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Signos Vitales

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on 10 August 2015

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Transcript of Signos Vitales

Valor de referencia para
adultos jóvenes
120 / 80 mm/Hg
Sistólica / Diastólica
Temperatura
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y en las mujeres, la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 36,5°C 37,2°C.
La presión arterial (Pa) puede ser definida como la fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de las arterias. La Pa varía continuamente a lo largo del ciclo cardiaco. El valor máximo de Presión arterial se alcanza durante el periodo de expulsión sistólica y el mínimo al final del periodo de diástole. De ahí, que al valor de Presión máxima se le denomine Presión sistólica (Ps) y el valor mínimo presión diastólica (Pd). La diferencia numérica entre los valores de la Ps y de la Pd constituye la presión de pulso o presión diferencial.
El brazo izquierdo debe estar apoyado, con la parte superior a nivel del corazón, la espalda apoyada, las piernas descruzadas y los pies en el suelo. El brazo debe estar desnudo, con la manga de la camisa cómodamente enrollada.
Envolver con el esfigmomanómetro (tensiómetro) el brazo. El borde más bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo, colocar en este borde y sobre el trayecto de la arteria radial el estetoscopio.
El manguito se inflará rápidamente, hasta alcanzar 20mm/Hg más de la tensión que pudiera tener el paciente que se esta explorado. Abrir ligeramente la válvula del manguito permitiendo que la presión descienda de manera lenta. Escuchando atentamente por el estetoscopio, a medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escuche el sonido de la sangre pasando por la arteria, ésta es la presión sistólica; a medida que el aire continúa saliendo, los sonidos se van haciendo mas tenues y desaparecen, en este punto cuando el sonido desaparece se registra la tensión diastólica.
Inflar el manguito con demasiada lentitud o no lo suficientemente alto puede causar una lectura falsa. Si usted afloja la válvula demasiado, no podrá determinar su presión arterial, El procedimiento se puede hacer dos o más veces.
Tensión Arterial
Temperatura
Tensión arterial
Pulso
Frecuencia respiratoria
Reflejo pupilar ***
Peso ***
Talla ***
Signos Vitales
Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.

Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o digital) tienden a ser de más altas que si se toman en la boca.

Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser más bajas que las que se toman en la boca.

En el oído Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).

Por la piel Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel en la frente.

Lavarse las manos
Reunir el material
Revisar que el termometro se encuentre en la escala mas baja
Explicar el procedimiento al paciente
Verificar que el paciente no haya consumido alimentos frios o calientes para evitar error en la toma de T°
Colocar el bulbo bajo la lengua
Pedir al paciente que cierre los labios
Dejar el termómetro 2 a 3 min.
Retirar el termómetro, observar la temperatura y registrar
Limpiar y desinfectar el termómetro con alcohol
Lavarse las manos
Módulo de Instrumentación
Sitios para registro de la temperatura
Procedimiento para registro de la Temperatura
Los signos vitales son:
Procedimiento para registro de la Tensión Arterial
Pulso
El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto. Por cada latido, se contrae el ventrículo izquierdo y expulsa la sangre al interior de la aorta. Esta expulsión enérgica de la sangre origina una onda que se transmite a la periferia del cuerpo a través de las arterias.
Frecuencia respiratoria
La respiración consiste en la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono.
Cada respiración comprende dos movimientos:
Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
Espiración: Salida del aire de los pulmones.
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto.
Características de la respiración:
Frecuencia.
Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración). Normal, profunda o superficial.
Ritmo.
En condiciones basales los valores son:
Al nacer es entre 40 - 60 resp/minuto.
Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
Lactante mayor es de 30 - 35 resp/minuto.
De 2 a 4 años es de 30 - 35 resp/minuto.
De 6 a 8 años es de 20 - 25 resp/minuto.
Adulto es de 14 - 16 resp/ min ( 12 - 20/ min).
Adulto Mayor: 14 - 16 resp/ min.

Procedimiento para el registro de la frecuencia respiratoria
No avise al paciente lo que le va a hacer, provoca que se agite y respire mas rápido.
Coloque al paciente en posición cómoda, sentado o si esta en cama, decúbito supino
Contabilice la frecuencia respiratoria 60 segundos. observando los movimientos del tórax y características de la respiración
Valore ritmo y amplitud de las respiraciones.
Registre hora de la medición, ritmo/frecuencia y amplitud de la respiración
Valore resultado
El pulso periférico se palpa fácilmente en los pies, manos, cara y cuello. Puede palparse en cualquier parte donde exista una arteria superficial y puede ser comprimida contra una superficie ósea.
El paciente debe estar cómodo. Puede estar sentado y en algunas ocasiones tendrá que estar acostado. Debe estar relajado y no de haber fumado 10 minutos antes como mínimo, para tener un valor fidedigno.

Debe estar con el brazo extendido.
Se utilizan para la medición el dedo índice y el medio. Nunca se debe utilizar el dedo pulgar para tomar el pulso, ya que tiene pulso propio.
Se toma el pulso durante un minuto. Nunca se debe tomar el pulso durante 30 segundos y luego multiplicar por dos. Hay pacientes que tienen arritmias, que son desordenes de la pulsaciones que pueden ser rápidas o lentas.
Una vez finalizado, se deja cómodo al paciente.
Se anota el resultado.
Se valora el resultado.

Rangos Sistólica Diastólica
Hipotensa < 90 < 50
Normotensa ≤120 ≤80
Normal alta 120 - 139 80 - 89
Hipertensa 140 - 159 90 - 99
Rangos

Afebril o normal 36.5-37.5 o C.
Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 o C.
Febrícula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 o C.
Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38° C.

Exploración Física
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