Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Untitled Prezi

No description
by

ISMAEL ACEVEDO

on 15 February 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Untitled Prezi

Monitorización Hemodinámica en Anestesia
Dr Ismael Acevedo
A y R. HURYC

Determinantes de gasto cardíaco
Sitemas de monitorización hemodinámica

Utilidad y funcionamiento de los equipos

Evidencia científica

Catéter de Arteria Pulmonar:
Inserción
Parámetros
Monitor PICCO
Identifica edema pulmonar
Evalúa permeabilidad vascular pulmonar
Mecanismos fisopatológicos de la hipoxemia
Efectos hemodinámicos deletéreos de la PEEP
Termodilución Transpulmonar
Inyección por acceso venoso central de SSF frío o a TA
Catéter arterial femoral o radial largo
Análisis de la curva de termodilución
tMT
tCE
Análisis del contorno de la onda de pulso
Catéter

Arteria

Pulmonar
Reinhalación parcial CO2. Fick
Medición de la precarga. VTDG
Predicción de la respuesta al volumen
VPP. VVS
Evaluación de contractilidad/ función cardíaca
Circulación Pulmonar
PAOP
Columna continua al inflar balón en diástole
Onda A. Onda P

LVEDP/ LVEDV
Precarga
Poscarga
Contractilidad
Determinar respuesta a carga de volumen
Incremento del CO en 15 % al administrar
500 cc volumen
Excepciones:
Zona West 1-2
Patología mitral
Cambios en compliancia miocárdica
Indicadores dinámicos ausentes
HAP
Valoración de la precarga:
Indicadores estáticos
Indicadores dinámicos
No indicados para evaluar
dependencia de la precarga
Arritmias
Ventilación espontánea
PCP
Caída rápida de presión al ocluir el balón
Principal determinante del flujo alvéolo capilar
Medición continua RVEDV/ RVEDF
Análisis de la curva de termodilución
RVEDF
Contractilidad y Poscarga
Precarga
< 90 ml/m2
> 138 ml/m2
CO
CO
Termodilución
Ecuación SH
Medición continua CO
SvO2
SvO2
Índice de oxigenación tisular global
SvO2
ScvO2
VO2 > DO2
Incremento de niveles
séricos de lactato
VO2
Fiebre
Dolor
Estrés
DO2
Anemia
Hipoxia
Hipovolemia
Tejido viable
Monitorización
Fallo VD
Resistencias vasculares pulmonares elevadas
Filamento
Emisión de pulsos cada 30-60 s
Secuencia binaria pseudoaleatoria
CO proporcional al área
bajo la curva de termodilución
Retraso en la medición en
Qx transplante hepático
LIDCO
Solución de Cloruro de Litio
CO proporcional al área bajo la curva de dilución
Vigileo
CO
SV = P x K
Flo - Track
Invasiva
CAP
Menos Invasiva
Calibrados
No calibrados
Mínimamente Invasiva:
Ultrasonografia doppler
Bioimpedancia
Transplante Hepático
Cardiomiopatia cirrótica
Hipovolemia relativa
VEP. No indicativos
Cálculo de RVEDVI a partir de SVI
Detecta FD en fase avanzada
ETE
1 cm/m2 RVEDAI =1,47 ml/m2 SVI
RVEDVI
Gracias
Full transcript