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Quinolonas Exp.

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by

Virginia Ruiz

on 11 April 2013

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Transcript of Quinolonas Exp.

Quinolonas Virginia Ruiz 11-0607
Emmy Jimenez 11-0395 RESISTENCIA BACTERIANA Farmacodinámica &
Farmacocinética Vias de Excreción Efectos Adversos Aparece como consecuencia de:

Mutaciones Cromosomicas de los genes estructurales que codifican la girasa de ADN y la topoisomerasa de tipo IV.
Mutaciones en los genes reguladores de la permeabilidad de la membrana. Son absorbidas en el intestino superior.
Se distribuye por diferentes tejidos del cuerpo.
Los alimentos no disminuyen la absorción, pero pueden aumentar el tiempo hasta que se alcanzan las concentraciones máximas,.
Su actividad depende de la concentracion y esto se mide mediante la relación entre la concentración plasmática máxima y la concentración mínima eficaz (Cmáx/CMI ) Estas sustancias pueden ser eliminadas mediante:

•Excreción renal, vía filtración glomerular y secreción tubular.
•Metabolismo hepático.
•Secreción biliar y excreción fecal.
•Secreción a través de la mucosa colónica *Afecta el desarrollo del cartilago.

Otros efectos adversos frecuentes son:
Gastrointestinales (3-17%)
En el SNC (0.9-11%) Infecciones del Tracto Urinario No Complicadas Prostatitis Infecciones de piel y partes blandas Indicaciones Alternativas Se reconoce que desde el punto de vista clínico, el gran valor que encierran las fluoroquinolonas (FQ) es su amplio espectro bactericida, su buena absorción gastrointestinal y distribución en los tejidos, y su baja incidencia de reacciones adversas. Cistitis Aguda No Complicada (Causadas por E. Coli)
Pielonefritis No Complicada
Infecciones por Proteus mirabilis y Klebsiella spp., son también frecuentes. Se concentran en tejido prostático y se logra una remisión de la infección con un tratamiento de 4-6 semanas
Prostatitis Aguda: por E. Coli. Se utilizan Ciprofloxacina & Ofloxacina
Prostatitis Crónica: ocurren por Reinfeccion por P. Aeruginosa. Enfermedades del Tracto Respiratorio Son eficientes debido a que se encuentran concentraciones en el tejido bronquial.
Son sensibles las bacterias como la H. influenzae, Moxarella catarrhalis, E. coli, S. aureus y algunas especies de Legionella, Klebsiella, Enterobacter. Enfermedades de Transmisión Sexual Gonorrea
Uretritis no gonocócica debida a Chlamydia trachomatis
Tratamiento del chancroide (Haemophilus ducreyi) Ulceras de decúbito.
Abscesos subcutáneos Indicaciones
De Primera Elección Infecciones del Tracto Urinario
Complicadas Son los antibioticos orales mas potentes en las ITU por P. aeruginosa, estafilococos y enterococos, aunque algunas cepas han adquirido resistencia.
Se utilizan las ciprofloxacinas Huesos y Articulaciones Osteomielitis causada por S. Aureus. Infección por Pseudomonas
en pacientes con Fibrosis Quística Estos pacientes se contaminan frecuentemente con P. aeruginosa y cepacea.
Son eficaces en el control de las infecciones respiratorias recurrentes en estos pacientes. Infecciones Gastrointestinales Están indicadas en las fiebres entéricas: tifoidea y paratifoidea, shigellosis, diarrea enterotoxigénica causada por E. coli, cólera, diarrea del viajero y colitis asociada a Clostridium difficile y Yersinia enterocolítica. Otras Indicaciones Otitis Externa Maligna (Ciprofloxacino) por P. aeruginosa
Infecciones Sistémicas Graves (Ciprofloxacino y Ofloxacino) por enterobacterias.
Fiebre en pacientes neutropénicos. (Ciprofloxacino y tobramicina)
Tuberculosis (Ciprofloxacino y ofloxacino) Tambien efectivas para M. avium complex, M. leprae y M. fortuitum.
Endocarditis (ciprofloxacino asociado con rifampicina) por S. aureus Familia de antibióticos de amplio espectro.
Acción bactericida.
4 generaciones. Quinolonas Ac. Nalidíxico
Ac. Oxolínico
Cinoxacino 1era. Generación Gramnegativos (E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella y Shigella)
NO pseudomonas 2da. Generación Gramnegativas incluyendo pseudomonas y
Grampositivos (S. aureus,, S. epidermidis) Gramnegativos y micobacterias.
Grampositivos (Streptococos pyogenes y neumococo) Clinafloxacina
Gatifloxacina
Gemifloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Pefloxacina
Esparfloxacina
Garenoxacina 3ra. y 4ta Generación Anaerobias, enterobacterias, cocos grampositivos (S. pneumoniae y S. aureus Inhibición de la síntesis bacteriana del ADN. Mecanismo de acción Gracias por su Atención! El conjunto de procesos que atraviesa todo medicamento se agrupa en LADME:

•Liberación del producto activo,
•Absorción del mismo,
•Distribución por el organismo,
•Metabolismo o inactivación, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo, y
•Excreción del fármaco o los residuos que queden del mismo. Ciprofloxacina

Enoxacina

Lomefloxacina

Ofloxacina
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