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Cuidados de Enfermería en pacientes con Cáncer prostático

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by

Yunny Chavez

on 13 June 2016

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Cuidados de Enfermería en pacientes con Cáncer prostático

El cáncer de próstata constituye la tercera causa de muerte por cáncer en hombres en Chile y es reconocido como una prioridad de salud pública para el país.

Epidemiología
El carcinoma de próstata es un tumor que se presenta generalmente en hombres mayores de 50 años y que a nivel mundial ha ido adquiriendo progresivamente mayor importancia como problema de salud pública, tanto por el aumento de su importancia como causa de muerte, como por el aumento de su incidencia.
Problemática
a. Alta incidencia: en estudios de autopsia se encuentra un cáncer prostático en más del 70% de los hombres en la 8ª década de la vida.

b. Crecimiento lento: se estima que un cáncer localizado tardará más de 5 años en dar metástasis y más de 10 en provocar la muerte del enfermo por esta causa.

c. Alta tasa de respuesta a tratamiento hormonal, incluso en etapas avanzadas.

Características
Factores de riesgo
Diagnóstico
APE (antígeno prostático específico) 4 ng/ml y menos de 2,5 en menores de 50 años.
Biopsia prostática.

Tratamiento
En los tumores localizados, la cirugía radical es el tratamiento estándar, y mejora la sobrevida global.
En tumores más avanzados se agregan como opciones de tratamiento principalmente la radioterapia y la terapia hormonal (antiandrógenos, orquiectomía).


Biopsia
: constituye el estándar de oro para el diagnóstico. El uso de profilaxis
antibiótica disminuye la tasa de complicaciones infecciosas del procedimiento. Las complicaciones importantes son de baja frecuencia. Se puede observar hematuria (18-50%), hematospermia (30%), rectorragia (5-10%), retención urinaria (1-2%) e infección (1%).

Tacto rectal impreciso como método aislado (alta sensibilidad, muy baja especificidad para detectar compromiso
extracapsular, 30% a 50% de los enfermos son subetapificados en comparación con el
estadio patológico) y debe utilizarse en combinación con los parámetros de la biopsia y el APE (< 10 ng/ml; ≥ 10 ng/ml).
APE: altamente predictivo de la extensión y de la sobrevida de la enfermedad. Un APE <10 representa un riesgo de diseminación ganglionar < 1%, un APE < 20 implica un riesgo de metástasis óseas < 1%, y si el APE es > 50 el riesgo de metástasis óseas supera el
50%.
Cuidados de Enfermería
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