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CASO CLÍNICO: LEUCOPLASIA

LA SERNA CONTRERAS ROXANA KATHERINE
by

roxana l s c

on 21 November 2012

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Transcript of CASO CLÍNICO: LEUCOPLASIA

LEUCOPLASIA LEUCOPLASIA DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: sEGÚN LA OMS: LEUCOPLASIA PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO Se pide estudio histpatológico de una muestra tomada con punch Nº 3 DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: LEUCOPLASIA ALTERACIONES DEL EPITELIO DE REVESTIMIENTO INTERPRETACIONES HISTOLÓGICAS DE LAS LESIONES DE LA MUCOSA ORAL LEUCOPLASIA VERRUGOSA ORAL
(LVO) Mácula o placa blanca no eliminada mediante raspado. y que no se puede clasificarse como ninguna otra lesión.
No es una entidad histopatológica EPIDEMIOLOGÍA Actualmente algunos autores atribuyen la leucoplasia dentro de las lesiones epiteliales precursoras, y otros como alteraciones potencialmente malignas.
Presente en el 3% de la población mundial.
Se suelen hallar en pacientes entre los 40 y 70 años. LEUCOPLASIA PREMALIGNA Mayor tiempo de evolución.
Edad avanzada del paciente.
Sexo femenino.
Lesión mayor a 1cm.
Precaución de hábitos nocivos CARACTERÍSTICAS ETIOLÓGICAS TABACO:
Factor más claramente relacionado con la producción de leucoplasia. Depende de la concentración de nitrosaminas. Patrón dérmico en "Huella digital" CÁNDIDA:
Principalmente por especia albicans. Potencialmente
maligno atribuido a nitrosaminas carcinogénicas por el hongo. OTROS FACTORES:
Traumatismos por rozamiento, irritaciones HISTORIA CLÍNICA 1. DATOS DE FILICACIÓN Lesión asintomática Parches blanquecinos indoloros y verrugosos en la mucosa yugal de ambos lados. De textura áspera, gruesa, ligeramente elevada. Superficie semidura.
No sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritante 2.MOTIVO DE CONSULTA El paciente acudio a consulta por aparicon de manchas blancas en en la cavidad oral 3. ANTECEDENTE PERSONAL 10 cigarrillos por día por más de
20 años. EXAMEN ORAL 1) Al examen dental: Aceptable para su edad 2) Topografía: Mucosa yugal y retromolar a ambos lados. 3. MORFOLOGÍA Placa blanca que no desaparece al frote,
de distribución no homogénea, de
superficie verrugosa, sobre una mucosa
normal 4. EVOLUCIÓN Se fue expandiendo a mayor parte de la
cavidad oral. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Lesión asintomática.
Parches blanquecinos indoloros y verrugosos en la mucosa yugal de ambos lados.
De textura áspera, gruesa, ligeramente elevada.
Superficie semidura.
No sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritante Informe anatomopatológico: Marcada acantosis.
Capa granulosa muy engrosada.
Hiperqueratosis.
Escaso tejido crónico e infiltrado linfocitario.
Ausencia de atipias. ACANTOSIS Engrosamiento de la capa espinosa
a expensas del aumento en el
número sus células Hiperplasia pseudoepiteliomatosa TRATAMIENTO -Eliminar el agente causal.
- Láser de CO2.
- Ácido retinoico oral y tópico
- Crioterapia.
- Tratamiento quirurgica DISCUSIÓN La Leucoplasia es una alteración precancerosa de la mucosa de evolución lenta que se caracteriza por presentar placas engrosadas blancas y firmemente unidas, ligeramente elevadas y bien circunscriptas. Aparece a lo largo del borde de la lengua, a veces en su parte dorsal o ventral o a lo largo de las mejillas, encías o paladar. Puede tener un aspecto parecido a las lesiones de orales de candidiasis oral, las cuales, al frotarlas, (exceptuando la leucoplasia candidiasis o hiperplásica/ hipertrófica), se desprenden a diferencia de las leucoplasias. El potencial maligno de la LVO se valora mediante estudios microscópicos de la biopsia. La determinación del mutante P53 por inmunohistoquímica es de mucha importancia en el pronóstico ETIOLOGÍA Tabaquismo crónico.
Alcohol.
Traumatismos: asperesas de los dientes o en las prótesis dentales; obturaciones, coronas.
Mascar Tabaco. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Parches blanquesinos indoloros en la mucosa.
Textura áspera, gruesa, ligeramente elevada.
Superficie dura.
En general asintomática, pero puede ser sensible al tacto, calor, alimentos con especias u otro tipo de irritación MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Inspección.
Prueba de raspado.
Citología.
Prueba de azul de toluidina.
Biospia.
Determinación del mutante P53 CONCLUSIÓN Según los datos recolectados al examen oral junto con el resultado de la biopsia y por el antecedente de tabaquismo que refirió el paciente, se concluye que el mismo presenta:
"Leucoplasia Verrugosa Oral en la mucosa yugal debido al tabaquismo" FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PROFESOR: CD. MALLMA MEDINA ADRIAN.
ALUMNA: LA SERNA CONTRERAS ROXANA KATHERINE.
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