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Desarrollo Humano: Capítulo 19 (Diane E. Papalia)

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by

Uli Vera

on 21 November 2012

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Transcript of Desarrollo Humano: Capítulo 19 (Diane E. Papalia)

Pérdidas significativas Sobrevivir al cónyuge Aspectos médicos,
legales y éticos:
el derecho a morir Búsqueda de significado y
propósito de la vida y de la muerte Pérdida de un padre en la adultez Pérdida de un hijo Dado que las mujeres tienden a vivir más tiempo que los hombres y a ser más jóvenes que sus maridos, es más probable que enviuden. Puede afectar el sistema inmunológico.
Implica mayores riesgos de discapacidad, consumo de drogas, hospitalización e incluso de muerte
Puede dar lugar a problemas de memoria, pérdida de apetito, dificultad para concentrarse y a un riesgo mayor de sufrir ansiedad, depresión, insomnio y disfunción social.
El dolor de la pérdida: La calidad de la relación matrimonial que se ha perdido puede influir en el grado que la viudez afecta la salud mental. La viudez también puede dar lugar a problemas prácticos. Las viudas cuyos esposos eran el principal sostén pueden experimentar penurias económicas o caer en la pobreza.
Los viudos probablemente tengan que pagar por los servicios domésticos que proporcionaba su esposa. La consecuencia principal de la viudez: Para las mujeres probablemente es la presión económica Para los hombres el aislamiento social y la pérdida de intimidad emocional En última instancia, la aflicción de la pérdida puede ser un catalizador de la introspección y crecimiento que permitan descubrir aspectos sumergidos de unos mismo y aprender a sostenerse sobre los propios pies. La muerte de uno de los padres puede ser una experiencia que obliga a madurar porque empuja a los adultos a resolver importantes problemas del desarrollo, a obtener un sentido más fuerte de sí mismos y a adquirir una conciencia más apremiante y realista de su propia mortalidad, junto con un mayor sentido de responsabilidad, compromiso y apego a los otros. Con frecuencia, la muerte de uno de los padres implica cambios en otras relaciones La muerte del segundo padre puede tener un efecto especialmente grande. El hijo adulto puede experimentar un sentido más agudo de mortalidad ahora que ha desaparecido el amortiguador de la generación mayor. Esta conciencia puede ser una oportunidad de crecimiento que dé lugar a una perspectiva más madura de la vida y a un mayor aprecio del valor de las relaciones personales. Un padre rara vez está preparado emocionalmente para la muerte de un hijo. Este evento, no importa a qué edad ocurra, representa un golpe duro y antinatural, un suceso prematuro que, en el curso normal de las cosas, no debería haber ocurrido nunca. Los padres pueden sentir que fracasaron, no importa cuánto hayan amado y cuidado al hijo, y puede resultarles difícil dejarlo ir Muchos padres no saben si hablar con un hijo que padece una enfermedad terminal sobre su muerte inminente, pero quienes lo hacen tienden a lograr una sensación de cierre que los ayuda a afrontar luego la pérdida. El efecto del duelo de los padres pueden variar de acuerdo con factores como la edad del hijo, la causa de la muerte y el número de hijos que sobreviven. Aunque cada padre doliente debe afrontar a su modo la aflicción, algunos han descubierto que la pena disminuye cuando se sumergen en el trabajo, en sus intereses o en otras relaciones o que se unen a un grupo de apoyo. Algunos amigos bien intencionados aconsejan a los padres que no piensen demasiado en su pérdida, pero recordar al hijo de una manera significativa puede ser lo que necesitan hacer. Duelo por un aborto espontáneo Las familias, los amigos y los profesionales de la salud por lo regular evitan hablar acerca de esas pérdidas, que a menudo se consideran insignificantes en comparación con la pérdida de un hijo. La pena puede ser más desgarradora si no se cuenta con apoyo social. La experiencia de pérdida de cada persona o pareja es única. Las diferencias entre las formas de duelo de hombres y mujeres pueden ser una fuente de tensión y separación en una relación. Desarrollo: un proceso permanente Dentro de un ciclo de vida limitado, nadie puede aprovechar todas sus capacidades al máximo, cumplir todos sus deseos, explorar todos sus intereses o experimentar todas las riquezas que ofrece la vida. La vida humana está definida por la tensión entre las posibilidades de crecimiento y un tiempo finito para crecer. Al elegir qué probabilidades seguir y al buscarlas hasta donde sea posible, incluso hasta el mismo final, cada persona contribuye a la historia inacabada del desarrollo humano. Enfrentar la realidad de la muerte es una clave para llevar una vida significativa. La recapitulación de la vida es un proceso de remembranza que permite a las personas apreciar la relevancia de su vida. Esta revisión puede ocurrir en cualquier momento, sin embargo, puede tener un significado especial en la vejez, cuando puede fomentar la integridad del yo, que según Erikson es la última tarea crucial del ciclo de vida. La conciencia de la mortalidad puede ser un impulso para reexaminar los valores y ver bajo una nueva luz las experiencias y acciones personales. Los ancianos que usan las remembranzas para comprenderse a así mismos muestran la mayor integridad del yo,


mientras que los que sólo consideran los recuerdos placenteros muestran menos integridad La mayoría de quienes están mal adaptados recuerdan sucesos negativos y están obsesionados con arrepentimientos, desesperanza y temor a la muerte; su integridad del yo ha cedido el camino a la desesperación Suicidio Cuando una persona expresa pensamientos suicidas puede ser considerada mentalmente enferma. Cada vez son más quienes consideran que la elección del momento de morir de un adulto maduro es una decisión racional y un derecho que debe defenderse. En todo el mundo, el suicidio es la trigésima causa de muerte En la mayor parte de las naciones, las tasas de suicidio aumentan con la edad

son más elevadas entre los hombres,
aunque más mujeres consideran o intentan cometerlo Las personas muy ancianas son más propensas que los jóvenes a la depresión y al aislamiento social, y si tratan de cometer suicidio, es más probable que lo logren la primera vez. En los adultos mayores el suicidio se asocia con enfermedad física, conflictos familiares y problemas financieros. El riesgo de cometer suicidio aumenta de manera considerable si existe una historia familiar de suicidio o de intentos de cometerlo. Es posible que una aparente vulnerabilidad hereditaria esté relacionada con la baja actividad de la serotonina. Aunque algunas personas que intentan suicidarse ocultan cuidadosamente sus planes, casi todas dan señales de advertencia Acelerar la muerte El cambio de actitud hacia la aceleración de la muerte puede atribuirse en gran medida al rechazo hacia las tecnologías que mantienen a los pacientes vivos en contra de su voluntad, a pesar del intenso sufrimiento, y en ocasiones incluso después de que, para todo propósito práctico, el cerebro ha dejado de funcionar. La eutanasia pasiva es la retención o descontinuación deliberada del tratamiento que prolonga la vida de una persona con una enfermedad terminal. La eutanasia activa es la acción deliberada para acortar la vida de una persona con una enfermedad terminal. También se le conoce como asesinato por compasión. ambos pretenden terminar con el sufrimiento o permitir que la persona con una enfermedad terminal muera con dignidad. Los deseos de una persona mentalmente competente pueden exponerse por anticipado en un documento llamado instrucciones anticipadas (voluntad en vida), el cual contiene disposiciones sobre cuándo y cómo discontinuar la atención médica infructuosa. Puede incluir disposiciones específicas relacionadas con las circunstancias en que debe descontinuarse el tratamiento, qué medidas extraordinarias deben tomarse para prolongar la vida (si es que acaso debe tomarse alguna) y qué tipo de manejo del dolor desea. También puede especificar, por medio de una tarjeta de donador o una firma en la parte posterior de su licencia de conductor, que sus órganos sean donados a alguien que necesite un trasplante. En algunos casos la legislación sobre la voluntad en vida sólo se aplica a los pacientes con enfermedades terminales, y no a quienes están incapacitado por la enfermedad o lesiones pero que pueden vivir mucho años bajo un dolor intenso Un poder duradero del abogado es un instrumento legal que designa a un individuo para tomar decisiones en caso de que el poderdante esté incapacitado para hacerlo. El suicidio asistido es la opción en que un médico o alguien más ayuda a la persona a terminar con su vida.

Por lo general se refiere a situaciones en las cuales personas con enfermedades terminales incurables solicitan ayuda para terminar con su vida.

El suicidio asistido todavía es ilegal en la mayoría de los países, pero en los años recientes ha estado en primer plano del debate público. La American Medical Association se opone a que los médicos ayuden en el proceso de morir por ser contrario al juramento de "no hacer daño". A pesar de que se les permite proporcionar medicamentos que pueden acortar la vida si el propósito es aliviar el dolor, algunos se rehúsan por razones de ética personal o médica. A favor del suicidio asistido: Argumentos éticos. se basan en los principios de autonomía y autodeterminación: que las personas mentalmente competentes deberían tener derecho a controlar la calidad de su propia vida y el momento y la naturaleza de su muerte.
Argumentos médicos. Sostienen que el médico está obligado a tomar todas las medidas necesarias para aliviar el sufrimiento.
Argumento legal. La legalización del suicidio asistido permitiría la regulación de las prácticas que ahora ocurren de cualquier modo por compasión hacia los pacientes que sufren. En contra del suicidio asistido: Argumentos éticos. Se concentran en 1) la creencia de que es incorrecto quitar la vida, incluso con consentimiento, y 2) la preocupación por la protección de los desfavorecidos.
Argumentos médicos. Incluyen la posibilidad de un diagnóstico erróneo, de disponer en el futuro nuevos tratamientos, la probabilidad de un pronóstico incorrecto y las creencias de que ayudar a alguien a morir es incompatible con la función de médico como sanador.
Argumentos legales. Incluyen preocupaciones acerca de la posibilidad de hacer cumplir las salvaguardas y las demandas legales que suelen incoar cuando existe desacuerdo familiar respecto a que sea correcto terminar con una vida. Un resultado beneficioso de la controversia sobre la ayuda para morir fue que se dirigió la atención a la necesidad de contar con un mejor cuidado paliativo y de prestar más atención a la motivación y estado mental de los pacientes. Los problemas de la aceleración de la muerte serán más apremiantes a medida que la población envejezca. En los años por venir, tanto los tribunales como el público se verán obligados a aceptar esos problemas a medida que cada vez más personas reclamen el derecho a morir con dignidad y con ayuda.
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