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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

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by

Jazyy Suarez

on 29 September 2015

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Transcript of HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PÉRIODO PATOGÉNICO
PERIDO DE INCUBACIÓN
HORIZONTE CLÍNICO
PERIODO
PREPATOGENICO
AGENTE CAUSAL
MEDIO AMBIENTE
HUESPED
DIABETES MELLITUS TIPO 2
SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS DE LA ENFERMEDAD.
SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS DE LA ENFERMEDAD.
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD
SECUELAS DE LA
ENFERMEDAD.

• Factores hereditarios.
• Mala alimentación.
• Infecciones y fármacos
(glucocorticoides, diuréticos).
• Bajo peso al nacer.
• Defecto de la acción de la insulina.
• Defecto en la liberación de la insulina.

• Edad mayor de 45 años
• Obesidad o sobrepeso (índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2)
• Familiares de primer grado con diabetes
• Sedentarismo
• Exceso de alimentos energéticos (grasas, azúcares)
• Antecedente de diabetes gestacional o de recién nacidos
• Hipertensión arterial
• Hipertrigliceridemia (exceso de trigliceridos en la sangre)
• Intolerancia a la glucosa o glucemia anormal en ayunas

• Exposición a un estrés intenso y súbito como un asalto, un robo, un accidente de automóvil y otros.
• Ambiente de presión laboral en el que no se tenga tiempo de cuidar la dieta y hacer ejercicio.

SIN PERIODO DE INCUBACIÓN
No tiene periodo de incubación ya que no es provocada por algún virus o bacteria, que generalmente es causada por estos factores:
*Factores genéticos y ambientales
*Edad mayor de 45 años
*Obesidad o sobrepeso (índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2)
*Familiares de primer grado con diabetes
*Pertenencia a un grupo étnico de alta *prevalencia
*Bajo peso al nacer
*Sedentarismo
*Exceso de alimentos energéticos (grasas, azúcares)
*Exceso de alimentos con alto índice glucémico y bajos en fibras
*Entre otros factores

*Hambre excesiva
*Sed excesiva
*Aumento en el volumen de orina
*Pérdida de peso inexplicable
*Obesidad
*Entumecimiento de pies y manos.

*Polifagia
*Polidipsia
*Poliura
*Perdida de Peso
*Cansancio
*Visión borrosa
*Heridas que no cicatrizan
*Entumecimiento y hormigueo
*Disfunción eréctil
*Infecciones recurrentes (Infecciones en la vejiga, riñón, piel. Sanan lentamente).
*Cambios en la visión
*Picazón


AGUDAS
Cetoasidosis diabética
Síndrome Hiperglucémico hiperosmolar no cetótico:
Hiperglucemia:
Hipoglucemia
Acisosis láctica

CRÓNICAS
Macrovasculares (aterosclerosis)
Cardiopatía isquémica
Enfermedad vascular cerebral
Enfermedad vascular periférica 
Microvasculares (microangiopatía)
Retinopatía
Glaucoma. 
Nefropatía.
Neuropatía.
Metabólicas
NeuropatíaCatarataLipoatrofia
Mixtas
Cardiopatía diabéticaPie diabético
lipoídicaDermopatía diabéticaNeuropatía
Coma diabético

COMPLICACIONES DE LA
ENFERMEDAD.
AGUDAS
CRONICAS

MIXTAS

*Cetoasidosis diabética: genera una acumulación de cetonas. Descontrol en el metabolismo de Carbohidratos y proteínas. Lleva al coma y muerte.

*Síndrome Hiperglucémico hiperosmolar no cetótico: Como los riñones necesitan agua para filtrar la glucosa, la hiperosmoralidad la obtiene de los tejidos deshidratándolos. Causa convulsiones y coma.

*Hiperglucemia: (Glucosa mayor de 200mg de azúcar en sangre) Causada por ingesta excesiva de medicación diabética. Mal funcionamiento de neuronas. Falla del riñón.

*Acisosis láctica
AGUDAS
CRONICAS
MIXTAS
Enfermedad vascular periférica. 

Macrovasculares (aterosclerosis).
*Retinopatía, Glaucoma, Nefropatía,Neuropatía.
Cardiopatía isquémica.
Enfermedad vascular cerebral
Cardiopatía diabética
Pie diabético: los altos niveles de azúcar en sangre que
dañan los vasos sanguíneos, pueden causar que pierda la sensación en los pies. Es posible que no sienta una cortadura, una ampolla o una llaga. Las lesiones como éstas en el pie pueden causar úlceras e infecciones. En los casos graves pueden inclusive causar una amputación.
Necrobiosis lipoídica.
Dermopatía diabética.
Neuropatía.
Coma diabético.

Problemas oculares, sensibilidad a la luz, incluso ceguera
Ulceras e infecciones en pies y piel, puede llevar a amputaciones.
Problemas en el control del colesterol, llevando a tener ataques cardiacos y hasta accidentes cerebrovasculares.
Pérdida de sensibilidad
Daño renal, que lleve a diálisis o extirpación.

MUERTE
Sobreviene cuando comienzan a aparecer todas las complicaciones agudas y crónicas que se han mencionado y que no son tratas a tiempo o adecuadamente. Como la Cetoasidosis, el síndrome hiperglusimco hiperosmolar, etc.

PRIMER NIVEL
DE PREVENCIÓN
SEGUNDO NIVEL
DE PREVENCIÓN

TERCER NIVEL
DE PREVENCIÓN.

La prevención de la diabetes es posible,poderosa y comprobada.
*Las personas con sobrepeso que bajaban entre un cinco y un siete por ciento de su peso total podían reducir el riesgo de desarrollar la diabetes en un 58 %.
*Comer alimentos con menos calorías y hacer ejercicio media hora al día cinco días a la semana se logró más que tomando medicamentos para aprovechar mejor la insulina.
*Mantener el peso consumiendo comidas saludables y haciendo ejercicio con regularidad.
*Hacer un análisis de azúcar en la sangre una vez al año (hemoglobina glucosilada) límite de la normalidad (5.7-6.4%)

Cambios en el estilo de vida
*Enfóquese en hacer uno o dos cambios cada mes y al cabo de un año contará con un estilo de vida completamente nuevo.
*Trate de hacer 30 minutos o más de ejercicio de 5 a 7 días a la semana
*Coma por lo menos cinco porciones (cada una de media taza) de frutas y verduras al día.
*Coma menos alimentos grasosos y fritos.
*Tome poco o nada de alcohol.
*Cambie a panes y cereales con un contenido alto de fibra.
*Coma de 2 a 3 onzas de carne, pescado o ave durante el almuerzo y la cena.

Cualquier persona que presente síntomas compatibles con diabetes
Diagnostico precoz
debe realizarse una evaluación de glucemia capilar. Los resultados se deberán confirmar con una analítica de sangre.
En personas que no presentan estos síntomas, las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes para la detección precoz de la diabetes son las siguientes:
• Debe realizarse una evaluación de las concentraciones de glucosa en aquellas personas que tengan sobrepeso u obesidad (definido como un índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2).
• La personas con sobrepeso y obesidad que además presenten otro de estos factores de riesgo, podrían desarrollar diabetes:
• inactividad física,
• dieta poco saludable,
• otros familiares con diabetes,
• haber presentado diabetes durante el embarazo, • hipercolesterolemia,
• hipertensión arterial o enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, angina de pecho, etc.),
• edad avanzada.


Aunque clásicamente se ha considerado la diabetes tipo como una enfermedad de adultos, existe un aumento del número de casos en niños y adolescentes con obesidad. Por tanto, en caso de presentar los síntomas anteriormente mencionados, recomendamos consultar con el pediatra para que valore la conveniencia de medir los niveles de azúcar en sangre.

Existen varios métodos para detectar la presencia de diabetes. La más habitual es la evaluación de las concentraciones de glucosa en ayunas en una analítica de sangre.
REHABILITACIÓN
Debido a que la
diabetes mellitus tipo 2
NO TIENE CURA
, se recomienda seguir una serie de acciones para evitar complicaciones.
ALIMENTACIÒN
Es elemento esencial en el tratamiento.
Se intenta la modificación de la alimentación del paciente, reforzando hábitos saludables.
Las grasas de la dieta se reducen.
Objetivos
Conseguir y mantener el normopeso.
Alcanzar la normalidad en glucemia y lípidos plasmáticos.
Prevenir y tratar las hipoglucemias.
Contribuir a prevenir las complicaciones.

EJERCICIO
Su realización es un medio terapéutico imprescindible en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

MEDICAMENTOS
Hipoglucemiantes orales
Según su acción principal existen cinco grupos:

1) Los que modifican la absorción de los nutrimentos.
2) Los que reducen la resistencia a la insulina.
3) Los que aumentan la secreción de insulina (secretagogos de insulina). 4) Las insulinas y sus análogos.
5) Los que aumentan la cantidad de incretinas.

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