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MALOCLUSIONES

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Sara Marquez

on 13 May 2014

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MALOCLUSIONES
CLASIFICACIÓN
1907- Clasificación de Angle: Él estudió las relaciones mesiodistales de las piezas dentarias basándose en la posición de los primeros molares permanentes y describió las diferentes maloclusiones denominadas CLASES

Para 1912 Lisher, utilizó la clasificación de Angle e introduce una nueva terminología, y denomina a la Clase de Angle: Neutroclusión (a la Clase I); Distoclusión (a la Clase II); y Mesioclusión (a la Clase III). (5)

Posteriormente Anderson, amplio la clasificación de Angle, siendo el más utilizado hoy día como son:

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
Definiciones
1) Es una inapropiada posición de los dientes con respecto a los huesos maxilares y mandibulares. 

ETIOLOGIA
FACTORES PREDISPONENTES
Clase I (neutroclusión)

Dientes superior e inferiores apiñado, o caninos en labio versión, infra labio versión o linguo versión.
Clase I tipo 3
Antecedentes históricos
Los restos esqueléticos encontrados indican que la prevalencia actual de la maloclusión es mayor que la de hace 1.000 años.

Universidad de Guadalajara
Maestro: Samuel Medina Aguilar

Enidh Sarai Menchaca
Samanta Márquez
Jazmin Quiñones González
2) Es una variación normal en el crecimiento y desarrollo en donde pueden afectar a la mordida, a la habilidad de limpiar apropiadamente los dientes, a que los tejidos gingivales se encuentren sanos y a su desarrollo del lenguaje.

La maloclusión es la alineación incorrecta de los dientes. Puede ser debida a anomalías de tamaño o de la posición de los dientes, del tamaño relativo de las arcadas dentarias y su alineación, o de los tipos de relaciones oclusales, hecho que puede ocasionar alteraciones tanto funcionales como estéticas que inciden negativamente sobre la calidad de vida del paciente.
http://books.google.com.mx/books?id=cXzpvMez2fEC&pg=PA57&dq=definicion+de+maloclusion&hl=en&sa=X&ei=Ip1CUeJSzsTZBcWugdAH&ved=0CC0Q6AEwAA#v=onepage&q=definicion%20de%20maloclusion&f=false

*Herencia: Existe la posibilidad de recibir una caracteristica hereditaria de los padres Ej. Tipo facial hereditario -> braquidólico - mesocefálico

*Defectos Congénitos: Labio y paladar hendido

*Alteraciones Musculares: Parálisis cerebral, tortícolis

*Influencia Prenatal: posición intrauterina, fibromas de la madre, drogas.

*Postnatal : Traumatismos durante el parto

Factores determinantes
Hábitos: succión de dedo pulgar, morder lengua y labio.

Anomalías del número de dientes: macrodontismo y microdontismo

Anomalías de la forma de los dientes: conoides, hipoplasias.

Anomalías de la erupción dentaria: transposición, pérdida prematura, erupción avanzada, retención prolongada de los temporales.

Presencia de frenillos de implantación anormal

Caries proximales

Falta de crecimiento de uno o ambos maxilares

Otras causas

CUCS
LIC. EN CIRUJANO DENTISTA
Los fósiles demuestran las tendencias evolutivas que han influido en la dentición actual a lo largo de muchos milenios, que incluye una disminución en el tamaño de los maxilares y el número de los dientes.

http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art20.asp

- 50.000 a.C.
Tarli y Repetto observaron anomalías e irregularidades en los dientes del hombre de Neanderthal
- 3.000 a.C.
Aparecen los primeros registros de intento de corrección de apiñamiento y protrusión en momias en Egipto con bandas rodeando a los dientes
- 400 a.C.
En Grecia Hipócrates, publica en el sexto libro de las epidemias, da el primer testimonio escrito de mal posiciones dentarias.

Siglo I
El primer consejo para el tratamiento de malposiciones dentarias fue descrito por Celso, donde decía "si cuando erupciona un diente permanente en un niño en crecimiento y el temporal no se ha caído, hay que quitar este y empujar con el dedo el diente definitivo hasta que alcance su posición correcta“.

Plinio el anciano, en su obra Historia Natural indicaba limar o desgastar los dientes elongados hasta conseguir un alineamiento adecuado. Método que perduro hasta el siglo XIX.

- 1728
Pierre Fauchard, en su obra “El cirujano dentista”, describe el que puede ser considerado como el primer aparato de ortodoncia. “La Bandelette.”

Rechazo la extracción de dientes temporales como tratamiento preventivo.

Utilizo el pelicano para luxar y colocar los dientes malposicionados.
- 1803
El ingles Joseph Fox, describe la primera clasificación de maloclusión.
En su libro “Historia natural y enfermedad de los dientes humanos” (1814) inventa un aparato con levantes de mordida, para corregir la mordida cruzada anterior.






- 1815
François Delabarre, fue el primero en utilizar bandas sobre los dientes para corregir rotaciones.

- 1852
Se crea el primer comité sobre irregularidades dentales en la “Asociación Americana de Cirujanos Dentistas”.

- 1880
N. W. Kingsley con su obra "Tratado de las deformidades orales" utiliza por primera vez el anclaje extra-oral e idea una placa con levante plano y anterior precursor de los aparatos funcionales.

www.e-ortodoncia.com/foro/articulos-ortodoncia/2100-historia-de-la-ortodoncia.html

- 1900
Edward H. Angle, es considerado el padre de la ortodoncia.

Definió a la ortodoncia como; “ la ciencia que tiene por objeto la corrección de las malas oclusiones de los dientes”.

Clasifico las mal-oclusiones en tres grupos.

Patento el “arco de canto” con el cual se puede tener un mayor control de los movimientos en los tratamientos ortodónticos.

En la actualidad
Se añade un factor más, además de conseguir un engranaje correcto de los dientes se debe respetar la posición condilar para así no provocar ninguna patología de la ATM.

La cefalometría se convierte en un elemento clínico de primera magnitud.

Se comienzan a realizar tratamientos ortodóncicos en adultos, combinándolos con cirugía ortognática o reconstrucciones protésicas.

Clase I Tipo 2

Incisivos superior protruidos o espaciados.
Mordida cruzada posterior (temporales o permanentes), pero anteriores alineados
Clase I Tipo 4

Si uno o mas incisivos están cruzados con uno más incisivos inferiores.
Clase I Tipo 5

Tipo 5: hay pérdida de espacio posterior por migración mesial del 6 mayor de 3 mm. Protrusión Bimaxilar (Biprotruso). Posición de avance en ambas arcadas. Pueden o no haber malposición individual de dientes y correcta forma de los arcos, pero la estética esta afectada.
Clase II (Distoclusión)

División 1: si los incisivos superiores se encuentran en labio versión.

Clase II div.2

si los incisivos centrales superiores se encuentran en posición normal o ligera linguo versión, y los laterales se encuentran inclinados labial y mesialmente.
Clase III: (Mesioclusión)

Tipo 1: si observamos los arcos por separado, estos se ven de manera correcta pero la oclusión es a tope
Tipo 2: si los dientes superiores están bien alineados, los incisivos inferiores apiñados y en posición lingual con respecto a los superiores.
Clase III Tipo 3

si se presenta un arco mandibular muy desarrollado, y un arco maxilar poco desarrollado los dientes superior, a veces apiñados y en posición lingual con respecto a los inferiores, deformidad facial acentuada.
PLANO TRANSVERSAL
PLANO VERTICAL

OMS: 3er Lugar de prevalencia dentro de las patologías en salud bucodental seguido de caries y enf. Periodontal.

LATINOAMERICA: Altos niveles de incidencia y prevalencia en mas del 85% de la población

La mayoría de los pacientes muestran evidencia de esta patología desde la infancia.

Características de maloclusiones Clase I, Clase II y Clase III según Angle en el Departamento de Ortodoncia de la UNAM
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar el predominio de las maloclusiones, según Angle.
Identificar la oclusión clase I, clase II y clase III,
según Angle.
Cuantificación porcentual de las maloclusiones clase I, clase II y clase III según Angle.
Cuantificación porcentual de las maloclusiones presentes por género y edad.

MÉTODO
Se tomó una muestra de 428 pacientes que recibieron tratamiento hasta su término en la especialidad
de ortodoncia, en el período comprendido de 1998 a 2004. Se seleccionaron personas entre 8 y 40 años de edad, y se obtuvo una base de datos en Excel que contiene el expediente con la historia clínica de cada paciente, con el análisis de los modelo de estudio de cada uno para determinar el tipo de oclusión según Angle. Se corroboró la clase dental por medio de análisis visual en los modelos de estudio y
fotografías intraorales en todos los pacientes.

Revista Odontologica Mexicana. vol 11. no. 4. Diciembre del 2007

Signos y síntomas
Algunos tanto Paciente-Odontólogo los pueden identificar

SIGNOS

-Problemas de fonación
-Apiñamiento
-Asimetría facial
-Desnutrición
-Respiración irregular
-Hábitos (empuje de lengua, morder, succión de pulgar)

SÍNTOMAS

-Chasquidos o ruidos articulares (ATM)

Mala pronunciación

Mala Higiene
Diagnostico
Historia clinica completa
En algunos casos, la extracción de los dientes temporales es necesaria para ayudar a hacer lugar para los dientes permanentes. A veces, también es necesario extraer dientes permanentes.
TRATAMIENTO
Aparatología Removible

Aparatología Fija

Cirugía Ortognática

NORMA OFICIAL MEXICANA

7.5. Maloclusiones.
7.5.1. El estomatólogo debe orientar a la población sobre la detección y control de hábitos nocivos bucales para evitar las maloclusiones.

7.5.2. En la práctica clínica el estomatólogo debe vigilar la erupción e integridad de la primera y segunda dentición para mantener las dimensiones y relación de las arcadas.

7.5.3. Es responsabilidad del estomatólogo referir aquellos casos que requieran atención especializada.

H.N.E
BIBLIOGRAFIA




Murrieta JF, Arrieta CL, Juárez LA, Linares C, González MB, Meléndez A. Prevalencia de maloclusiones en un
grupo de estudiantes universitarios mexicanos y su posible asociación con la edad, el sexo y el nivel socioeconómico, 2009. Rev. Fac Odontol Univ Antioq 2012; 24(1): 121-132

- http://www.ortoqro.com/preguntasortodoncia1.html

-http://www.respyn.uanl.mx/especiales/ee-7-2003/01.htm

. Manual Teórico Practico de Ortodoncia Felipe de Jesús Arreola García -Michelle G. Arreola Trujillo. Editorial Cuellar

http://www.e-ortodoncia.com/foro/articulos-ortodoncia/2100-historia-de-la-ortodoncia.html

- Tipo de Maloclusiones dentales más frecuentes en los pacientes del Diplomado de Ortodoncia Interceptiva de la Universidad
Gran Mariscal de Ayacucho 2007-2008 Rojas, Ginette*; Brito, Hairo; Díaz, José; Soto, Sonia; Alcedo Carolina; Quirós Oscar; D. Jurisic, Aura;
Fuenmayor, Dorathis; Maza Patricia; Ortiz, Mónica

Katz, S., McDonal JL., Stooker GK.. (1996). Odontologia Preventiva en Acción. Ed. Mexico: Medica Panamericana 3ra.

Cuenca Sala Emili, Baca Garcia, Pilar y Serra Majem Lluis. (1999). Odontologia Preventiva y Comunitaria. Barcelona: Masson 2da.

http://www.ortodonciaintegral.com.mx/preguntasfrecuentes/maloclusion.html

http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/30912/1/GomezMtz.pdf

Prevencion
Nivel 2
Protección especifica

Visita al odontólogo
Historia clínica
Prevención de caries
Prevención de malos hábitos
Prevención de traumatismos
Higiene materna
Mantenedores de espacios
Diagnostico de terceras molares
Protectores bucales
Ortodoncia preventiva


nivel 3
Diagnostico y tratamiento oportuno

Visita al odontólogo
Historia clínica
Eliminación de malos hábitos
Estudios radiográficos( cefalometria, modelos de estudio articulados, fotografías)
Ortodoncia interoceptiva
Extracciones de terceras molares
Extracciones terapéuticas
Extracciones de dientes supernumerarios

nivel 4
Limitación del daño

Visita al odontólogo
Historia clínica
Ortodoncia correctiva
extracciones
Cirugía ortognatica

nivel 5
Rehabilitación

Visita al odontólogo
Historia clínica
implantes
Retensores de paladar y mandíbula
Guardas
Equilibrio oclusal
Terapia psicológica y fonética
Rehabilitación bucal(puentes, implantes)
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