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ELECTROCARDIOGRAMA

ESTA PRESENTACIÓN TE AYUDARÁ A COMPRENDER MEJOR EL EKG
by

JOHN ALEXANDER MANRIQUE TORRES

on 14 February 2016

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Transcript of ELECTROCARDIOGRAMA

Taller de electrocardiograma
Bienvenidos al taller de electrocardiograma, espero sea de su provecho.
dr.AlexManrique
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico,

en función del tiempo, de las variaciones de

potencial eléctrico generadas por el conjunto de

células cardiacas y recogidas en la superficie

corporal.
DERIVACIONES
DERIVACIONES
DEL
PLANO FRONTAL
DERIVACIONES
DEL
PLANO HORIZONTAL
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)
aVR: Brazo derecho (+) y
Brazo izquierdo + Pierna Izquierda (-)
aVL: Brazo izquierdo (+) y
Brazo derecho + Pierna Izquierda (-)
aVF: Pierna izquierda (+) y
Brazo derecho + Brazo izquierdo (-)
V1: 4º espacio intercostal con linea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda.
V5: 5º espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda.
V6: 5º espacio intercostal con línea axilar media izquierda.
Secuencia
de los
Eventos Eléctricos
Durante
el Ciclo Cardiaco
Despolarización Auricular
Despolarización Ventricular
Repolarización Ventricular
El impulso se origina en el nodo sinoauricular (NSA) y se propaga concéntricamente despolarizando las aurículas y produciendo la Onda P del electrocardiograma. Inicialmente se despolariza la aurícula derecha y posteriormente la aurícula
izquierda.
La despolarización inicial ocurre en la porción medial del septum interventricular, en dirección de izquierda a derecha, luego se despolariza la región anteroseptal y posteriormente ocurre la despolarización principal que es la de los ventrículos (del endocardio al epicardio), con un vector resultante dirigido hacia la izquierda ya que la masa del ventrículo izquierdo es mayor que el derecho.
Esta situación es debida a que en la repolarización ocurre el fenómeno eléctrico contrario al de la despolarización y orientada en sentido inverso (del epicardio al endocardio). Este fenómeno se visualiza en el ECG como una onda lenta llamada onda T.
DEFINICIONES
DE LAS
CONFIGURACIONES
DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
Onda P:
Deflexión lenta producida
por la despolarización
auricular.
Onda Q:
La deflexión negativa inicial resultante de la despolarización ventricular, que precede una onda R.
Onda R:
La primera deflexión positiva durante la despolarización ventricular.
Onda S:
La segunda deflexión negativa durante la despolarización ventricular.
Onda T:
Deflexión lenta producida por la repolarización ventricular.
Onda U:
Deflexión (generalmente positiva) que sigue a la
onda T y precede la onda P siguiente, y representa la
repolarización de los músculos papilares.
ONDAS
INTERVALOS
R-R: Distancia entre dos ondas R sucesivas.
P-P: Distancia entre dos ondas P sucesivas; si el ritmo es regular debe, medir lo mismo que el intervalo R-R.
P-R:
Distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS. Mide la despolarización auricular y el retraso A-V. Valor normal : 120 - 200 mseg.
QRS:
Es el tiempo total de la despolarización ventricular, desde el inicio de la onda
Q hasta el final de la onda S. Valor normal : 80 - 100 mseg.
QT:
Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la actividad eléctrica ventricular. El QT varia con la frecuencia cardíaca y por eso debe ser corregido. Valor normal : 350 - 440 mseg.
Punto J:
Punto en el cual la onda S
finaliza y empieza elsegmento ST.
SEGMENTOS
PR:
Distancia entre el final de la onda P e inicio del QRS.
ST:
Distancia desde el punto J hasta el inicio de la onda T.
ANALISIS
DE
RITMO, EJE
Y
FRECUENCIA
Ritmo


Las características del ritmo sinusal son:
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
La Frecuencia Cardíaca deb estar entre: 60 - 100 lat/min.
Los Intervalos PR y RRdeben ser regulares (variación menor del 15%).
Nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón. El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA está actuando como marcapaso.
Eje Vertical
Frecuencia
Cardíaca
COMO
TOMAR
UN ELECTROCARDIOGRAMA
RÍTMOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS PATOLÓGICOS MÁS FRECUENTES
BRADICARDIAS
BRADICARDIA SINUSAL
RITMO SINUSAL,
CON FRECUENCIA
MENOR DE 60
POR MINUTO
BLOQUEO AV DE I GRADO
AUMENTO EN LA
DISTANCIA DEL
SEGMENTO P-R
BLOQUEO
AV DE II GRADO
MOBITZ 1
EL INTERVALO P-R SE VA PROLONGANDO EN CADA LATIDO HASTA QUE DESAPARECE UN COMPLEJO QRS
BLOQUEO AV DE II GRADO
MOBITZ 2
EL INTERVALO P-R ES NORMAL Y DE UN MOMENTO A OTRO UNA P NO CONDUCE Y DESAPARECE UN COMPLEJO QRS
BLOQUEO AV
DE III GRADO
DISCORDANCIA ENTRE LA ONDA P Y EL COMPLEJO QRS, CADA UNO LLEVA UN RITMO DISTINTO
ASISTOLIA
ACTIVIDAD ELECTRICA ONDULANTE SIN ONDAS, NI COMPLEJOS, NI INTERVALOS, NI SEGMENTOS
TAQUICARDIAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR
ACTIVIDAD ELECTRICA DONDE NO SE DISTINGUEN ONDAS NI COMPLEJOS
SE PUEDEN DISTINGUIR DOS FORMAS
FORMA DE DIENTES DE TIBURON
FORMA DIENTES
DE SERRUCHO
FIBRILACION VENTRICULAR
ACTIVIDAD ELECTRICA CAOTICA, DESORDENADA QUE NO TIENE FORMA DE DIENTES DE TIBURON, NI DE DIENTE DE SERRUCHO
FIBRILACION AURICULAR
AUSENCIA DE ONDA P, TAQUICARDIA Y ARRITMIA
GRACIAS
FIN
FLUTTER AURICULAR
FIBRILACION EN FORMA DE DIENTES DE SIERRA
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