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TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA

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jorge sanchez

on 17 May 2014

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TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA
ANÁLISIS
PRESENTA: L.E. MARIA DE ARLETTE CASTILLO SERRANO

“MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.
KATHRYN E. BARNARD

ASPECTOS BIOGRAFICOS

Nació el 16 de Abril de 1938 en Omaha, Nebraska.

En 1956, se inscribió en un programa de enfermería de la Universidad de Nebraska y se graduó en 1960.

En junio de 1962 consiguió un certificado de Advance Graduate Specialization in Nursing Education.

En 1969 fue galardonada con el Lucille Perry Leone Award por su destacada contribución en la formación enfermera.

En 1971 directora de proyecto de un estudio para desarrollar un método para la valoración enfermera de niños.

En 1972 doctorado en Ecología del desarrollo precoz de la infancia en la Universidad de Washington y también es profesora adjunta de psicología de la Universidad de Washington.

Desde 1979 hasta la actualidad es la investigadora principal del Nursing Child Assessment Satellite Training Proyect (NCAST).
TEORÍA DEL DESARROLLO HUMANO
ROSEMARIE RIZZO PARSE

ASPECTOS BIOGRÁFICOS

Es la fundadora del Instituto de Humanbecoming.

Ejerce de consultora por todo el mundo en programas de doctorados en enfermería y en ámbitos sanitarios que utilizan la teoría como guía de investigación, practica, formación y regulación de estándares de calidad en la práctica y educación.

Es autora de numerosos artículos y libros, se le han otorgado reconocimientos por su investigación y sus metodologías han sido utilizadas como guía en los cinco continentes.
FILOSOFIA Y CIENCIA DEL CUIDADO
JEAN HARMAN WATSON

Nació en el suroeste de Virginia, y creció durante las décadas de 1940 y 1950 en la pequeña ciudad de Welch, West Virginia, en los Montes Apalaches.
Tras su graduación en la escuela superior de West Virginia, acudíó a la escuela de Enfermería Lewis Gale, en Roanoke, Virginia, graduándose en 1961, después de lo cual se casó y se trasladó con su marido a su estado natal, Colorado. Tiene dos hijas, Jennifer (1963) y Juilie (1967).
La Dra Watson también colaboró con la fundación del Centro de Asistencia Humana de la Universidad de Colorado.
Durante su carrera,Watson ha participado activamente en programas sociales.
Según Watson, el objetivo de la enfermería es facilitar que los individuos adquieran un grado superior de armonía entre lamente, el cuerpo y el alma, que de lugar a los procesos de autoconocimiento, autorreverencia, autocuración y autoasistencia y que a la vez les permita aumentar la diversidad. Afirma que el objetivo se logra mediante el proceso de asistencia interhumana y mediante las actividades de asistencia.

Teoría de Carolin Chambers

Trabaja sobre el concepto de salud como bienestar, compara la salud y el bienestar como un proceso y un producto.

El abordaje de bienestar es único al individuo y el de salud es promedio y más asociado a la ausencia de enfermedad.

El bienestar tiene propósito en una dirección que pretende llevar a la persona a ser lo mejor que pueda.

El bienestar de la salud depende de sexo, edad, raza, genética, etc.

ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA TEORÍA
ENTORNO:

Afecta tanto al niño como al cuidador e incluye recursos sociales y financieros disponibles; que puede satisfacer todas las necesidades básicas.

CUIDADOR:
Posee unas características psico.sociales, la salud física y mental, los cambios en lavida, las expectativas y las preocupaciones acerca del niño y lo mas importante el estilo del cuidador en ofrecer las habilidades de adaptación.

NIÑO:
Apariencia física, temperamento, patrones de nutrición y de sueño y autorregulación.

CARACTERÍSTICAS
SENCILLEZ O SIMPLICIDAD
Esta teoría es sencilla ya que se comprende lo que dice la teórica en cuanto al cuidado que se le debe proporcionar a los infantes en su etapa de crecimiento y conceptos como a que se refiere el termino niño.

GENERALIDAD
Esta teoría es general ya que es útil en distintos centros de atención infantil, también puede aplicarse en otras profesiones relacionadas con el cuidado o estudio de los niños.

CLARIDAD
Es clara ya que ella al referirse al cuidado infantil definió diversos conceptos relacionados con la misma dejando así como aporte una escala para la evaluación del mismo.

CONSECUENCIA DEDUCIBLE
Esta teoría tiene esta característica ya que esta es importante para nuestra profesión por que ella en su teoría busca ante cederse a que el niño padezca una afección o enfermedad y sobre todo tratarla con anticipación para evitar el deterioro de la salud del niño.

PRECISIÓN EMPÍRICA
Esta teoría presenta precisión empírica ya que se puede aplicar para evaluar el estado o nivel de salud de los niños además de que es accesible para cualquier centro hospitalario o de salud lo adopten para el cuidado del niño
FUENTES TEÓRICAS
Florence Nightingale:
El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital.

Virginia Herderson:
La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo

Martha Rogers:
Modelo de los Seres Humanos Unitarios.

Florence Blake (creencias y valores

Barnard meciona e Neal Nursing Construct, que tiene cuatro expresiones de salud y enfermedad
AFIRMACIONES TEÓRICAS
OBJETIVO
Conocer la teoría de Kathryn E. Barnard (Interacción para la evalución de la salud infantil).
ANÁLISIS
Determinar en que consiste la teoría de Kathryn Barnard.
Definir conceptos presentes en esta teoría.
Presentar meta paradigmas, afirmaciones y aportes a la enfermeria

Un aspecto importante en las afirmaciones teóricas de Barnard es que la enfermera proporciona sobre todo apoyo a la sensibilidad y a la respuesta de la madre a los signos de su hijo, en lugar de intentar cambiar sus características y estilo de cuidados maternales.

Identificar los problemas antes de que desarrollen y cuando la intervención sea mas eficaz

Interacción del cuidado - niño y experiencias en curso y de las expectativas del dúo.

Todos los cuidadores adulto aportan al cuidado

La interacción entre los niños y los cuidadores, modifican la conducta del otro.

Promover el aprendizaje; responder y elaborar la conductas iniciales en el niño y probar nuevas cosas por parte del
niño
FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA
La escuela del pensamiento del desarrollo basada en la ciencia humana propuesta por Dilthey y otros autores (Cody y Mitchell, 2002, Mitchell y Cody ,1992; Parse, 1981, 1978, 2007b).

Estando en Duquesne University de Pittsburgh los diálogos que compartió con los miembros de aquella escuela de pensamiento como Van Kaam y Giorgi estimularon y centraron su pensamiento en las experiencias vividas por los seres humanos, su libertad y participación en la vida.

La ciencia de los seres humanos unitarios desarrollada por Martha E. Rogers (1970, 1992) y los dogmas fundamentales del pensamiento fenomenológico existencial como lo articularon Heidegger, Sartre y Merleau-Ponty. Parse corroboro la historia de la enfermería como una ciencia humanística.

Parse al desarrollar su teoría se vio especialmente influida por los principios de Rogers de Helicidad, integralidad y resonancia y por sus postulados (campo energético, apertura, patrón y pandimensionalidad) (Parse, 1981; Rogers, 1970, 1992). Estos conceptos apuntan las ideas de Parse sobre las personas como seres abiertos que se relacionan con la ilimitabilidad del universo.
PRUEBAS EMPÍRICAS
La precisión empírica se relaciona generalmente con la demostración, la relevancia y la utilidad de una teoría; la teoría es útil porque ofrece un fundamento con cierto significado que resulta de utilidad para las(os) enfermeras(os) que quieren vivir ciertos valores en la práctica y la investigación.

Cualquier compromiso por aprender más requiere cierto interés y atracción por los valores básicos y por los supuestos subyacentes que establece Parse sobre el universo humano y salud.


CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
Estructura del significado es la imaginación (paradoja: explicita-táctica y reflexiva-prerrreflexiva), la valoración (paradoja: confirmar-no confirmar), el lenguaje (paradojas: hablar, permanecer en silencio y moverse-quedarse quieto).

Este principio significa que las personas coparticipar en la creación de lo que es real para ellos a través de la libre expresión en sus valores de vida en un camino elegido.

Configurar las pautas rítmicas de la relación es: la revelación-ocultación (paradoja: descubrir-no descubrir, siempre hay más que decir y que conocer sobre nosotros mismos y sobre los demás), la conexión-separación (paradoja: atender-distanciarse, se basa en la comunión, soledad y las formas en la que le gente se separa de unos para juntarse con otros, y explica la forma de como las personas pueden estar muy juntas pero a la vez estar separadas) y la permisividad-limitación (paradoja: potenciar-restringir, representan los potenciales y las oportunidades que ese destacan con las restricciones y los obstáculos de la vida diaria)

·

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
Este principio significa que la unidad de la vida abarca los opuestos aparentes en los patrones rítmicos de la relación.

Cotrascender con lo posible es el poder y la creación de la transformación. Poder (paradojas: emprender, resistir, afirmar-no afirmar, ser-no ser, el poder es un concepto que trasmite el significado sobre la lucha y la vida y la voluntad de continuar a pesar de la dureza y la amenaza), la creación (paradojas: certeza-incertidumbre, adaptación-no adaptación, en donde los individuos se esfuerzan para parecerse a los demás y a la vez se esfuerzan para ser únicos).

Este principio significa que el paso más allá del momento ahora está forjando un camino único y personal para uno mismo en medio de la ambigüedad y el cambio continuo.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORIA
PERSONA
El ser humano es el que elige libremente el significado de cada situación y mantiene la responsabilidad de cada decisión. Desde la perspectiva de Parse los seres humanos son seres intencionados en donde tienen una apostura significativa y abierta con el universo y con las personas, los proyectos y las ideas que constituyen las experiencias vividas. Los seres humanos son seres indivisibles, imprevisibles y en cambio constantes.

CUIDADO O ENFERMERIA
Parse (2000) escribió: es el deseo de muchas enfermeras que la enfermería como disciplina goce del reconocimiento de tener una base de conocimientos exclusiva y la medicina para que la gente busque a las enfermeras para recibir cuidados enfermeros y no para diagnosticar.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORIA

SALUD
Para esta autora la salud es el desarrollo humano, estructura el significado la configuración de las pautas rítmicas de las relaciones y la cotrascendencia con lo posible, Parse(1990) habla de la salud como un compromiso personal que significa que la forma de evolucionar de un ser humano está cocreada por aquel individuo, encarnando sus propias prioridades de valores.
Según Parse la salud es un proceso fluido una creación personal y una responsabilidad personal, en donde la salud puede verse afectado si el compromiso cambia.

ENTORNO
Parse interpreta los conceptos hombre, universo y salud como inseparables e irreducibles. El ser humano relaciona de forma rítmica su proceso mutuo con el universo; siempre debe haber una relación universo-humano.


AFIRMACIONES TEÓRICAS
Los principios de Parse son las afirmaciones de la teoría del desarrollo humano. Los principios son: la imaginación, la valoración, el lenguaje, la revelación oculta, la permisividad-limitación, la conexión-separación, el poder, la creación, y la trasformación.
CRITICA
El desarrollo humano es una escuela de pensamiento abstracta y compleja que incluye la teoría del desarrollo humano. Es una teoría y no un modelo porque sus conceptos e interrelaciones se definen por principios. El significado y la utilidad de la teoría para la disciplina de la enfermería es decidida por las enfermeras(os) que escogen vivirla y por las historiadoras que comentan su lugar en la evolución del conocimiento de la enfermería y de las prácticas de asistencia sanitaria, actividades de investigación, ética y política.

Simplicidad: los principales conceptos de la teoría se definen en términos abstractos y filosóficos. En donde en lenguaje abstracto ha constituido una fuente de acuerdo y desacuerdo para las enfermeras. El desacuerdo está relacionado con las creencias y los supuestos no familiares sobre los seres humanos, son las afirmaciones no direccionales que no especifican las causas o predictivas sobre el universo humano.


CRITICA
Generalidad: la teoría ha sido seleccionada como una guía teórica en diferentes ámbitos como cuidados agudos, cuidado a largo plazo y comunidad. La teoría ayudo a que las enfermeras estén con las personas, las familias, los grupos y Se evaluó en ámbitos de la práctica en donde los pacientes valoraron la diferencia positiva que representa.

Precisión empírica: se desarrolla generalmente con la demostración, le relevancia y la utilidad de la teoría.

Consecuencias deducibles: la teoría tomado las creencias de la ciencia humana al servicio del desarrollo del conocimiento de maneras nuevas e importantes, tiene como consecuencia considerables avances; la gente reconoce que la teoría es una guía que encaja con los profesionales que quieren crear una asociación respetuosa con la gente que necesita cuidados de salud.
Conceptos de la Teoría del Cuidado Humano
Interacción enfermera- paciente
El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Ella conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensión transpersonal (enfermera- paciente).
Campo fenomenológico
El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico del paciente(marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condición del ser del paciente (espíritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos.
Relación de cuidado transpersonal
El cuidado transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que trasciende “persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno”(13). Esta trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo fenomenológico del otro.

Para Watson (1999), la relación de cuidado transpersonal se caracteriza por:

El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana así como el más profundo/más alto Yo.
o El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para conservar y honrar el espíritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la persona al estado moral de un objeto.
Momento de cuidado
Según Watson, una ocasión de cuidado es el momento (el foco en el espacio y el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntos de tal modo que la ocasión para el cuidado humano es creada. La ocasión del cuidado en últimas permite el descubrimiento de si mismo.
DIEZ FACTORES DE CUIDADO
Cada ítem tiene un componente fenomenológico dinámico referido a los individuos involucrados en la relación terapéutica. Los tres primeros elementos interdependientes actúan como el “fundamento filosófico de la ciencia del cuidado”.
1. Formación de un sistema de valores humanísticos-altruista
Los valores humanísticos y altruistas se aprenden pronto en la vida, pero pueden recibir una gran influencia por parte de las enfermeras - educadores. Este factor se puede definir como una satisfacción a través de la cual se puede dar una extensión del sentido de uno mismo.
2.INCULCACIÓN DE LA FE-ESPERANZA
Este factor, que incorpora valores humanísticos y altruistas, facilita la promoción del cuidado enfermero holistico y del cuidado positivo dentro de la población de pacientes. También describe el papel de la enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermera-paciente y a la hora de promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas que buscan la salud.
4. DESARROLLO DE UNA RELACIÓN DE AYUDA-CONFIANZA
El desarrollo de una relación de ayuda-confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los sentimientos positivos como los negativos. Implica coherencia, empatía, acogida no posesiva y comunicación eficaz
3. CULTIVO DE LA SENSIBILIDAD PARA UNO MISMO Y PARA LOS DEMÁS
El reconocimiento de los sentimientos lleva a la auto-actualización a través de la autoaceptación tanto para la enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su sensibilidad y sentimientos, éstos se vuelven más genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.
5. PROMOCIÓN Y ACEPTACIÓN DE LA EXPRESIÓN DE LOS SENTIMIENTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS
El hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la enfermera como para el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensión intelectual y emocional de una situación distinta de las demás
7. PROMOCIÓN DE LA ENSEÑANZA-APRENDIZAJE INTERPERSONAL
Este factor es un concepto importante para la enfermería porque separa el cuidado de la curación. Permite que el paciente este informado y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. La enfermera facilita este proceso con las técnicas de enseñanza-aprendizaje diseñadas para permitir que los pacientes realicen el auto cuidado, determinar las necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.
6. USO SISTEMÁTICO DEL METODO CIENTÍFICO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS PARA LA TOMA DE DECISIONES
El uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico de solución de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera como la ayudante del médico. El proceso enfermero es similar al proceso de investigación en lo que se refiere a lo sistemático y organizado.
8. PROVISIÓN DEL ENTORNO DE APOYO, PROTECCIÓN Y CORRECTIVO MENTAL, FÍSICO, SOCIOCULTURAL Y ESPIRITUAL
Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual y las creencias socioculturales de un individuo. Además de las variables epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como el confort, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios estéticamente agradables.
9. ASISTENCIA EN LA GRATIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES HUMANAS
La enfermera reconoce las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e intrapersonales de ella misma y del paciente. Los paciente tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de intentar cubrir las necesidades de un rango superior. La comida, la eliminación de residuos y la ventilación son algunos de los ejemplos de las necesidades biofísicas de mayor rango, mientras que la actividad, la inactividad y la sexualidad se consideran necesidades sicofísicas de mayor rango. La consecución y la afiliación son necesidades psicosociales de rango superior. La auto actualización es una necesidad superior intrapersonal-interpersonal.

10. PERMISIÓN DE FUERZAS EXISTENCIALES-FENOMENOLÓGICAS
La fenomenología describe los datos de la situación inmediata que ayudan a la gente a comprender los fenómenos en cuestión. La psicología existencial es una ciencia de la existencia humana que utiliza los análisis fenomenológicos. Watson considera que este factor es dificil de comprender. Se incluye para ofrecer uan experiencia que estimule el pensamiento a una mejor comprensión de uno mismo y de los demás.
Teoría del cuidado humano de la Dra. Jean Watson
10 procesos Caritas:
1. Adoptar valores altruistas y practicar bondad con uno mismo y otros.

2. Infundir fe y esperanza y honrar a otros.

3. Ser sensibles a sí mismo y a otros por fomentar las prácticas y creencias individuales.

4. Desarrollar relaciones cuidado ayudando confiar-.

5. Promover y aceptar los sentimientos positivos y negativos como auténticamente escuchar de otra historia.

6. Utilizar métodos creativos para resolver el problema científico para cuidar la toma de decisiones.

7. Compartir la enseñanza y el aprendizaje que aborda las necesidades individuales y estilos de comprensión.

8. Crear un entorno de curación física y espiritual que respete la dignidad humana.

9. Ayudar con necesidades humanas básicas físicas, emocionales y espirituales.

10. Abierta al misterio y permitir milagros entrar

Algunos de sus trabajos:

Sane su condición crónica

Poniéndose bien

La pérdida permanente del peso

Guiando otros seguirán

Creando un clima para incrementar el poder de aprender

Mejorándose asi mismo y a los otros

Haciendo mejorar a su comunidad

METAPARADIGMAS
PERSONA
Considera la persona como un ser en el mundo, como una unidad de mente, cuerpo y espíritu que se ven influidas por el concepto de sí mismo, que es único y libre de tomar decisiones. SALUD La salud tiene que ver con la unidad y armonía entre mente, cuerpo y alma (espíritu). Está asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado.

ENTORNO
Es el espacio de la curación. Es la realidad objetiva y externa además del marco de referencia subjetivo del individuo.

ENFERMERÍA
Está centrada en relaciones de cuidado transpersonales. Define la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud – enfermedad mediante una relación profesional, personal, científica, estética y ética.
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