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DESGASTE SELECTIVO

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by

ADRIANA MARTINEZ

on 21 February 2014

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Transcript of DESGASTE SELECTIVO

DESGASTE SELECTIVO
CONCEPTO
GENERALIDADES
INDICACIONES
MÉTODO

CONCEPTO:
Técnica por medio de la cual se realiza artificialmente el desgaste en órganos dentarios que se debería realizar fisiológicamente, se trata de suprimir todos los impedimentos que obstaculizan los movimientos de lateralidad mandibular.

Se usa para mejorar la función masticatoria y por tanto el desarrollo de la dentadura. Consiste en pequeños desgastes utilizados generalmente en dentición primaria, para ajustar la dentadura y de esta forma conseguir mayor eficacia masticatoria y mejor desarrollo del sistema estomatognático.

“UN MAL TALLADO PUEDE SER MUCHO MAS PERJUDICIAL QUE NO HABER HECHO TRATAMIENTO ALGUNO”

Un tallado selectivo bien hecho, por ejemplo, a los 2 años puede salvar la boca del niño para toda la vida, esto es lo que Planas considera rehabilitación neurooclusal.

El tallado selectivo con esta técnica sólo se llevará a cabo en dentición temporal, ya que para le dentición permanente la técnica tiene sus variaciones.

En el segundo control se podrá observar un contacto prematuro de incisivos en los movimientos de lateralidad
Se debe eliminar esta interferencia o contacto prematuro en los movimientos de lateralidad

Se eliminarán primero las interferencias del lado contrario a la oclusión cruzada (lado de balanceo), después se eliminarán las interferencias en el lado de la oclusión cruzada (lado de trabajo). El recorrido deberá ser regular sin escalones con la misma intensidad y calidad. No se deben destruir los contactos al nivel de las cúspides de apoyo.


Si el papel de articular lo indica, se harán desgastes en los bordes incisales de laterales y centrales superiores, éstos se harán por distal.

No se deben cortar puntos de apoyo en céntrica, pues se debe mantener la dimensión vertical




Eliminar el esmalte del borde mesial del canino superior hasta que los movimientos de lateralidad se den sin interferencia.
Si existen interferencias estarán del lado de trabajo en las cúspides distovestibulares de los segundos molares temporales superiores



Registro con papel de articular, en céntrica
Tallar vertientes distales de los caninos inferiores, eliminando la marca dejada por el papel de articular, sin eliminar totalmente la marca en su límite inferior.
Borrar las marcas y volver a registrar en céntrica

Las inclinaciones dentales o desviaciones mandibulares pueden ocurrir en este momento por discrepancias en el tamaño de los arcos dentales, lo que lleva a condiciones anormales, que pueden producir crecimientos asimétricos

Si el bebé obtiene todos los estímulos necesarios durante el primer año de vida va a tener un desarrollo armónico de todo el complejo craneofacial, para facilitar así la alineación dental

Cuando el niño nace, los estímulos ambientales que producen respuesta al nivel de la cara son: la respiración nasal, el amamantamiento, la abrasión, el desgaste de la primera dentición y la erupción de los incisivos y primeros molares permanentes. Una dieta, primero semisólida y sólida después, es primordial para el buen establecimiento de la función.

El Dr. Pedro Planas da una gran importancia a la alimentación del recién nacido con el pecho materno.

“ La función crea al órgano y el órgano
proporciona la función”

Con el conocimiento de RNO se pueden aplicar terapéuticas profilácticas contra la periodontitis y los trastornos de ATM y contra las malposiociones dentarias.

Se usa para mejorar la función masticatoria y por tanto el desarrollo de la dentadura. Consiste en pequeños desgastes utilizados generalmente en dentición primaria, para ajustar la dentadura y de esta forma conseguir mayor eficacia masticatoria y mejor desarrollo del sistema estomatognático.

_ Indicarle al niño que mastique del lado contrario al de la oclusión cruzada.
_ Aconsejar a sus padres la incorporación de alimentos duros y secos en la dieta.


ORIENTACIÓN MASTICATORIA

Una vez hecho el tallado, se equilibra con pistas planas simples o con tornillo de expansión y topes oclusales y estabilizadores entre caninos y primero molares, con el fin de obtener una maduración perfecta de la primera dentición


EQUILIBRIO

Se puede continuar por 2 o 3 años, y el niño puede llegar a los 5 o 6 años con una boca completamente plana sin cúspides funcionando en ambos lados, perfectamente madura y con el plano oclusal bien situado

SEGUIMIENTO


Control del caso cada tres meses, con papel de articular

Se preguntara sobre el cambio y rapidez en la masticación
Aplicar barniz de flúor a todas las superficies desgastadas

CONTROL

En la segunda visita, 15 días después del primer desgaste, se checarán las interferencias que resten del lado de balanceo, pues en este lado no deberá quedar ninguna y se completarán los tallados selectivos.

SEGUNDA VISITA

MATERIAL:
Dos fresas de diamante (rueda de coche) de 4.5 mm de diámetro, una normal y otra con eje acortado.
Papel de articular.

TÉCNICA

Esta técnica está indicada en la dentición temporal; en la mixta solo debe alcanzar los dientes temporales y no se recomienda tocar los dientes permanentes antes de los 20 años.

INDICACIONES

TALLADO SELECTIVO DE LA PRIMERA DENTICIÓN

Los contactos prematuros inadecuados pueden producir desviación mandibular durante la máxima intercuspidación favoreciendo el desarrollo de una masticación unilateral.



Crecimientos asimétricos esqueléticos de los maxilares que derivan en mordidas cruzadas

“TODOS LOS PROBLEMAS DE NUESTRO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO, TIENEN COMO CAUSA ETIOLÓGICA LA FALTA DE FUNCIÓN MASTICATORIA, PROVOCADA POR NUESTRO RÉGIMEN ALIMENTICIO CIVILIZADO”

Arcos pequeños Gérmenes grandes

Su posición va a depender del crecimiento de los maxilares y de la mandíbula el cual se logra entre otras cosas por los estímulos de la succión durante la lactancia y la adecuada respiración bucal

Al nacer

Estudia la etiología y génesis de los trastornos funcionales y morfológicos del sistema estomatognático.

REHABILITACIÓN NEURO-OCLUSAL:

Técnica por medio de la cual se realiza artificialmente el desgaste en órganos dentarios que se debería realizar fisiológicamente, se trata de suprimir todos los impedimentos que obstaculizan los movimientos de lateralidad mandibular.



CONCEPTO

CONCEPTO
GENERALIDADES
INDICACIONES
MÉTODO

DESGASTE SELECTIVO

INFERIORES:

Vertientes distales de caninos

Vertientes linguales de molares



SUPERIORES:

Vertientes mesiales de caninos

Cúspides vestibulares de segundo molares

RESUMEN (TÉCNICA)

Las placas con pistas indirectas
Las pistas directas
El Equi-Plan (Equilibrador Planas)
El articulador Dentatus-Planas
El montaje en escalera

Ley de mínima dimensión vertical
Leyes del desarrollo del sistema estomatognático
Ley del ángulo funcional masticatorio
La técnica gnatostática
Los tallados selectivos de la primera dentición

LEYES Y TÉCNICAS

Justificación de la “Rehabilitación Neuro-Oclusal”
( RNO)

DOCTRINA PLANASIANA:

Fisiológicamente y/o terapéuticamente la
velocidad y la cantidad de crecimiento de la mandíbula son modulables


GENERALIDADES:
Técnica introducida por el Dr. Pedro Planas

Investigar las causas que producen los trastornos
Eliminarlas tanto como sea posible
Rehabilitar o revertir estas lesiones lo mas precozmente posible y si es preciso desde el nacimiento

TERAPÉTUCAS

OBJETIVO

R N o
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