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Copy of Copy of HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (SARAMPIÓN)

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by

Fer Arjona

on 22 January 2014

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Transcript of Copy of Copy of HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (SARAMPIÓN)

HISTORIA NATURAL DEL
SARAMPION

SARAMPION
Agente
Medio Ambiente
Huesped
El virus pertenece al grupo de los Paramixovirus, tiene forma esférica y es muy sensible a los cambios de temperatura, humedad e iluminación.
Se encuentra en secreciones nasofaríngeas, orina y sangre, durante el periodo prodrómico y poco tiempo después de haber aparecido el exantema.
No hay diferencia en cuanto al sexo, se presenta con mayor frecuencia en lactante y preescolares, existen grupos de riesgo elevado como en niños con alteración de la inmunidad humoral o celular, con leucemias o linfomas, desnutridos y quienes reciben tratamiento inmunosupresor.
Mas frecuente en invierno, puede ser endémico, presentarse en epidemias o brotes.
La trasmisión de la enfermedad es mas factible en los lugares de ventilación, hacinamiento y con deficientes condiciones socioeconómicas.
Periodo Prepatogenico
CONTACTO, ENTRADA, DESARROLLO Y MULTIPLICACIÓN DEL AGENTE
Dia 0
El virus del sarampión en las microgotas respiratorias entra en contacto con la superficie epitelial de la nasofaringe. Infección de células epiteliales y multiplicación de virus.
Dia 1 a 2
Propagación del virus al tejido linfático
Viremia primaria
Multiplicación del virus del sarampión en el epitelio respiratorio, ganglios linfáticos regionales y focos distantes
Viremia secundaria
Establecimiento de la infección en la piel y otros focos, incluidas las vías respiratorias
Virus en la sangre, las vías respiratorias, la piel y otros órganos
Disminución y luego desaparición de la viremia, el contenido viral de los órganos disminuye rápidamente a medida que aparece la inmunidad
Dia 5 a 7
Dia 3 a 5
Dia 11 a 14
Dia 7 a 11
Dia 2 a 3
Dia 15 a 17
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS, PSICOSOCIALES Y BIOQUÍMICOS
SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre y malestar general
tos, coriza y conjuntivitis
Manchas de Koplik y adenopatia generalizada
Exantema
Manchas de Koplik:
Tos:
Es causada por lesión inflamatoria de las vías respiratorias, aumenta gradualmente en frecuencia e intensidad que llega al máximo en el apogeo de la erupción, sin embargo la tos persiste más tiempo y cede gradualmente en un periodo de 5 a 10 días.
Se descubren 2 días antes del exantema, se hacen incontables al final del primer día del exantema, suelen abarcar toda la mucosa bucal y labial, las áreas rojas se funden y forman un fondo eritematoso difuso, salpicado de un gran numero de elevaciones de color blanco azulado del tamaño de la punta de un alfiler.
En este periodo las manchas de Koplik parecen granos de sal espolvoreados de un fondo rojo.
Para el final del segundo día de exantema las manchas han comenzado a desaparecer y al terminar el tercer día la mucosa tiene aspecto completamente normal.
Aparece 3 a 4 días después de comenzar la enfermedad, el exantema se presenta como erupción eritematosa maculo papilosa, comienza en la línea de inserción del cabello y se extiende al frente, piel detrás de las orejas, partes superiores y tronco, continua descendiendo hasta llegar a los pies al tercer día.
Comienza a desvanecerse para el tercer día en el mismo orden que se presento, por ello aunque cara y parte superior del tronco pueden estar libres de exantema para el cuarto día, suele haber todavía erupción patente en extremidades inferiores
Exantema:
Las lesiones eritematosas se blanquean; después de 3 o 4 días toman aspecto parduzco (manchado) causado por hemorragias capilares. Al desvanecerse el exantema en los sitios mas atacados puede observarse descamación fina que recuerda el salvado.
Complicaciones y Diagnositico
OTITIS MEDIA
NEUMONIAS Y BRONCONEUMONIAS
ADENITIS CERVICAL Y ENCEFALITIS
PURPURA TROMBOCITOPENICA, VOITOS Y DIARREA
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
DiaGnoSticO
RUBEOLA
No hay manchas de koplik, ni tos, catarro oculonasal a menos que exista una infección respiratoria que pueda explicar los síntomas catarrales. La adenomegalia retroauricular y occipital típica de la rubeola, ayuda al diagnostico.
ESCARLATINA
No hay tos, catarro óculo nasal, ni manchas de koplik, pero hay faringoamigdalitis con exudado, el exantema de la escarlatina
El diagnóstico del sarampión se realiza mediante la valoración clínica y se confirma a través de pruebas de laboratorio, en muestras clínicas de sangre, orina o exudado faríngeo.

Las muestras para cultivos virales deben obtenerse de los casos sospechosos o y enviarse al laboratorio. Las muestras clínicas para aislamiento del virus deben tomarse al mismo tiempo que las destinadas para realizar pruebas serológicas.
ETAPA CLINICA
ETAPA SUBCLINICA
HORIZONTE CLINICO
PERIODO PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
Estado cronico
Muerte
PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
Campañas de vacunacion anti-sarampión.
alerta a padres de familia sobre la importancia de la vacuna y la importancia de pla prevencion de la enfermedad
Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción, taparse la boca al toser o estornudar, lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción.
La vacunación después de la exposición puede no brindar protección contra la infección natural. . De todos modos, se pueden emplear las inmunoglobulinas específicas o hiperinmunes en la protección de las mujeres embarazadas seronegativas expuestas a la infección.
No hay tratamiento específico para las infecciones por el virus del sarampion. El tratamiento es sintomático.
GRACIAS!
Deyra Sanchez
Cristina lopez
cindy melendez
yesica gonzalez
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