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IECAS y ARAII

resumen para clase
by

Jaime Flores

on 16 January 2013

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Transcript of IECAS y ARAII

importancia en la regulación del volumen plasmático y tensión arterial Sistema Renina Angiotensina Aldosterona resumen para clases IECAS Y ARA II SRAA Importante en la generación de hipertensión (+renovascular) Regula los niveles de sodio Mantiene cifras tensiónales dentro de la normalidad y regula el equilibrio hidro electrolítico y volumen plasmático La ECA esta preferentemente en el endotelio vascular ( + el pulmonar) IECAS Bloqueo de la formación de Angiotensina II captopril enalapril fosinopril ramipril
Inhibe tono simpático periférico y central mantenido por Angiotensina II Potente vasoconstrictor
Estimulante de la secreción de aldosterona
Promueve retención de sodio y excreción de potasio
Inductor de proliferación celular. Degrada quinicas y prostaglandinas
Potencia vasodilatación
Provoca efectos secundarios (tos angioedema, reacciones cutáneas)
Su afinidad afecta la eficacia y taza de eliminación
Potentes hipotensores por reducción de la resistencia vascular periférica. Son falso sustrato para la ECA Profármacos en su mayoría > vaso dilatación a > activación del SRAA (su efecto es potenciado por diuréticos) Vaso dilatación arterial y venosa Hipotensión sin alterar reflejos cardiovasculares menor consumo de O2 por miocardio mejor volumen minuto en IC menor remodelación miocárdica y vascular suprimen vasoconstricción coronaria (causada por angiotensina II o estimulación simpática) A nivel renal inhibe vaso constricción arteriola eferente y mejora flujo sanguíneo renal. Insuficiencia cardiaca
IAM
Hipertensión
Nefropatía diabética Usos AINES reducen su eficacia anti HTA

diuréticos potencian acción (no dar con ahorradores de K+), favorecen intoxicación por litio Interacciones Efectos Adversos reducción mortalidad proporcionalmente Reducción de morbimortalidad inicial y tardía
Mayor efecto en alteración funcional del ventrículo izquierdo Mas en origen renal o vasculorrenal
Disminuye la mortalidad Nefroportectores Menos efectivo en personas afro ecuatorianas TOS
4 – 16 % de pacientes
+ en mujeres ancianas de raza blanca Insuficiencia Renal
Si existe estenosis arterial renal bilateral
Mas con enalapril Glomerulonefritis membranosa e hiperpotasemia
Mas en diabéticos o con betabloqueantes No en Embarazo Angioedema Reversibles a la retirada del fármaco Antagonistas de los receptores de angiotensina
ARA II Losartán y valsartán De característica no peptídica ( * biodisponibilidad oral y acción mantenida) Similares a los IECAS
Inhiben competitivamente la unión de Angiotensina II al receptor AT1 EFECTOS Tolerancia y utilidad similar a IECAS (sin efectos sobre la cininasa II)

No tos ni angioedema
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