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Pragmática del Lenguaje en niños (as) con autismo

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Ivonne Rodríguez

on 17 September 2013

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Transcript of Pragmática del Lenguaje en niños (as) con autismo

Pragmática del Lenguaje en personas con Trastorno del espectro autista
Es aquella en la que el contexto influye en la producción e interpretación del lenguaje. Es decir, es el área del lenguaje en la que se necesita tener sensibilidad y lectura del contexto, para comunicarse adecuadamente con los y las demás.
Dinámica
Un (a) voluntario (a) debe vendarse los ojos.
Las demás personas leerán frases y el voluntario o voluntaria deberá decidir si esas frases tienen "coherencia" o corresponden a la persona que lo está leyendo.
Resultados conductuales
• Tanto el TEA y control de los participantes fueron capaces de describir la manipulación experimental del material de estímulo y podría proporcionar ejemplos de ensayos específicos
• Fuera del escáner, el grupo ASD fue capaz de realizar la tarea en el mismo nivel de comportamiento como grupo de control

María Fernanda Hernández
Ivonne Rodríguez

El lenguaje es una de las principales funciones que se pueden observar como disfuncionales en las personas con TEA. Tal y como pasa con los otros síntomas, es difícil identificar un nivel de disfunción que afecta a esta población, ya que las dificultades y deficiencias en el lenguaje en el autismo pueden pasar casi desapercibidas hasta ser totalmente evidentes
Usualmente se suelen identificar dos grandes "dimensiones" del lenguaje:
Aspectos formales del lenguaje (sintaxis, léxico, fonología y prosodia).
Aspectos sociales del lenguaje (pragmática).
Área Pragmática del Lenguaje
Los aspectos pragmáticos del lenguaje se sustentan en habilidades lingüísticas, pero también en habilidades cognitivo-sociales del individuo. Por eso es tan llamativo en las personas con autismo, porque en esta disfunción se conjuga la alteración lingüística con la alteración de la relación social (Ártigas, 1999)
Se detallan algunos aspectos del lenguaje pragmático que pueden verse alterados con los trastornos autistas:

• Turno de la palabra: Dificultad en permitir los espacios de “escucha y habla” que se debe dar en las conversaciones, usualmente porque se tiene dificultad en identificar estructuras sintácticas y claves prosódicas que dan “pistas” de que la otra persona ya va a terminar su idea o su frase.

• Inicio de la conversación: La capacidad de iniciar una conversación o cambiar de tema depende de habilidades cognitivo sociales, además identificar en que momento la atención del interlocutor está en disponibilidad de permitir una actitud receptiva. Al fallar este mecanismo, parece que las personas con autismo tomaran una actitud pasiva.

• Lenguaje Figurado: Metáforas, dobles sentidos, significados implícitos y formas de cortesía son muy difíciles de identificar, a falta de un referente lógico “claro y transparente”.

Trastorno Semántico-Pragmático:Es muy usual que las personas con dificultades en las áreas mencionadas anteriormente, sean diagnosticadas con un trastorno llamado Semántico-Pragmático. Esto no siempre acompaña al autismo, pero tienen un grado alto de comorbilidad.
Correlatos neurales de la comprensión del lenguaje en los trastornos del espectro autista
Artículo:
• Las dificultades con los aspectos pragmáticos de la comunicación son universales entre los individuos con trastornos del espectro autista
• Aspecto de la comprensión del lenguaje pragmático relevante para la interacción social en la vida cotidiana: integración de las características de los altavoces inferidos de la voz con el contenido de un mensaje.
• Imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) para examinar los correlatos neurales de la integración de las inferencias basadas en voz sobre del que habla la edad, el género o el origen social, y el contenido de oraciones
• Mecanismos de compensación en personas con autismo son necesarios implícitos procesos inferenciales
• Problemas de lenguaje pragmático en ASD no se limitan a los procesos de inferencia de alto nivel, sino que abarcan los aspectos más básicos de procesamiento del lenguaje pragmático.
• Alteraciones en el lenguaje y la comunicación son definitorias de los trastornos del espectro autista

• Dificultades lingüísticas se refieren a aspectos del lenguaje pragmático más llamativos (habilidad para utilizar y comprender el lenguaje en contexto) siendo universales en personas con TEA, con independencia de su nivel de funcionamiento.
• Una de las características más sobresalientes es una interpretación demasiado literal de los enunciados que causa problemas en la comprensión de humor, ironía y metáforas, así como para hacer inferencias y comprender peticiones indirectas.
• Durante la comprensión del lenguaje nuestro cerebro integra diferentes fuentes de información que llegan de inmediato y de forma paralela a la interpretación de la oración
• Aunque el hemisferio izquierdo es visto como el dominante en el idioma, estudios de fMRI muestran la activación adicional en regiones cerebrales del hemisferio derecho en la comprensión del lenguaje.

• Dos estudios sobre pragmática demuestran que hacer inferencias a partir del discurso y la comprensión de la ironía provocó una mayor activación para el grupo con TEA con respecto al grupo control.
• Hacer inferencias y comprender la ironía parece ser más difícil para las personas con TEA, el aumento de la activación en las regiones del hemisferio derecho posiblemente refleja las demandas de la tarea más altos que el grupo ASD enfrenta al interpretar el discurso en su contexto.

¿Qué se hizo en el estudio?
• Se abordo un aspecto de la comprensión del lenguaje pragmático que sea relevante para la interacción social en la vida cotidiana: la integración de las características de los altavoces (edad, sexo, origen social) derivado de la voz con el contenido de un mensaje.
• Importancia de la voz
• Para estudiar la integración de los altavoces y el mensaje, presentamos un grupo de control y ASD con frases habladas cuyo significado lo hicieron o no que coincida con inferencias basadas en voz acerca de quién habla la edad, el género o el origen social.
• Esperaban encontrar la activación compensatoria en el grupo con TEA en las regiones en la circunvolución frontal inferior que resultaron estar involucrados en el procesamiento de frases hablante incongruentes.

Participantes
• El grupo ASD compuesto 24 adultos diestros (8 mujeres, 18-40 años) con diagnóstico de autismo de alto funcionamiento HFA (10) o el síndrome de Asperger AS (14).
• Los participantes no tenían antecedentes reportados de trastornos neurológicos, trauma en la cabeza o trastornos psiquiátricos distintos de autismo.
• El grupo control incluyó 24 adultos médicamente sanos (18-39 años).
• Los participantes del grupo control fueron emparejados con los participantes ASD para la edad, el género y verbal IQ.
• Todos hablantes nativos diestros de holandés, visión normal o corregida a normal y audición normal.

Material de Estímulo
• 2 series de oraciones: un conjunto de frases hablante de inferencia y un conjunto de oraciones con semántica léxica o anomalías conocimiento del mundo.
• Las oraciones de altavoz de inferencia, eran 160 frases con un contenido léxico que era congruente con las inferencias basadas en voz sobre un emisor en particular, pero incongruente con las inferencias sobre otro altavoz.
• Podría ser incongruente con tres dimensiones diferentes: la edad del hablante, de género o sociales de fondo.
• Se incluyeron además oraciones con una anomalía semántica, una anomalía conocimiento del mundo o sin una anomalía.
• Crearon seis listas de estímulos diferentes: 36 oraciones por cada una de las tres condiciones del conocimiento del mundo, invierte 42 elementos de voz y 4 frases de relleno neutros
• Ningún repitió más de una versión de cada frase

Diseño experimental y procedimiento
• Cada participante escuchó un total de 314 frases: 160 frases hablante inferencia, 108 frases conocimiento del mundo, 42 artículos del habla invertidas y 4 frases neutrales que sirvieron como elementos de relleno.
• Para garantizar la escucha atenta, se les dijo que les preguntarían posteriormente
• Dos bloques de 157 frases cada uno. Tras el primer bloque un breve descanso. Al comienzo de cada bloque experimental insertan dos elementos de relleno
• Había seis altavoces-incongruencias para ser identificados: para adultos incongruente, niños incongruente, hombres incongruente, mujeres incongruente, la clase alta-incongruente y de clase baja-incongruente.

Discusión
(2009)
Tesink, Buitelaar, Petersson, Van der Gaag, Kan, Tendolkar, Hagoort.
Los resultados muestran que la comprensión del aspecto pragmático del lenguaje es crucial para la interacción social diaria, y que en parte se relaciona con las dificultades del lenguaje mostradas en las personas con Trastorno Espectro Autista.
El grupo del TEA mostró una mayor activación de la corteza prefrontal en las oraciones incongruentes, en comparación con el grupo control (aunque no se mostraron diferencias conductuales).
Importante: Función de Compensación

Según estos autores, aunque las diferencias en las actividades cerebrales no explican la diferencia en los patrones de comportamiento en las pruebas realizadas, el incremento de activación en la corteza prefrontal en las personas con TEA, puede estar relacionado con una compensación internos para la comprensión del lenguaje.
Este efecto de compensación se ha observado algunas veces en otras áreas del cerebro. Por ejemplo, aunque usualmente el hemisferio izquierdo se relaciona con la comprensión del lenguaje, si la demanda de procesamiento de lenguaje es muy grande, puede llevarse a cabo en zonas homólogas del hemisferio derecho.
En estudios previos se ha identificado que la corteza prefrontal está implicada en la acción de formar una representación mental de una oración o un discurso, integrando el "input" de información y el conocimiento adquirido previamente. Cuando hay información que no se adecúa o que es incongruente con los esquemas que se tienen, la persona requiere evaluar esa información integrándola con el conocimiento previo. En las personas son TEA parece haber una mayor activación de esa área como un esfuerzo extra para construir o "actualizar" los modelos de pensamiento.
El rendimiento del grupo TEA en la tarea de lenguaje pragmático contrasta notablemente con las obvias dificultades con los aspectos pragmáticos de la comunicación verbal mostradas por los adultos con TEA en la vida cotidiana. Sin embargo, el rendimiento del grupo TEA sí coincide con algunas conclusiones de estudios anteriores de que los adultos y los niños con TEA tienen acceso a los conocimientos de los estereotipos sociales y la capacidad intacta para usarlos. Por lo tanto, se necesita estudiar con mayor precisión cuales son los mecanismos y funciones que están "fallando" o actuando diferente en estas personas y porque hay dificultades para comprender el lenguaje pragmático.
Como principal conclusión se sugiere que la activación adicional en la corteza pre-frontal en oraciones incongruentes es de naturaleza compensatoria. Especulativamente, el aumento de la activación podría ser debido a un mayor esfuerzo en la construcción y la revisión de un modelo de situación.
GRACIAS!
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