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Trasplante de Médula Ósea

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by

Denys Villarreal

on 1 September 2014

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Transcript of Trasplante de Médula Ósea

62
ECG
bpm
Thank You!
Fisiopatología
se refiere al uso de quimioterapia y radioterapia para destruir las células de la médula ósea del paciente, seguido de infusión intravenosa de células madre autólogas, alogénicas o singénicas.

Se realiza para tratar ciertas enfermedades hematológicas malignas, como la leucemia y el linfoma, tumores sólidos malignos y trastornos autoinmunes. Las células madre utilizadas para el TCMH proceden de la médula ósea, la sangre periférica o la sangre de cordón umbilical.
Bioquimicos
Bioquímicos
- Percentiles
- Peso ideal
- Peso seco
- Ajustado
- Circunferencias
- Plicometría
- Según corresponda e interpretado
Clínico
Evaluación clínica con signos de deficiencia o exceso, evaluación
Gastrointestinal

Dietético
Dietético, consumo previo a la intervención, porcentajes de adecuación
Trasplante de Médula Ósea
Diagnóstico Nutricional AND
Aumento del gasto energético NI 1.2

Ingesta insuficiente de energía NI 1.4
Objetivos del Cuidado Nutricio
Antes del trasplante:
• Proporcionar reservas adecuadas de nutrimentos
• Asegurar una hidratación adecuada

Después del trasplante
• Reducir náuseas, vomito y diarrea cuando se presenten
• Promover un equilibrio de nitrógeno positivo cuando sea posible
• Corregir la anorexia
• Corregir la hiperglucemia por estrés metabólico
Intervención Nutricional
Requerimientos
Energía: 30 – 35 Kcal/kg
Hidratos de carbono: 50 – 60% (2g/kg)
Proteínas: 1.5 – 2g/kg
Grasas: 10 – 30%
Vitaminas: A, D, C
Minerales: sodio, potasio, magnesio, calcio.
Agua: 30ml/kg

Soporte Nutricio
Los pacientes con un trasplante de médula ósea pueden experimentar pérdida prolongada del apetito, así como vómitos y diarrea. La consecuencia es la desnutrición.
Para prevenirlo, los pacientes pueden recibir suplementos alimentarios líquidos por vía oral o nutrición enteral vía sonda nasoyeyunal o por vía intravenosa en forma de nutrición parenteral.
El régimen de preparación incluye quimioterapia citotóxica, con o sin irradiación corporal total, con el fin de suprimir la reactividad inmunológica y erradicar las células malignas. Este régimen terapéutico va seguido de infusión IV de células hematopoyéticas del propio paciente (trasplante autólogo), de un donante, emparentado o no, histocompatible (alogénico) o de un gemelo idéntico (singénico).
Datos bioquímicos recomendados de acuerdo a la enfermedad
Fármacos / Efectos Secundarios
Antibióticos: nausea, dolor abdominal.
Antivirales: cefaleas, molestias, diarrea.

Bifosfonatos: necesarios cuando hay osteopenia.
Recomendaciones
higiene personal.
consumir alimentos frescos, cocidos y desinfectados correctamente.
evitar alimentos crudos y en mal estado.
aumentar el consumo de agua.
Alimentos Permitidos
Alimentos Prohibidos
frutas con piel
verduras cocidas
carne y pescados cocidos no marinados.
Probióticos
comida de la calle.
comida caliente.
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