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Valoración nefro-urinaria

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Eri Viera

on 16 June 2015

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Transcript of Valoración nefro-urinaria

Valoración nefro-urinaria
Función de los Riñones
Regulan el volumen, el equilibrio de los liquidos corporales, equilibrio hidroelectrolítico (Na, K, etc..)
Estimula la producción de globulos rojos en la medula ósea a través de la eritropoyetina.
Control endocrino del metabolismo de calcio y fosforo. Producción del ALFA,25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL (forma fisiológicamente activa de la vitamina D).
La emisión de la orina es un hecho
fisiologico
caracterizado por el deseo miccional, aparece cuando el volumen de la vejiga llega a contener alrededor de
250 cc a 300 cc
, es voluntario y placentero.
Valoración
Incluye valoración del usuario
valoración de las caracteristicas de la orina.
Valoración nefro-urinaria
¿Como valorar el sistema renal?
Control renal de equilibrio acido-base
Eliminación de productos de deshecho metabólico: nitrogenados, urea, creatinina, acido úrico.
Desintoxicación y eliminación de toxinas, farmacos y sus metabolitos.

Alteración en la emisión de la orina
Anuria: < 100cc en 24 horas
Oliguria: < 500cc en 24 horas
Poliuria: > 3000cc en 24 horas
Polaquiuria: Frecuencia urinaria aumentada, con poliuria o sin ella.
Valoración del usuario
Función Renal:
Si es espontánea?
Asistida por diuréticos?, ó artificial? Si esta en tratamiento de Hemodialisis, presenta FAV? Diálisis Peritoneal?

Eliminación Urinaria: Via natural: micción espontánea.
Via artificial? ej: Sonda vesical (fecha de colocación, tipo, material, cuando se cambia?), Citostomía ( punción suprapúbica transvesical). Ureterostomía? Nefrostomía?
Incontinecia Urinaria
Enuresis (niños)
Nicturia ( Orina en la noche)
Disuria (dolor/ ardor al orinar)
Tenesmo vesical
Urgencia miccional
Caracteristicas de la orina:
Aspecto: limpido (transparente, ambar amarillo claro.
Turbio
Sedimentos
Piuria (leucocitos o pus)
Pigmenturia
Hematuria ( Intensa, moderada o leve)
Retención Urinaria
Incapacidad para la micción, se conserva normal la producción de orina: Globo vesical
Síndrome urinario bajo
Es la suma de sintomas como: disuria, polaquiuria, tenesmos y urgencia miccional.
La enfermera cuando tiene un paciente a su cuidado debe saber cuanto orina, para que ese valor lo maneje el equipo.
DIURESIS
Es la orina emitida en las 24 horas
1500-2000 cc en 24 hs. aprox 60 cc por hora
Balance Hídrico
Ingresos: V/O, SNG, GTT

Anotar los vol. ingeridos (usar vasos graduados)
Via parenteral: sangre, diluciones, sueros...
Egresos:
Diuresis
Perdidas insensibles: vómitos,diarrea, sudor ( ej 600 700cc dia).
Drenajes (gasto), ....


Balance: INGRESOS - (Egresos + PI)
Paraclínica y examenes habituales:
Ex. de Orina
Urocultivo
Creatinemia
Azoemia
Ionograma
Hemograma, crasis
Gasometria arterial o venosa
RX de ap Urinario
Urografia de excreción
Ecografia
TAC-
RNM
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