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diagnostico y tratamiento de infecciones contagiosas

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Transcript of diagnostico y tratamiento de infecciones contagiosas

Diagnostico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal
Diagnostico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal
Diagnostico
Justificación
Objetivo
Establecer un referente nacional para orientar la toma de decisiones clínicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia posible

Definición
Complicaciones
Tener una adecuada historia clínica.

Interrogatorio sobre dolor, sensibilidad, mal sabor de boca, asociación con fiebre y malestar general, trismus y disfagia (en casos mas severos).
Diagnostico diferencial

Parotiditis
Guía de Práctica Clínica GPC

Diagnostico y tratamiento
De Focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal

Guía de referencia rápida
Catalogo maestro de GPC: SS-504-11

Jose Omar Gutierrez Gonzalez
Pasante de estomatologia
CST. III Dr. Maximiliano Ruiz C.

Absceso dental. Resultado de la invasión de bacterias y su multiplicación en los tejidos dentales. Este resulta de una colección localizada de secreción purulenta en un diente, sus tejidos de soporte o en la encía
.


Absceso periapical o dentoalveolar: Se origina de la pulpa dental y es el mas frecuente





Se divide en:
Absceso periodontal. Se origina en estructuras de soporte del diente o entre el diente y la encía.
La evidencia ha probado la interrelación entre la salud bucal y la sistémica. Históricamente la caries dental y las enfermedades periodontales han sido la causa principal de infecciones de la cavidad bucal.
Etiología
El absceso es resultado de la invasión de bacterias y su multiplicación en los tejidos dentales
La formación de un absceso periodontal
esta asociada a la periodontitis .

Los abscesos dentales se deben a
infecciones por bacterias anaerobias,
en el cual predomina las bacilos
anaerobios gran negativos
Toma de radiografía. (Periapical
u ortopantomografia )

Sinusitis
Ostitis media aguda
Celulitis Facial
Tratamiento


Absceso dental, Se realizara tratamiento de endodoncia
para eliminar la infección, utilizando
hipoclorito de sodio al 1 % y clorhexidina como
irrigantes y un material de relleno no reabsorbible (gutapercha)


Se realizara extracción cuando el diente este muy destruido, tenga enfermedad periodontal muy avanzada y cuando no se halla podido detener el proceso infeccioso mediante tratamiento endodontico


Abscesos periodontales,
se maneja por medio de drenaje, a través de la
bolsa del absceso, después
de lo cual se realiza raspado y alisado
de las superficies radiculares.

El seguimiento radiográfico será de 3 a 6 meses

Los antibióticos solo se recomiendan
en paciente con signos de diseminación de la infección (malestar general, fiebre, linfadenopatia, celulitis, inflamación difusa)

Antibiótico de primera elección es, fenoximetilpenicilina o amoxicilina

Se debe realizar profilaxis antibiótica en pacientes con las siguientes condiciones cardiacas como son:

Válvulas cardiacas
Endocarditis infecciosa previa
Enfermedad Cardiaca congénita (ECC)
ECC cianótica no reparada

Los abscesos dentales pueden presentar complicaciones tales como:

Osteomielitis
Tromboflebitis del seno cavernoso
Angina de ludwig
Profilaxis para endocarditis
Amoxicilina
Adulto 2g una hora antes del tratamiento
Niños 50 mg/kg de peso corporal una hora antes del tratamiento

Profilaxis para endocarditis

Alérgicos a penicilina
Clindamicina: adulto 600 mg una hora antes del tratamiento
niños 20 mg/Kg peso corporal





Otra opción:
Azitromicina o claritromicina
Adulto 500 mg una hora antes del tratamiento
Niño:15 mg/Kg peso corporal



Referir
Se deberá remitir el paciente a hospital con el
cirujano maxilofacial cuando el absceso dental cursa con:
Hipertermia

Compromiso cardio respiratorio

Signos de disfagia
Dolor importante que no sede con analgésicos

Inflamación importante de la cara derivada de
la diseminación de la infección

Historia de compromiso inmunológico
Gracias por su atención
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