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LIGAMENTOS DEL ÚTERO

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Paola Alexandra Galarza Peralvo

on 14 January 2014

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Transcript of LIGAMENTOS DEL ÚTERO

LIGAMENTOS DEL ÚTERO
ORIENTACIÓN Y DIRECCIÓN
Están orientados del mismo modo que el útero del que parten
Presentan:
- cara antero inferior que se orienta como la cara vesical del útero
- Cara posterosuperior
- Borde medial unido al borde lateral correspondiente del útero
- Borde lateral en relación con la pared lateral e la cavidad pélvica
- Borde inferior o base que corresponde al periné
DIVISIÓN DEL LIGAMENTO ANCHO EN DOS PARTES
- Superior o mesosálpinx
- Inferior o mesometrio o base del ligamento ancho del útero

CONTENIDO
Conjunto de elementos comprendidos en los ligamentos entre las láminas de recubrimiento

CONTENIDO DEL MESOSÁLPINX
Las láminas están separadas una de otra por las ramas de tubaricas de las arterias y venas ováricas y uterinas y por formaciones embrionarias (epoóforo y paroóforo)


LIGAMENTOS DEL ÚTERO
El útero se fija a las paredes de la pelvis por medio de tres pares de ligamentos que son
- Los ligamentos laterales o ligamentos anchos del útero
- Los ligamentos anteriores o ligamentos redondos del útero
- Los ligamentos posteriores o pliegues rectouterinos

Los dos últimos pueden considerarse expansiones de los ligamentos anchos del útero

PLIEGUES RECTOUTERINOS

Son fascículos conjuntivos y musculares lisos que nacen de la cara posterior del cuello del útero cerca de sus bordes laterales y en l vecindad inmediata del istmo, contornean las caras laterales del recto y terminan en la cara anterior del sacro. Alzan el peritoneo formando un pliegue curvo cóncavo que limita la excavación recto uterina.


LIGAMENTO PROPIO DEL OVARIO
MESOSALPINX
LIGAMENTOS ANCHOS DEL ÚTERO


Cada ligamento ancho del útero comprende una hoja peritoneal anterior que prolonga lateralmente la de la cara anterior del cuerpo uterino y una hoja posterior en continuidad con el peritoneo de la cara intestinal del útero.



LIGAMENTOS REDONDOS DEL ÚTERO


Son cordones redondeados que se extienden desde los ángulos laterales del útero a las regiones inguinal y púbica.
Su longitud alcanza aproximadamente 15 cm.
Su espesor disminuye ligeramente desde su origen hasta su terminación y varía entre 3 y 5 mm.
Nace de la parte anterior del ángulo lateral del útero, se orienta antero lateral e inferiormente a la hoja peritoneal anterior del ligamento ancho del útero formando el pliegue del ligamento redondo del útero.
Cruzan de inmediato los vasos y nervios obturadores aplicados sobre la fascia pélvica.
En el conducto inguinal el ligamento redondo del útero esta bordeado anterolateralemente por el ramo genital de los nervios iliohipogastrico e ilioinguinal y posteriormente por el genitofemoral y por la arteria cremasterica.

CONSTITUCION DE LOS LIGAMENTOS ANCHOS DEL ÚTERO
Formados por:
- Capa de recubrimiento
- Contenido

CAPA DE RECUBRIMIENTO
Se distingue una lámina anterior y otra posterior que corresponden a las dos caras del ligamento y que se unen por el borde superior.
Cada lámina está compuesta por una hoja peritoneal que envuelve elementos celulofibrosos y sobre todo por fibras musculares lisas que parten de la capa superficial del musculo uterino.
En algunas partes se unen en cordones para formar los ligamentos redondos del útero anteriormente y los ligamentos propios del ovario y los pliegues recto uterinos posteriormente.

CONTENIDO DEL MESOMETRIO
Se encuentra tejido celulofibroso y muscular liso dispuesto alrededor de los vasos que atraviesan el mesometrio, esto tiene continuidad con el tejido celuloadiposo del espacio pelvi rectal superior
Se encuentran también
- Pequeñas arteriolas que unen a través del mesometrio dos puntos alejados de la arteria uterina
- Una vena interpedicular que nace del ángulo lateral del útero para unirse a las venas uterinas en la proximidad de los vasos iliacos
El uréter no penetra en el ligamento ancho del útero pero atraviesa el espacio pelvi rectal superior


El peritoneo de las caras y del fondo del útero se extiende a cada lado partiendo de sus bordes laterales hasta las paredes laterales de la cavidad pélvica formando así a los lados del útero el ligamento ancho del útero que une el útero con las paredes laterales de la pelvis
ARTERIAS
El utero recibe sus vasos de la arteria uterina
Después de haber cruzado el uréter la arteria uterina alcanza el cuello del utero ascendiendo por el lado del utero para adosarse al borde lateral del cuerpo del utero
Antes de llegar al cuello la arteria uterina proporciona ramas para la vejiga y la vagina y una arteria cervicovaginal destinada a la parte inferior del cuello y a la pared anterolateral de la vagina
Las ramas del cuello son seis, presentan un trayecto extrauterino muy largo debido a siuosidades.

.



UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”

CÁTEDRA DE ANATOMIA




TRABAJO DE LIGAMENTOS DEL ÚTERO

NOMBRE: Paola Galarza
CURSO: 2do medicina“B”
DOCENTE: Dr. Byron Sotomayor


EPOÓFORO
Resto de la porción genital del mesonefro situado en la parte lateral del mesosálpinx. Es un órgano pectiniforme formado por un conducto alargado paralelamente a la trompa sobre el cual se implantan ramificaciones sinuosas.

PAROÓFORO
Vestigio de la porción urinaria del mesonefro. Se presenta en forme de pequeñas vesículas agrupadas en la parte medial del mesosalpinx

El pliegue recto uterino de un lado se une con el del lado opuesto posteriormente al cuello del útero por medio de un repliegue transversal llamado rodete uterino o ligamento de J.L Petit. En conjunto los dos pliegues describen una herradura cuya concavidad posterior abraza la prominencia del recto

Fascículo de fibras musculares lisas que nacen del ángulo del útero un tanto inferoposteriomente a la trompa uterina
Desde ese punto se dirigen latero posteriormente discurriendo posteriormente al borde inferior del mesosalpinx y terminan en el extremo inferior del mesoovario y del ovario.


TOPOGRAFIA GENERAL DEL PERITONEO PELVICO EN LA MUJER

El utero y los ligamentos anchos del utero dividen la cavidad pélvica en dos espacios secundarios: uno anterior que es la cavidad preuterina y otra posterior que es la cavidad retrouterina.
Los repliegues que determian los ligamentos redondos del utero y los pliegues rectouterinos asi como las eminencias formadas por los órganos y vasos subyacentes al peritoneo subdividen las cavidades pre y retrouterinas en varias regiones secundarias.

VENAS
Se vierten en los densos plexos uterinos situados a los lados del utero. Estos plexos se vierten en los troncos iliacos internos por edio de las venas uterinas.
LINFÁTICOS
Los linfáticos del cuello uterino se dirigen a los nódulos linfáticos iliacos externos intermedios medio y superior.
Los linfáticos del cuerpo del útero drenan en los nódulos linfáticos aórticos laterales próximos al origen de la mesentérica inferior, en los nódulos linfáticos ilíacos externos y a veces en los nódulos linfáticos inguinales superiores, superficiales y profundos por medio de un vaso satélite del ligamento redondo del útero
MESOMETRIO

Se extiende inferiormente al mesosalpinx.
En el mesometrio las dos hojas del ligamento ancho están separadas una de otra por un espacio que aumenta de espesor supero inferiormente.

- Su borde superior se confunde con el límite inferior del mesosalpinx
- Su borde medial prolonga el borde lateral del útero
- Su borde lateral corresponde a la pared lateral de la cavidad pélvica
- Su borde inferior se confunde con el del ligamento ancho del útero


GRACIAS
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