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DENGUE

DENGUE
by

Camila Sala

on 12 December 2012

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Transcript of DENGUE

A identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e implantação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente evitar a ocorrência de óbitos. Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança
(Ministério da Saúde) A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. A OMS estima que 2,5 bilhões de pessoas estão sob risco de contrair dengue, e que ocorram anualmente cerca de 50 milhões de casos. Desse total, cerca de 550 mil necessitam de hospitalização e pelo menos 20 mil morrem em consequência da doença. DENGUE: UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA! - Quase todos os óbitos por dengue são evitáveis e dependem, na maioria das vezes, da qualidade da assistência prestada;

-Realizar triagem com classificação de risco, baseada na gravidade da doença. Classificação de Risco Azul - Grupo A Tem sinal de alarme e/ou sinal de choque? NÃO Iniciar a hidratação do paciente de acordo com a classificação, enquanto aguarda os exames laboratoriais.

(Hidratação oral para pacientes do Grupo A e B enquanto aguarda avaliação médica). Acompanhamento ambulatorial
Exames Complementares - hemograma a critério médico.

Importante: Os sinais de alarme e agravamento do quadro costumam ocorrer na fase de remissão da febre.

Retorno imediato na presença de sinais de alarme ou a critério médico.

Entregar cartão de acompanhamento da dengue, reavaliar o paciente nesse período (3º ao 6º dia da doença). Tem sinal de alarme e/ou sinal de choque?
SIM Classificação de risco verde - Grupo B Manifestações hemorrágicas espontâneas, ou prova do laço positiva, ou Condição clínica especial, Risco social, ou Comorbidades, sem sinais de alarme. Acompanhamento em observação até resultado dos exames.

Exames complementares: hemograma completo; sorologia. - Se hematócrito estiver aumentado: Conduta - tratamento em leito de observação;

- Reavaliação clínica e do hematócrito em 4 horas (após etapa de hidratação)

- Aumento de hematócrito ou surgimento de sinais de alarme - seguir conduta do grupo C. Grupo C - Presença de algum sinal de alarme. Manifestação hemorrágica presente ou ausente.

- Acompanhamento em leito de internação por um período mínimo de 48h. Pesquisar sinal de Alarme Pesquisar sinal de Choque Grupo D - Com sinais de choque;
- Hemorragia grave;
- Disfunção grave de órgãos.
- Manifestação hemorrágica presente ou ausente.

- Acompanhamento em leito de terapia intensiva. Classificação de Risco e Manejo do Paciente
Ministério da Saúde Julho/2011 Suspeita de Dengue: febre com duração máxima de 7 dias, pelo menos dois sintomas:

- cefaléia - prostação
- dor retrorbitária - mialgia
- exantema - artralgia

NOTIFICAR!!
Dor abdominal intensa e contínua
Vômitos persistentes
Hipotensão postural e/ou lipotimia
Hepatomegalia dolorosa
Sangramento de mucosas
Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena) SINAIS DE ALARME Sonolência e/ou irritabilidade
Diminuição da diurese
Hipotermia
Aumento repentino do hematócrito
Queda abrupta de plaquetas
Desconforto respiratório Sinais de Choque Hipotensão arterial
Pressão arterial convergente (PA diferencial < 20mmHg)
Choque
Pulso rápido e fino
Enchimento capilar lento (> 2 segundos) Ficha de Notificação Fonte: Vigilância Ambiental de Alta Floresta/2012 Fonte: Vigilância Ambiental de Alta Floresta/2012 A notificação de casos de dengue no período é de 41.771. Desse total, 138 foram notificados como casos graves de dengue.

Cuiabá - notificação de 10.557 casos de dengue, sendo 55 de casos graves;

Várzea Grande - notificação é de 3.018 casos de dengue, sendo 22 de casos graves;

Sinop - notificação é de 5.955 casos, sendo 11 casos graves;

Rondonópolis, a notificação é de 1.428 casos da doença, sendo 03 casos graves.

Ate o momento existem 25 óbitos, sendo 20 confirmados e 05 em investigação. Dengue em Mato Grosso
2012 ... em 2011 as notificações de casos de dengue em Mato Grosso de 1º de janeiro a 06 de dezembro de 2011 foram de 10.209 casos. ALTA FLORESTA - MT ALTA FLORESTA - MT Fonte: Secretaria de Estado de Saúde de MT
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