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Trastorno de Personalidad Dependiente

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Conxi Trias

on 12 December 2012

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Transcript of Trastorno de Personalidad Dependiente

“Los dependientes se preocupan por los demás en exceso y anteponen el bienestar de éstos al suyo propio, sea cual sea el coste personal o para su identidad. Básicamente viven su vida a través de los demás y para los demás, a quienes ofrecen calidez, ternura y consideración. Cuando las personas que les importan están felices, ellos también lo están” Trastorno de Personalidad
Dependiente Definición Las personalidades dependientes carecen de confianza en sí mismos, percibiéndose como incapaces, por lo que se “enganchan” a otros que asumen sus responsabilidad y decisiones. Comorbilidad Teorías explicativas Dependencia de la recompensa: Alto. Intervención ¡Gracias por
su atención! Relaciones interpersonales Sullivan, Leary, Kiesler y Benjamin En las relaciones interpersonales...

1. Aprobación de los demás.
2. Relaciones exclusivas y "parasitarias".
3. Ilusionan y fantasean.
4. Posiciones subordinadas "asimétricas".
5. Dicha subordinación es un medio y no un fin.
6. No llenan el vacío emocional.
7. La ruptura les supone un auténtico trauma.
8. Déficit de habilidades sociales. Sádico o Antisocial
Obsesivo-compulsivo o Paranoide
Narcisista
Pasivo-Agresivo
Histriónico
Personalidad Límite
Dependiente ¿Cómo relacionarse con
un dependiente? Dependiente + ¿Qué pasaría si....? No combatir su tendencia a complacer. Caso Clínico Diagnosticada de: Trastorno de Ansiedad Generalizada, Triocotilomanía, Patomimia y Trastorno de Personalidad Dependiente sin Identidad de Millon. Paciente epiléptica de 34 años de edad. Antecedentes psiquiátricos Exploración psicopatológica Terapia


Aspecto físico


Historia familiar Crisis epilépticas Walt Disney Se caracteriza por su docilidad, por la dificultad que le supone asumir la responsabilidad y tomar decisiones actuando a su manera.

Nunca está en desacuerdo por miedo a la pérdida de sus relaciones, que considera vitales.

Permite, por tanto, que las necesidades de aquellos de quienes depende se antepongan a las propias. No tiene confianza en sí mismo y manifiesta una intensa inseguridad. Conclusiones Nunca adquieren las habilidades de la vida independiente


No reconocen las aptitudes que sí tienen o
no las usan.


....y así se perpetua la dependencia. Comorbilidad de trastornos de personalidad: estudio en personas sin hogar. Los trastornos de personalidad Tipo C, poca comorbilidad con otros. Comorbilidad del Alcoholismo con los Trastornos de Personalidad Clínica y Salud. Es uno de los más frecuentes Señor Smee Se puede apreciar como hay trastornos como el dependiente que correlaciona con otros como antisocial (0,242), agresivo (0,226) o pasivo (0,237). Características Pesimistas Inseguros Autovaloración negativa Falta de iniciativa 1. Dificultades en la toma de decisiones cotidianas en ausencia de un excesivo consejo y reafirmación de los demás.

2. Necesidad de que otros asuman sus responsabilidades.

3. Dificultad para expresar su desacuerdo.

4. Falta de iniciativa.

5. Se presenta voluntario incluso para tareas que le son desagradables.

6. Sentimiento de incomodidad y desamparo ante la soledad.

7. Búsqueda urgente de otra relación al terminar una importante.

8. Preocupación irreal por el abandono. Cultura Sexo Edad DSM-IV-TR De la normalidad a la patología.... Adaptativo Patológico 1. Busca la opinión de los demás, pero toma la decisión en base a su análisis.

2. Disfruta de la compañía y apoyo de los demás, pero funciona sin ellos.

3. Prefiere la armonía interpersonal, pero defiende su opinión.

4. Prefiere trabajar con los demás, pero puede funcionar de manera autónoma.

5. Sacrificado; antepone los intereses de los demás.

6. Puede disfrutar de la soledad aunque prefiera la compañía de otros.

7. Nostálgico ante una pérdida; no trata de apegarse a alguien nuevo.

8. No siente terror ante un posible abandono aunque disfrute del afecto de la gente. Estilo Fiel Estilo Conformista Empático Fiable Caritativo Modesto Agradable Rasgos Variantes Características Criterios diagnósticos y Eysenck Cognitiva Psico-dinámica Interpersonal Cloninger Theodore Millon Presentación Conductual Incompetente Conducta Interpersonal Estilo cognitivo Mecanismos de regulación Autoimagen Representaciones
objetales Organización morfológica Expresión afectiva Sumiso Ingenuo Introyección Inepto Inmaduro Rudimentaria Pacífico Evitan competencias instrumentales Sobreprotección parental Evolutiva y del neurodesarrollo Búsqueda de novedad: Baja.
Ato nivel de Dopamina. Evitación del daño: Alta.
Alto nivel de Serotonina. IN+ Distorsiones cognitivas. Pensamientos globales y difusos. Carácter oral Introyección Negación Cognitivo-conductual Existen algunos pensamientos
que predeterminan la conducta. (Caballo, 2009) Evolución Discusión DSM-IV Velafanxina 75mg (24h) a 150mg
Mejora física y emocional Comportamieto Sumiso Adhesión Temores de separación Pilar Antonio Ejemplo
cinematográfico No deja crecer a Pilar Mujer víctima de la violencia de género Esperanza Trastorno Dependiente de la Personalidad Trastorno Paranoide de la Personalidad Control (como la asertividad, la resolución de problemas y la toma de decisiones) Anna Alfonso Perona, Ágatha Armstrong, Silvia Campo Venegas, Carmen González, Conxi Trias, Wolfgang-Axel Trilles Bibliografía Caballo, E. V. (2009). Manual de trastornos de la personalidad (1ª Ed). Madrid: Editorial Síntesis.

Fernández, J., Landa, N. (2003). Comorbilidad del alcoholismo con los trastornos de personalidad. Redalyc: Clínica y Salud, 14(1), 27-41. Recuperado a 4 noviembre 2012, en http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=180617967002

García, C., Fuentes, M., Rico, J. M., Carricajo, P., Martínez, M. J. (2007, febrero). Trastorno de personalidad dependiente sin identidad. A propósito de un caso. 8º congreso virtual de psiquiatría. Hospital General Universitario de Elche.

López-Ibor, JJ. & Valdés, M. (2002). DSM-IV-TR: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (1ª Ed). Barcelona: Elsevier.

Millon, T. R. (2006). Trastornos de la personalidad en la vida moderna (2ª Ed). Madrid: Elsevier.

Salavera, C., Puyuelo, M., Tricás, J. M., & Lucha, O. (2010). Comorbilidad de trastornos de personalidad: Estudio en personas sin hogar. Universitas Psychologica, 9(2), 471-481. E.G. "Entiendes
por qué insisto en
que conduzcas tú" Trata de identificar y modificar los pensamientos. E.G. Idealizan a las personas con las que se vinculan:
"Eres, y siempre serás, mi príncipe". La combinación IN+ facilita (entre otros síndromes) los trastornos de la personalidad del grupo C. Hacen hincapié en dos mecanismos de defensa: Patrón pasivo-dependiente: hace referencia a la tendencia a aprovechar al máximo todo lo que
el entorno pueda ofrecer. por Ámbitos de la personalidad dependiente Terapia de los esquemas de Young. Terapia de Albert Ellis. Fleming: argumento lógico inválido. Etapa del desarrollo del juicio: el dependiente necesita la simplicidad. Sobreprotección parental, entorno
familiar, determinadas experiencias
con compañeros...
La dependencia en sí no se hereda, aunque hay una predisposición. Tipos de
dependiente El Dependiente Inmaduro El Dependiente Torpe El Dependiente Sin Identidad El Dependiente Inquieto El Dependiente Acomodaticio Variante del patrón "Puro" Infantil No asume responsabilidades No suele tener experiencia ni formación Características esquizoides Falta de vitalidad Tendencia a la fatiga Afrontamiento
de la
Realidad Características depresivas Características evitadoras Evitación ansiosa
de la autonomía Vulnerables a
la ansiedad de
separación Explosiones
de ira Características masoquistas El patrón
más sumiso Aprobación externa Autorrefuerzo Bajo nivel de Noradrenalina. Epidemiología y comorbilidad de los trastornos de personalidad. Mujeres puntúan más alto Análisis por pares: Asociación de los trastornos del eje I. Relación con depresión mayor Distimia Trastornos afectivos Trastornos de ansiedad Trastornos de la conducta alimentaria Sintomatología disociativa Dependiente e
Histriónico Valorar las atenciones que dispensa y atender a sus necesidades. Estudio transversal (91 sujetos) 29.9% trastorno de personalidad dependiente. En concreto se obtienen altas prevalencias de los trastornos antisocial (26,4%), compulsivo (22%), dependiente (19,8%) y esquizoide (18,7%). Revisión actualizada Alta coexistencia entre los trastornos de personalidad: Dependiente y pasivo-agresivo
Dependiente y límite. Fatalismo Empatizar Pérdida
de
cuidados Centro de la atención Histrionismo Evitan la
autoafirmación Pero... Tienden al Autosacrificio y la Subordinación Objetivos Separarse gradualmente
de los otros Sensación de autoeficacia Confianza Técnicas Conductuales OBJETIVO Autonomía del paciente Aproximaciones
sucesivas Entrenar en
habilidades que
presenten déficit conductual Técnicas de
reducción
de ansiedad Técnicas Cognitivas OBJETIVO Reforzar la autoimagen Dificultades en la intervención Relación
terapéutica
patológica e.g. "Terapeuta Narcisista" Motivo de la consulta Limitaciones por otros trastornos Momento de crisis Vacío e insatisfacción
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