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PACIENTE CRÍTICO

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by

Marcela Gonzalez

on 26 March 2013

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Transcript of PACIENTE CRÍTICO

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE CRÍTICO Un poco de Historia... Guerras Napoleónicas
Guerra de Crimea siglo XIX Segunda Guerra Mundial Primera unidad de Cuidados Críticos Unidades Recuperación Heridos de Combate
Concepto de triage
Pandemia poliomelitis
Década de los 50 : Aparición pulmones de acero y desfibrilador 1923 1962 Primera Unidad de Cuidados Coronarios en Toronto , Kansas y Filadelfia
En el mismo año aparece la primera Unidad de cuidados intensivos en Baltimore sin especialistas
Las primeras UCI se establecieron en Chile a fines de la década de 1960, en el Hospital San Borja Arriarán y la Asistencia Pública Post
Guerra Aceptación de la Especialidad de Medicina Intensiva
Las unidades pasan a ser médico y quirúrgicas y se expanden por el mundo
Comienza el desarrollo exponencial de la tecnología de apoyo
En los 90s se establece Society of Critical Care Medicine De los
70 a 90 El desarrollo se enfoca en otorgar calidad y seguridad en la atención
Desarrollo de la investigación en el área
Y.... Siglo
XXI Dr. Walter Edward Dandy en el J. Hopkins Hospital "Paciente Crítico es aquel cuya condición patológica afecta en forma aguda y grave a uno o más sistemas,determinando un compromiso severo de sus funciones vitales , el que puede llegar a comprometer la vida , pero que con la utilización de sofisticados sistemas de monitoreo y avanzados esquemas terapéuticos disponibles en unidades de cuidados intensivos, es suceptible de revertir" (Andresen , 2010) Unidad de Paciente Crítico Unidad de Cuidados Intensivos Unidad de Cuidados Intermedios Características Estructurales 1. Zona para la Familia
2. Zona para el equipo interdisciplinario
3. Tecnología y sistemas de soporte
4. Habitación del paciente
5. Ubicación cerca de sistemas de soporte diagnóstico y de tratamiento
6. Zona administrativa y espacios de soporte.
7. Forma geométrica y Fácil circulación
8. Acceso a la naturaleza ( ventanas, materiales, etc) (Hamilton & Mc Cuskey, 2010) 79
Unidades de Cuidados Intensivos
= 761 camas 27 adultos 22 pediátricas 30 neonatales 70
Unidades de tratamientos Intermedios (Alvear et al, 2010) Características del paciente (Dougnac et al.,2007) COSTOS (Alvear et al.,2010) (Alvear et al.,2010 ENFERMERÍA MÉDICO KINESIÓLOGOS NUTRICIONISTAS ESPECIALISTAS PROFESIONALES Enfermería Especializada
Con liderazgo
En educación continua
Favorece el trabajo en equipo, etc... ENFERMERÍA ENFERMERÍA Dimensiones del cuidado Experiencia de trabajar en UCI... Es necesario redefinir el rol ... "Cuidado Humanizado" (Do Nacimento,2009) Desde lo cualitativo se establecen temas como :
la familia, el cuidado físico, cuidado sicológico, la transformación, etc... (Cypress, 2011) Delirium Infecciones Ulceras por presión Estadías prolongadas, etc... Síndrome de Burnout El Impacto.... ÉTICA Limitación del esfuerzo terapéutico
Ensañamiento
Muerte Digna
Autonomía vs Beneficiencia
etc.... LA FAMILIA ROL DE LA FAMILIA CONOCER LAS
NECESIDADES DE LOS
FAMILIARES VISITAS DE LOS FAMILIARES DESAFÍOS......
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