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PARTOGRAMA

Describe el uso del Partograma modelo OMS
by

Jessica Ortega

on 24 June 2013

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Transcript of PARTOGRAMA

Notes
Primer Periodo
LIMITACIONES DEL PARTOGRAMA:
PARTOGRAMA
DEFINICION
OBJETIVOS
1. Disminuir la morbilidad y mortalidad maternoperinatal
2. Instrumento económico y asequible, de uso universal.
3. Prevenir o diagnosticar, o ambos, el trabajo de parto prolongado.
4. Reducir el índice de operaciones cesáreas y la asfixia.
Anualmente mueren más de
un cuarto de millón
de embarazadas en países en vías de desarrollo
Latente
Activa
FRIEDMAN
Periodos del trabajo de parto
1er periodo:
de dilatación y borramiento
2do periodo:
expulsivo
3er periodo:
de alumbramiento

DISTOCIA

`









GRACIAS POR SU ATENCION
En 1954,
Friedman
estableció el concepto
de análisis gráfico del trabajo de parto, para lo
cual planteó una
curva
normal de dilatación
sigmoidea
y de descenso hiperbólico

Esquematización del trabajo de parto.
Dilatación cervical
Altura de la presentación
Tiempo
20 horas en nulíparas
14 horas en multíparas
Promedio
6,4 y 4,8 horas

•Fase Latente

Fase Activa
o
Fase de aceleración: de 4 a 6m
o
Fase de pendiente máxima 6-8cm
o
Fase de desaceleración: 9 a 10 cm
PARAMETROS A EVALUAR
que permite el partograma?
evaluar progreso
Distocia
registro
eliminar prosa
La FCF se registra cada media 30 min mediante el símbolo
.
luego estos puntos serán unidos para evaluación
considerando que el rango normal varia entre
100 a 180
latidos por minuto
la fase activa del trabajo de parto con
4cm
de dilatación
LA LINEA DE ALERTA
comienza con 4cm de dilatación hasta los 10cm de dilatación completa y a una velocidad de 1cm por hora.
LA LINEA DE ACCION
esta graficada paralelamente 4 horas a la derecha de la línea de alerta.
x
x
x
x
DESCENSO CEFALICO
Se evaluaba mediante los planos de Hodge realizando tacto vaginal
la cabeza esta encajada cuando se encuentra en la estación cero
METODO DE LOS QUINTOS

5/5: complentamente encima del pubis

4/5: Sincipucio alto, occipucio se siente fácilmente

3/5: Sincipucio se siente fácilmente, occipucio se siente

2/5: sincipucio se siente, occipucio casi se siente

1/5: Sincipucio se siente, occipucio no se siente

0/5: la cabeza no es palpable
OXITOCINA
La exploración cervical es variable entre observadores
Si no se explora con frecuencia, el trazo es característico
El partograma es solo un instrumento de registro, ya que se debe considerar el juicio clínico
Solo sirve para: parto vaginal, feto único y presentación cefálica
PARTOGRAMA NORMAL
PARTOGRAMA ANORMAL
... Y la pancita de una mujer embarazada!!!
Datos de la paciente
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
LIQUIDO AMNIOTICO Y MOLDEAMIENTO
DILATACION
DESCENSO CEFALICO
Moldeamiento: mediante el
tacto vaginal,
digitalmente se evalúan las características del de la sutura sagital y de las fontanelas, y como se amoldan los parietales sin y con contracción uterina.
1. Suturas lado a lado: se palpan ambos parietales separados uno de otro
2. Suturas superpuestas pero reductibles: un parietal se superpone encima del otro, pero se puede reducir digitalmente o se reduce cuando cesa la contracción
3. Suturas superpuestas no reductibles:
HORA
CONTRACCIONES
SIGNOS VITALES MATERNOS
ORINA
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