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Guía Práctica para Cuidadores de pacientes postrados.

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Dominga Berríos

on 12 February 2014

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Transcript of Guía Práctica para Cuidadores de pacientes postrados.

Guía Práctica para Cuidadores de pacientes postrados.
Alimentación
Es aquella persona que requiere de apoyo,
guía y supervisión total y/o parcial en las actividades
básicas de la vida diaria: baño, alimentarse, usar el inhodoro, vestirse, trasladarse.
Qué es un paciente postrado?
Las escaras o ulceras por presión son uno de los principales riesgos de la persona que debe permanecer largos periodos en cama.
Baño en cama
Piel
Cuidados de la piel
Aseo diario y prolijo de la piel
Mantener la piel seca y limpia
Lubricar piel por lo menos dos veces al día.
Masaje suave de la piel para activar la circulación
Cambio de posición periódico, cada dos horas, respetando las horas de sueño.
Higiene de la ropa de cama: La sábana debe estar bien extendida y limpia, ya que las arrugas u objetos extraños pueden erosionar una piel frágil
Movilización y manejo postural
Buena Alimentación
Líquidos abundantes entre 1 y medio a 2 litros por día.
Hábitos de eliminación
Cambio de ropa de cama
... Qué considerar?
Factor de riesgo más importante:
es la INMOVILIDAD
Los sitios más comunes son los talones, cara interna de rodillas, caderas, espalda y codos.
Cómo usar la chata?
Si puede levantar las nalgas
Si NO puede levantarlas
Aseo
Limpie entre las piernas.
Coloque algodón seco en cada zona inguinal y la chata debajo.
Empape el algodón en agua jabonosa y limpie de arriba hacia abajo por una sola vez, sin retroceder, y elimínelo en la bolsa de desechos.
Si es mujer, asegúrese de limpiar de adelante hacia atrás, separando lo labios.
Si es hombre, asegúrese de limpiar desde la punta del pene hacia abajo en forma circular, retrayendo el prepucio sin forzar y después dejarlo en su lugar.
Secar bien
Baño
Desde la cabeza hasta los pies
1) Ojos
2) Cara
3) Pecho
4) Los brazos y manos
5) La espalda
Sumergir sus manos en agua da mayor sensación de limpieza.
Se gira una vez y se examina los omóplatos y la zona sacra. Se lubrica de inmediato con crema.

6) Las piernas
7) Los genitales
Se aprovecha de examinar talones
Se limpia dedo por dedo y las uñas se cortan en forma recta.
Se seca dedo por dedo con papel y se lubrica piernas y pies.
8) Lavado de pelo
Se cubre bien a la persona con una toalla o algún delantal absorbente.
Se acomoda a la persona en forma diagonal a la cama.
Se agrega una bolsa o hule por debajo de los hombros y además una toalla en el cuello .
Se cubren los oídos con algodón.
La bolsa debe caer justo en el recipiente que recibirá el agua utilizada para el lavado.
Evite que se moje la cama y el piso.

Se ladea la cabeza hacia un lado.
Moje la cabeza con abundante agua tibia, aplique el Champú dando masajes circulares y enjuague prolijamente.
Cubra el pelo con una toalla, luego séquelo con secador y por último peine al paciente con un cepillo.

Doble la sábana superior y la frazada sobre la persona.

Suelte la sábana de abajo, doblándola hacia el cuerpo.

Arme las cama con sábanas limpias
Gírelo hacia el lado limpio de la cama por sobre la sábana y retire la ropa usada
Retire la ropa sucia

Fije bajo el colchón la ropa de cama

Procure dejar a la persona cómoda

Qué le ocurre a las personas mayores?
Inapetencia

Disminución del sentido de gusto

Disminución de la sensación de sed

Sequedad bucal

Pérdida de dientes
Sugerencias
Ayúdele a sentarse en una posición cómoda.
Colóquele almohadas para ayudarlo y evitar que se mueva.
Ayude a lavar sus manos si no puede hacerlo por sí mismo.
Siéntese en una silla cerca de él para que pueda verlo u oírlo.
Debe darle porciones pequeñas.
Si tiende a atorarse, dele agua usando una cuchara.

Sugerencias
No lo apure, espere entre bocado y bocado.
Observe la garganta para asegurarse que la comida ha sido tragada.
Manténgalo sentado hasta 1 hora después de comer.
Arregle los alimentos en el plato de manera que se vean apetitosos.
Haga que el momento de la comida sea agradable.
Pregúntele si quiere oír su música preferida.
Ofrézcale 5 a 6 comidas pequeñas en vez de las 4 comidas grandes.
Estreñimiento
La falta de movilidad afecta la correcta función intestinal, además el encamamiento produce que la persona tienda a reprimir el reflejo natural de defecación.

Aumentar consumo de fibras ( verduras y frutas crudas, avena)
Tomar entre 6-8 vasos de agua al día.
Movilización de extremidades inferiores
Por sonda...
Posición: sentado cómodamente
Debe ser licuada y estar tibia al momento de administrarla.
Si no cuenta con licuadora, muélala con el tenedor y luego pásela por cedazo.
Pase agua 50cc antes y 50cc después de alimentarlo.
Dejar a la persona sentada por lo menos 1 hora después de alimentarlo
Memoria
Se altera memoria, orientación, lenguaje, reconocimiento visual y conducta, lo que interfiere con la actividad e interacción social de la persona postrada.
Espirituales y emocionales
La perdida progresiva de las relaciones sociales favorecen la aparición de cuadro depresivos.
A veces la persona se siente sola y el
propio hecho de no poder hacer las
cosas por si mismo les causa cuadros
ansiosos
Permitir que la persona exprese y manifieste su malestar y dolor.

Evitar que el paciente se sienta aislado o rechazado por su condición.

Favorecer la presencia de familiares y amigos.

Favorecer y proporcionar el apoyo religioso de ser necesario.
Síndrome del cuidador
Qué es?
Es un profundo desgaste emocional y físico que tiene la persona que cuida o vive con un enfermo crónico”
Decálogo
1) Derecho a dedicar tiempo y actividades a nosotros mismos sin sentimientos de culpa.
2) Derecho a experimentar sentimientos negativos por ver al enfermo o por estar perdiendo a un ser querido.
3) Derecho a resolver por nosotros mismos aquello que seamos capaces y derecho a preguntar sobre aquello que no comprendamos.
4) Derecho a buscar soluciones que se ajusten razonablemente a nuestras necesidades y a las de nuestros seres queridos.
5) Derecho a ser tratados con respeto por aquellos a quienes solicitamos consejo y ayuda.
6) Derecho a cometer errores y ser disculpados.


7) Derecho a ser reconocidos como miembros valiosos y fundamentales de nuestra familia incluso cuando nuestros puntos de vista sean distintos.
8) Derecho a querernos a nosotros mismos y a admitir que hacemos lo que es humanamente posible.
9) Derecho a aprender y a disponer del tiempo necesario para aprenderlo.
10) Derecho a admitir y expresar sentimientos, tanto positivos como negativos.
11) Derecho a «decir no» ante demandas excesivas, inapropiadas o poco realistas.
12) Derecho a seguir la propia vida.
Cuidarse para cuidar
Preguntas?
Internas de Enfermería
Dominga Berríos
Alejandra Pizarro
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