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DISCOS INTERVERTEBRALES / HERNIA

CASO PRACTICO , ANATOMÍA
by

MiriaM P.C.

on 9 October 2013

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Transcript of DISCOS INTERVERTEBRALES / HERNIA

Función

-Permitir un movimiento armónico de la columna y, simultáneamente, servir de apoyo y distribuir las cargas durante el movimiento.

-Permiten la flexibilidad de la columna

-Actúan como amortiguadores durante las actividades diarias tales como caminar, correr y saltar
ESTRUCTURA


Cada disco consta de dos partes:


- el anillo fibroso

- y el núcleo pulposo
¿Cuáles son las estructuras que mantiene en su sitio a los discos intervertebrales? 

Los ligamentos longitudinales anterior y posterior mantienen a los discos intervertebrales en su posición entre los cuerpos vertebrales.

-El ligamento longitudinal anterior se extiende a lo largo de los bordes anteriores de los cuerpos y discos intervertebrales, desde el hueso occipital hasta el sacro.

-El ligamento longitudinal posterior es más delgado y débil que el ligamento longitudinal anterior. Se extiende a lo largo de los bordes posteriores de los cuerpos intervertebrales y sus discos, desde el sacro hasta el axis.
Monitorear de funciones vitales, valoración conciencia, neurológica, sensibilidad, respiración, hidratación, etc…
Revisar apósitos, hemorragia, edema 
Revisar drenaje de herida operatoria protección y sello. 
Administrar tratamiento indicado, fluidos..
Colocar en cama dura, almohada en hueco poplíteo, cambios de posición,…
Mantener las vías endovenosas.
Ingesta de líquidos, fibra, estimulación
Higiene según dependencia.
Disminuir nivel de dolor, ambiente tranquilo,…
Estimular movilidad, tras 48 horas, alineación corporal, no flexionar.
POST-QUIRURGICO
Etiología:
La envoltura llega a romperse y parte del núcleo pulposo sale fuera de ella
se diagnostica una hernia discal.
Afectación del disco intervertebral

Parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas o con rotura.

Afecta normalmente a:

nivel lumbar
cervical
y muy raramente a nivel dorsal
¿Qué es la hernia de disco o hernia discal?
Cartílago Fibroso o fibrocartílago: Es una forma de transición entre el tejido conectivo denso y el cartílago hialino, con fibras de colágeno tipo I.
Histología:
Núcleo Pulposo
La porción central de cada disco intervertebral está rellena de una sustancia elástica, similar a un gel. Junto con el anillo fibroso, el núcleo pulposo transmite tensión y cargas de una vértebra a otra.
el núcleo pulposo está compuesto de agua, colágeno y proteoglicanos. No obstante, la proporción de estas sustancias es diferente, ya que el núcleo contiene más agua que el anillo.

El anillo es una estructura rígida, semejante a una llanta, que encierra un centro gelatinoso, el núcleo pulposo.

El anillo incrementa la estabilidad de rotación de la columna y le ayuda a resistir el esfuerzo de compresión.

El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colágeno elástico.
Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie de "cojín" denominado disco intervertebral.
Entre las vértebras cervicales, dorsales y lumbares
LOCALIZACIÓN:
DISCOS
INTERVERTEBRALES

Miriam P.C.
PRE-QUIRURGICO:


Colocar almohadas en hueco poplíteo para relajar musculatura lumbar.
Brindar soporte emocional a paciente y entorno.
Dar información acerca del acto quirúrgico, duración y cuidados antes y después de la cirugía.
Cuidados de enfermería
HERNIA DISCAL
La presión que soporta el disco es mayor que la fuerza de la envuelta (anillo fibroso) que lo protege, dado que este anillo fibroso es una tercera parte más gruesa en la zona frontal que en la trasera, la mayoría de los daños y hernias se producen hacia atrás.
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