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EL DOLOR

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by

Celia Lozano Granados

on 8 January 2014

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Transcript of EL DOLOR

EL DOLOR
Una revisión de los mecanismos fisiológicos y de la percepción del dolor.
INTRODUCCIÓN
1.
El dolor
desde el
punto de
vista
biológico

¿Cómo se produce el dolor?
Dolor y género
Tratamientos farmacológicos para afrontar el dolor
El efecto placebo
Nociceptores:
terminaciones nerviosas especiales que transforman la agresión en impulsos nerviosos.
Transducción del impulso nervioso:
proceso de transmisión del impulso nervioso de los nociceptores hacia distintas áreas del cerebro.
Modulación del dolor.

La mujer presenta un mayor riesgo de padecer patologías asociadas a dolores crónicos.
Además, éstas experimentan una vivencia del dolor más intensa y
angustiante, como evidencian los ensayos clínicos. Una de las causas son las hormonas femeninas.

+ Opiodes y no opioides.
+ Algunos fármacos importantes.
+ Estrategias farmacoterapéuticas:
-Estrategia bifásica
-Administración en intervalos regulares
-Uso de la vía de administración apropiada.
-Individualización del tratamiento

+ ¿Qué es?

+ ¿Qué región cerebral está implicada?



Calor y Frío



- Disminuyen es espasmo muscular y la rígidez.

- Son adyuvantes.

- Aumenta el tejido sanguíneo en la piel y en los tejidos superficiales.

- Se utiliza en casos de dolor agudo y crónico.
También para tratar dolores musculoesqueléticos, postoperatorios, dental, cefaleas, neuropatías periféricas y causalgias.
- No produce adicción.
- No recomendable en embarazadas, individuos con marcapasos y tampoco aplicarse en el seno caroteidéo.
- Puede producir irritación cutánea o alergia.
Definición: El dolor es una experiencia emocional y sensorial desagradable, asociada con un daño real o potencial del tejido, o descrito en términos de dicho daño (IASP).
:
Tipos de dolor
FÍSICO
Tiene 3 aspectos principales:
-Experiencia sensorial
-Experiencia motora
-Proceso cognoscitivo
PSICOLÓGICO
Herramienta para la
homeostásis psíquica.
- Terapias físicas.
Estimulación eléctrica
nerviosa transcutánea
(TENS)
- Tratamientos psicológicos.
Educación
Retroalimentación

3. Psicología del dolor
4. Las medidas del dolor.
5. Trastornos de la percepción del dolor
Jennifer Gómez Carranza
Celia Lozano Granados
Tania Machado Pérez
Manuel Martínez García
Miguel Pelegrina Bonilla
Daniel Pérez Fernández

La teoría multidimensional del dolor de Melsa y Casey (1968)
+ Dimensiones del dolor:
- Sensorial-discriminativa
- Motivacional-afectiva
- Cognitiva-evaluativa
+ Tratamientos no farmacológicos del dolor:




Dolor crónico:
está directamente relacionado con la glía. Las sustancias que ésta libera en respuesta a una lesión son beneficiosas para la cicatrización, pero si se prolongan demasiado, aparece el dolor crónico.

Somatización del dolor.

Somatización: Proceso por el que una afección física se convierte en orgánica. Distinguimos 2 tipos:


Sin base Orgánica orgánica o
trastorno del dolor somatomorfo:


Ej: trastorno por dolor, trastorno de
conversión, trastorno de somatización, hipocondría, depresión enmascarada, simulación...


Con Base Orgánica:

Trastornos psicosomáticos trastorno factício...
Tracción
Sirve para tratar problemas
discales de la región cervical y lumbar, el espasmo muscular, la hipomotilidad y la osteoartritis.
Ejercicios
Alivian el dolor más superficial, mejoran la calidad de vida y logran la independencia funcional y mental.
Acupuntura
- Sirve para tratar dolores crónicos y agudos.
- Consiste en la aplicación de grandes agujas en cualquiera de los 361 puntos de presión clásicos.
Relajación
Meditación
Entrenamiento
autogénico
Imaginación
Musicoterapia
Hipnosis
La medición del dolor
, al tratarse de un fenómeno subjetivo, es una de las tareas más difíciles con las que se encuentra tanto el clínico como el investigador
Escalas subjetivas
Escalas 'objetivas'
Se basa fundamentalmente en la observación del comportamiento o actitudes que adopta el sujeto dolorido, como puede ser la expresión facial, el grado de movimiento, tensión muscular, TA, FC, etc.
DOLOR EXPERIMENTAL
No es posible extrapolar el dolor producido en el laboratorio con el dolor clínico causado por un proceso patológico.
-Métodos térmicos, mecánicos, químicos, isquémicos y eléctricos
2. Tratamientos del dolor
Sensorial-discriminativa
-Transmisión de la estimulación nociceptiva
Además:
-Detección de las características espaciales y temporales del dolor
-Intensidad y cualidad del dolor
-Diagnóstico de la patología
CUESTIONARIO DE MCGILL
Motivacional-afectiva
-Cualidad subjetiva de la experiencia del dolor
-En concreto: sufrimiento, aversión, desagrado, o cambios emocionales producidos
-Ansiedad y dolor: reacciones emocionales que pueden estar relacionadas con el dolor
Dolor fantasma
El 80% de los amputados manifiestan dolor en la zona afectada. Las personas con dolor crónico presentan mayor probabilidad de dolor en el miembro fantasma.
Insensibilidad al dolor
Causado por mutación de un gen que codifica el canal de sodio que regula s impulsos nerviosos encargados de captar los estímulos dolorosos. Por ello las vías que conectan los sensores del dolor y cerebro están bloqueadas siendo imposible percibir ni la más mímima dolencia.
Cognitiva-evaluativa
-Relacionada con la motivacional-afectiva
-Creencias, valores culturales y variables cognitivas, como la autoeficacia o la percepción de control
Dolor para sentir placer
El ser humano asocia el dolor a sufrimiento.Una clave para entender relación entre en dolor y el placer son las sustancias que el cerebro produce para contrarrestar
las malas sensaciones.
(Endorfinas).

Otros trastornos
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