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Caso luxacion hombro

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by

Alvaro Valdez

on 8 November 2013

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Transcript of Caso luxacion hombro

Luxación recurrente glenohumeral derecha secundaria a inestabilidad anterior glenohumeral por pb lesión rodete glenoideo
Ficha de identificación:
Caso Clínico
Nombre:
Antecedentes Heredofamiliares
Exploración física:
Extremidad superior derecha arcos de movilidad hombro: flexión de 180, extensión de 30, abducción de 180, aducción de 30, maniobras especiales: yocum, neer, hawkins, caída (-), napoleón y gerber (-), Speed y yergason (-), patte (-), maniobra de aprension (+), cajón anterior (+), prueba del surco (-), tracción y contrataron (+), punto de apoyo (+), sacudida (+) tono y fuerza 5/5 escala de daniels, sin datos de compromiso neurovascular distal.
Padecimiento actual:
Cuevas Cureño José Eduardo
Edad:
19 años
Ocupacion:
Clave ISSEMYM:
Estudiante
680707-3
Padre portador de Diabetes Mellitus tipo 2, niega neoplasicos, niega infectocontagiosos, resto interrogados y negados.
Antecedentes Personales No Patológicos
Originario del Estado de México, residente actual del Edo. de México, habita casa del medio urbano con todos lo servicios intradomiciliarios, hábitos higiénicos baño y cambio de ropa diario, cepillado dental tres veces al día, niega exposición a humos o polvos toxicos, niega toxicomanías.
Antecedentes Personales Patológicos
Antecedente quirúrgico negada, antecedentes transfusionales negados, alergias negadas, niega infectocontagiosos, resto interrogados y negados
PLAN:
Fecha quirúrgica:
21/11/13
Laboratorios:
Hb: 14.7, Htc: 47.1, plaq: 180, TP: 12.2, TTP: 27.1, I.N.R: 1.02, glu: 81, VSG 12, PCR: 0, FR: 74.1
Dr. Julio Carlos Velez de LaChica
Luis Alvaro Valdez Jimenez
Residente de segundo año Traumatología y Ortopedia
Inicia su padecimiento actual hace aproximadamente 2 años al encontrarse jugando football soccer sufre caída con carga axial sobre brazo derecho en extensión con posterior dolor, deformidad y limitación funcional de hombro acudiendo a urgencias realizándose reducción, se presenta cuadro en 4 ocasiones mas.
IDX:
Evaluación Radiológica y laboratorios
Artroscopia diagnostico terapeutica
Materiales:
bolsa estéril para artroscopia, pinza scorpion, puntas de radiofrecuancia, punta shaver, anclas para hombro, cánula para hombro
Bibliografía:
Dtsch Arztebl Int. 2012 Dec;109(49):857-67, The treatment of hallux valgus, Wülker N, Mittag F
MTPV
Valoracion preoperatoria
No Amerita
0.9 CM
“Ortopedia y traumatología”, de Silberman-Varaona; segunda edición 2003,
editorial panamericana.
 “Manual de Ortopedia y Traumatología”. De C. A. Firpo; segunda edición 2005,
editorial Dunken.
 "The Shoulder”, de Rochwood C.A. & Matsen F.A.; Philadelphia W.B.
saunders.1990.
 “Reeducación de la inestabilidad glenohumeral después de la cirugía”, de Lluís
Puig Fisioterapeuta del Hospital de l'Esperit Sant Santa Coloma de Gramenet –
Barcelona
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