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HOJA DE REGISTROS CLINICOS Y NOTAS DE ENFERMERIA

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INTRODUCCIÓN
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA
LEO. MARÍA EUGENIA GONZÁLEZ CHACÓN
COORDINADORA DEL PROGRAMA PLACE´S
El formato de registros clínicos y notas de Enfermería, en el área de Gineco-Obstetricia,
está basado en la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
Y del indicador de Registros Clínicos de Enfermería, Emitido Por La Comisión Permanente De Enfermería


Proporcionando un respaldo jurídico-legal a los profesionales, por lo que se deben realizar con letra clara y legible, sin tachaduras ni enmendaduras, con abreviaturas oficiales, la redacción debe ser clara, precisa y concreta, En caso de error, no tachar ni borrar, colocar entre paréntesis y escribir la palabra error, como lo señala la NORMA OFICIAL MEXICANA Nom-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Evitar duplicación en los registros de los datos clínicos de
Enfermería.Facilitar comunicación entre el equipo de salud
interdisciplinario.

2. Optimizar el uso del tiempo utilizado por el profesional de enfermería en
registro de actividades.

4. Facilitar acceso a información relevante sobre el paciente a los miembros
del equipo de salud.

4. Registrar toda la información que es de responsabilidad de enfermería
para ser presentado en caso necesario ante un manejo legal.

OBJETIVO GENERAL:
Registrar datos de enfermería en los pacientes que ingresan al área hospitalaria mediante el proceso de enfermería en un plan de cuidados estandarizados, centrado en las respuestas humanas brindando la atención a la persona como un todo.

coordinacionplace@outlook.com
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