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Ensine de volta (teach-back)

Técnica de ensino para o/a paciente
by

Isabel Cruz

on 1 August 2016

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Transcript of Ensine de volta (teach-back)


ENSINE DE VOLTA ou MOSTRE-ME
(TEACH-BACK)

Definir "Ensine de volta ou Mostre-me" (Teach back) e
alfabetismo em saúde
Explicar seu propósito
Prática Baseada em Evidência
Mensurar o que paciente & família
entenderam de seu ensino!
Um recurso de alfabetismo em saúde para garantia do entendimento pel@ paciente
Após completar esta lição, você deverá ser capaz de :
O que é alfabetismo em saúde ?
Alfabetismo em saúde é definido pela AMA como....a habilidade de ler, entender e usar a informação de saúde para a tomar decisões adequadas sobre o autocuidado e seguir as instruções do tratamento.
Como os(as) pacientes se sentem?
Sentimentos & emoções negativos
Frustrad@
Envergonhad@
Medo
Geralmente, o histórico de enfermagem não registra dados sobre se o/a pacientes informa que não lê bem ou que não entendeu a informação.
ANTECIPE barreiras para até quem sabe ler ou para quem enxerga...
Raiva
Confus@
Profissionais de saúde tem o dever ético de prestar informação de forma simples, explícita, com linguagem direta e verificar que o/a paciente entendeu a informação antes de finalizar a conversação.
Consentimento
Informado, por exemplo.
Método do "Ensine de Volta ou Mostre-me"
Então, o que é "Ensine de Volta ou Mostre-me" e por que, quando e como eu uso isto?
Ensine de volta é...
Princípios Chave
Use linguagem simples
Fale de forma calma e explícita
Use frases curtas
Fracione a informação ou procedimento:
Informe 2-3 conceitos por vez, ou menos (Fração)
Solicite que repita o(s) conceito(s) (Retorno)
Se o conceito não for repetido, revise, repita, até 100%!
Como você solicita o "ensine de volta ou mostre-me" é importante!
“Eu quero ter certeza de que eu expliquei tudo facilmente. O/a Sr(a) pode, por favor, repetir para mim com suas próprias palavras ?”

Solicitar ao/à paciente para repetir nas
palavras dele(a)
o que ele/ela deve saber ou fazer, num contexto de confiança.

Oportunidade de verificar o entendimento e, se necessário, re-ensinar a informação ou habilidade.

um "VESTIBULAR" para o/a paciente,
mas
É
quão bem VOCÊ explicou um conceito ou demonstrou um autocuidado para @ paciente!


Ensine de volta
Solicitar ao/à paciente para repetir o que lhe foi dito é 1 das 11 principais práticas de segurança do paciente
AHRQ Making Health Care Safer 2011
SUGIRO:
EVITE:
Perguntas sim/não, tais como:

"Entendeu?”

“Alguma pergunta?”

Ensine de Volta em ação:
Por que usar
"Ensine de volta"?
Entendimento verificável do ensino para @ paciente
Quando usar
"Ensine de volta"?
"Ensine de volta" pode e deve ser usado em QUALQUER setor da Rede de Atenção à Saúde para verificação do que foi aprendido pel@ paciente & família. Use "Ensine de volta" com cada paciente, em cada momento! Pense em oportunidades: prparação para procedimentos, medidas de segurança, consentimento informado, mudança da medicação, plano de alta...
Mito ou Fato?
( ) O uso do método "Ensine de volta" consome tempo d@ profissional de saúde
Mais recursos:
Exemplos de "Ensine de volta" em vídeos disponíveis na web. Veja estes e discuta com @s colegas:
Aumenta a satisfação d@ paciente
Faça perguntas abertas.
Relação terapêutica profissional de saúde & paciente
Ideias para implementação:
Comece a técnica com 1 paciente a cada dia, então incorpore como prática conforme fica mais confortável com a técnica.

Ou, de modo interprofissional inclua "Ensine de volta" nos protocolos da Unidade, como instruções para a alta, ou cuidados pré-operatórios.
Prezi by
Martha Bade,
R.N.
November 2013
NÃO É
tradução/adaptação:
Profa. Dra. Isabel Cruz

No ponto do cuidado, use "Ensine de volta"
A Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde assegura ao cidadão brasileiro o direito ao recebimento de informações completas sobre o tratamento; ao treinamento em autocuidado visando à autonomia; ao acesso à continuidade da atenção com apoio domiciliar, quando pertinente, ou acompanhamento em outros serviços de saúde
Marques Liete de Fátima Gouveia, Romano-Lieber Nicolina Silvana. Segurança do paciente no uso de medicamentos após a alta hospitalar: estudo exploratório1. Saude soc. [Internet]. 2014 Dez [citado 2015 Ago 31] ; 23( 4 ): 1431-1444. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902014000401431&lng=pt. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902014000400025.
“Mostrei algumas coisas que o Sr pode fazer para se exercitar mais ao longo do dia. Em suas próprias palavras, por favor, revise sobre o que conversamos. O que vai fazer em casa?”
Proporciona realização profissional
MITO:
com a experiência reconhece-se que poupa tempo e aumenta a habilidade d@ paciente colaborar com o tratamento.
Tradução & incrementação:
Profa. Dra. Isabel Cruz, 2015.
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