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Pontos Gatilho

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by

Rúben Duarte Fernandes

on 20 September 2013

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Transcript of Pontos Gatilho

PONTOS GATILHO
Rúben Duarte Fernandes
TRIGGER POINTS
- nódulos sensíveis e palpáveis que podem produzir dor à distância (dor referida) quando pressionados (trigger point latente)

- a dor referida pode manifestar-se mesmo sem a dígito pressão (trigger point está ativo)

- nomenclatura deve-se à presença característica de dor referida, que aparece distante do local onde se disparou o gatilho (local da dígito pressão)
PONTO-GATILHO
Sintoma particular: "ardor" no músculo
Esta sensação de ardor está geralmente associada ao resíduo metabólico "ácido láctico" que irrita os tecidos

Em situações normais, os recursos terapêuticos da Osteopatia, podem eliminá-los do tecido muscular, aliviando a sintomatologia do paciente.

Mas o que é que acontece quando os músculos permanecem em contracção crónica (e com pouco fluxo circulatório)?
Como se forma o lactato/ácido láctico?
- produzido pela quebra anaeróbica do glicogénio no tecido muscular

- acontece com esforços repetitivos ou estáticos de longa duração

- um músculo com menos aporte de oxigénio, leva a um aumento de perdas do glicogénio, aumentando a irritabilidade desta área muscular

- quando este processo cíclico se instala, um ou mais nódulos de consistência fibrosa e dura (agregação do cálcio) podem formar-se nestes tecidos
Sinais e Sintomas
· Dor referida (miogelose e tender points apresentam dor local)

· Nódulos sensíveis e palpáveis, mas não é tão bem delimitado quanto a miogelose

· Banda tensa (quando bem localizada aponta a localização mais provável do ponto-gatilho)
Duas teorias:
- teoria dos botões sinápticos disfuncionais
- teoria da crise energética
Teoria dos botões sinápticos
os botões sinápticos libertam excessivamente catecolaminas, despolarizando a membrana pós-sináptica, levando a uma estado de contração local sustentada.
Teoria da Crise Energética
Num processo onde há rotura do retículo sarcoplasmático, há também libertação de cálcio que, por sua vez, entra em contato com as proteínas contráteis levando a um estado de contração local sustentada.

A circulação sanguínea normal é capaz de reverter os dois processos citados anteriormente, mas numa circulação deficitária, os processos intensificam-se gerando um círculo vicioso.
- músculos que sustentam o peso dos membros superiores e são bastante solicitados no dia a dia
- principalmente em profissões sedentárias de escritório, tornando-os expostos a um esforço repetitivo diário desenvolvendo pontos gatilho com maior frequência
Onde se formam?
Como Diagnosticar?
- É essencial ter um bom conhecimento de anatomia e claro está, dos Miótomos.

- Por exemplo, ao palpar um paciente com dor irradiada (palpação que pode ser profunda ou superficial, dependendo da severidade dos sintomas), deve-se procurar pelo "ponto muscular" cuja pressão digital do terapeuta provoque de forma imediata o sintoma.

- Se não houver irradiação de dor, referida ou distal, não é um ponto-gatilho.
www.triggerpointmaps.com
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