Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Epilepsie

Klinische les
by

Joyce Pijpers

on 26 October 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Epilepsie

Epilepsie Gabriëlle Ham
Joyce Pijpers Epilepsie: Chronische neurologische aandoening
Epileptische aanval: Plotseling optredende, abnormale, voorbijgaande verschijnselen
Oorzaak: excessieve ontlading van neuronen Wat is epilepsie? Zenuwstelsel: 100 miljard neuronen in
hersenen en ruggenmerg
Neuron: Informatie en signaal
verwerker van het lichaam
Deze informatie en signalen worden door gegeven door elektrische prikkels Neuronen 1. Acuut symptomatisch
2. Laat symptomatisch
3. Waarschijnlijk symptomatisch
4. Ideopatisch Oorzaak epilepsie Vier categorieën: Acute oorzaak; van binnen uit of van buiten af Acuut symptomatisch - Meningitis
- Encefalitis
- Metabole stoornis; intoxicatie
- Trauma
- Herseninfarct
- Postanoxich coma Veroorzaakt door een al langer bestaande onderliggende structurele hersenafwijking Laat symptomatisch - Herseninfarct
- Ruimte innemend proces
- Dementie
- Trauma Waarschijnlijk wel sprake van een onderliggende oorzaak, maar deze is niet aangetoond Waarschijnlijk symptomatisch - Vasculaire afwijkingen in de hersenen Voornamelijk genetisch bepaald en leeftijdsafhankelijk Ideopatisch (op zichzelf staand) Insulten uiten zich op verschillende wijze.
De meeste insulten zijn duidelijk herkenbaar, anderen gaan nauwelijks opgemerkt voorbij Epileptische insulten Classificatie epileptische aanvallen:
- Partiële aanvallen
- Gegeneraliseerde aanvallen De stoornis begint in een bepaald gedeelte van de hersenen Partiële aanvallen Eenvoudige partiële aanvallen
- Bewustzijn blijft helder
- Duur: seconden tot minuten
Complex partiële aanvallen
- Bewustzijn geheel of
gedeeltelijk verdwenen
- Wordt vaak niet herkend De stoornis doet zich voor in de hele hersenen en er is altijd sprake van bewustzijnsverlies Gegeneraliseerde aanvallen Myoclonieën
- Spieren in armen of benen trekken zich plotseling samen
Abscences
- Vaak bij kinderen met epilepsie
- Spiertjes in gezicht en handen trekken samen
- Kortdurend: enkele seconden buiten bewustzijn
Tonische aanvallen
- Buiten bewustzijn
- Verkramping, verstijving spieren
- Snel herstel
Clonische aanvallen
- Zuiver clonische aanvallen zeldzaam
- Schokken
- Vaak meerdere aanvallen achter elkaar
- Verlies bewustzijn
- Snel herstel Atonische aanvallen
- Bewusteloosheid, paar sec
- Spierverslapping
- Vallen
Tonisch-clonische aanvallen
Status Epilepticus
- Aanval langer dan 30 min Diagnostiek Behandeling EEG MRI Elektro-encefalografie. Magnetic resonance imaging Klinisch-chemisch onderzoek Anti-epileptica http://www.fk.cvz.nl/ Invloed sociale leven Bijwerkingen Anti-epileptica heeft veel bijwerkingen, waardoor gekeken moet worden naar andere epileptica. Elke epileptica heeft weer ze eigen bijwerkingen.
Algemene bijwerkingen zijn:
- slaperigheid - moeheid
- duizeligheid
- dubbelzien
- cognitieve stoornissen
- stemmingsstoornissen. - Vertrouwen in eigen lichaam
- Rijbewijs
- Uitgaan Rol verpleegkundige Literatuurlijst -Sanders, E.A.C.M. (2005). Volwassenen epilepsie handboek. Utrecht. Academic Pharmaceutical Productions bv. Niet medicamenteuze behandeling Nervus Vagus stimulatie Ketogeen dieet Ketonen ontstaan bij de afbraak van vetten en spelen een rol bij de vermindering van epileptische aanvallen Aanpassing leefregels - Slaapgebrek en verandering in slaap-waakritme
-Visuele stimulatie
- Computerspelletjes
- Stress en vermoeidheid
- Alcohol en drugs Informeren over leefstijl:
- Tijdens zwemmen kan iemand verdrinken
- In bad door warm water kan er ontspanning ontstaan wat een epileptische aanval kan uitlokken.
- Gebruik van vervoermiddel: tijdens fietsen kan iemand een aanval krijgen, adviseer om op vrijblijvende fietspaden te fietsen.

Verantwoordelijkheid van de verpleegkundige
Verantwoordelijk voor het uitvoeren van de door de neuroloog gemaakt afspraken en het op de juiste wijze uitvoeren van de GCS en informeert de neuroloog comform de gemaakte afspraken - www.epilepsie.nl:
'' MRI-onderzoek''.
'' Ketogeen dieet''.
2009 - Leg de patiënt in bed, indien mogelijk, in stabiele zijligging
- zorg voor veiligheid, haal obstakels weg waaraan de patiënt zich kan verwonden
- Zet het bed laag en de bedhekken hoog en gebruik zo mogelijk bedbeschermers
- Hang een zuurstofsysteem klaar en geef zuurstof 5ltr/min via een zuurstofmasker
- Bel zsm de dienstdoende arts
geef bij trekkingen >2-3 minuten stesolid rektiole 10 mg
- Laat de patiënt tijdens aanvallen nooit alleen
- Beschrijf de aanval nauwkeurig in het vpk dossier
- Let op complicaties zoals misselijkheid, slikpneumonie, angst en hoofdpijn
- Na een aanval elk uur controle van bewustzijn gedurende 24 uur Rol van de verpleegkundige tijdens een aanval - Protocol 'de verpleegkundige zorg bij epilepsie' - Diakweb/DBS
Full transcript