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mucoliticos y antiemeticos

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ANGANDRESA A

on 23 March 2014

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Transcript of mucoliticos y antiemeticos

MUCOLITICOS Y ANTIEMETICOS
MUCOLITICOS
Y
ANTIEMETICOS

María Elena Ardila M

N- ACETILCISTEÍNA (Fluimucil)

CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Control de frecuencia cardiaca (Taquicardia)
Control de la tension arterial (hipo-hipertension)
Control de temperatura (fiebre)
Auscultacion del arbol bronquial (bronco espasmos).

BROMEXAN (Bromhexina)

ACCION TERAPEUTICA: estimula la acción ciliar del epitelio de la mucosa bronquial, también se le atribuyen propiedades como antitusígeno y estimulante del centro respiratorio.
INDICACIONES: mucolitico adyuvante en las afecciones bronquiales agudas o crónicas.
PRESENTACION: Comprimidos y solución.
CUIDADOS DE ENFERMERIA: Observar la presencia de nauseas, vómitos, gastritis, anorexia, cefaleas y dolor epigástrico..

ONDANSETRÓN

INDICACIONES: control de nauseas y vómitos inducidos por quimioterapia citotoxica y radioterapia, prevención y tratamiento de nauseas y vómitos postoperatorios.
MECANISMO DE ACCION: Antagonista de 5-HT3
CINETICA: Se puede administrar por vía oral o intravenosa. Biodisponibilidad oral de 60%. Metabolismo hepático. Vida media de 3 a 4 horas.
EFECTOS ADVERSOS: Cefaleas, mareos, estreñimiento, aumento de las enzimas hepáticas, sensación de calor o rubor en el lugar de la inyección IV.

Efectos adversos de la metoclopramida

Efectos extrapiramidales (niños y jóvenes)
Efectos de Parkinson
Se combina con antihistamínicos
Discinesia tardía
Galactorrea, hiperprolactemia, ginecomastia.
Ansiedad, depresión, insomnio, confusión, desorientación.

Indicaciones de la metoclopramida

Reflujo gastroesofágico
Vaciamiento gástrico
Íleo postoperatorio
Mejora los trastornos de la motilidad del intestino delgado
Mejora la Nausea y el Vomito.

Cuidados de enfermería

Administrar a horario, con dosis de rescate. Si es necesario utilizar media hora antes de las comidas.
Evaluar la intensidad de las nauseas y vómitos
Evitar administrar medicación en ayunas
Al momento de comer el paciente sentarlo bien, de preferencia fuera de la cama, si no es posible en le borde de la cama con los pies colgados.
Evitar suministrar comidas abundantes y condimentadas, ofrecer fraccionadas durante el día.
No muy calientes ni frías, evitar olores fuertes.
No obligar al paciente a comer.
Realizar higiene bucal luego de cada episodio emético.
Al administrar intravenoso que sea de forma lenta.

Mecanismo de acción

ANTIEMETICOS

FARMACOS QUE ACTURAN A DIFERENTES NIVELES BLOQUEANDO VARIOS RECEPTORES O ANTAGONIZANDO LA ACCION DE LOS NEUROTRANSMISORES QUE INTERVIENEN EN LA FISIOPATOLOGIA DEL VOMITO.

AMBROXAN (Ambroxol)

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Observar presencia de nauseas, vómitos diarreas cefaleas ya que no debe administrarse a pacientes con gastritis o ulcera péptica, pues irrita la mucosa gástrica.
Las mujeres embarazadas o que están amamantando deben evitar su consumo..

AMBROXAN (Ambroxol)

Es un fármaco confiable, seguro y de leves efectos secundarios, utilizado para aclarar las vías respiratorias.
ACCION TERAPEUTICA: Se utiliza en proceso bronquiales que requieren la expulsión de flemas para evitar que el moco se estanque en los alveolos pulmonares.
PRESENTACION: Puede administrarse en tabletas, solución, jarabe o gotas pediátricas.

BROMEXAN (Bromhexina)

Tiene propiedades mucocineticas ( alteración de la trama fibrilar de los mucopolisacaridos acidos) y también se le atribuyo propiedades como antitusígeno y estimulante del centro respiratorio.
La acción mucolitica y expectorante en casos moderados de bronquitis crónica y asma pero debe ser claramente comprobadas en cada individuo.
Apoya a los mecanismos naturales del cuerpo para limpiar la mucosidad de las vías respiratorias.

Indicaciones:

Útiles en atelectasias (tapones de moco) en bronquitis y asma y como complemento de los antibióticos en neumonías.

MUCOLITICOS

SUSTANCIA QUE TIENE LA CAPACIDAD DE DESTRUIR LAS DISTINTAS ESTRUCTURAS QUIMICO-FISICAS DE LA SECRECION BRONQUIAL ANORMAL, CONSIGUIENDO UNA DISMINUCION DE LA VISCOSIDAD Y DE ESTA FORMA UNA MAS FACIL Y PRONTA ELIMINACION.

METOCLOPRAMIDA

Derivado del Ácido Paraaminobenzoico
Tiene efectos vágales y centrales, sensibilizando a los receptores muscainicos del musculo liso. Efectos limitados a la pared del tracto digestivo
Contracciones coordinadas que incrementa el transito
Aumenta el tono del esfínter esofágico interior estimulan las contracciones antrales.
Se absorbe rápido por vía oral
Se excreta por la orina
Su vida es de 4-6 horas
Su acción perdura 1-2 horas.

Clasificación

Se dividen en tres grupos:
Antagonistas dopaminérgicos anti D2, como la domperidona.
Antagonistas no selectivos serotoninergicos y anti D2, como la metoclopramida.
Antagonistas selectivos del 5HT-3, compuesto por el grupo de los “setrones”, cuya cabeza del grupo es el Ondansetrón.

Indicación

Nausea
Vomito
Se usan para tratar cinetosis y los efectos secundarios de los analgésicos opioides, de los anestésicos generales y de la quimioterapia dirigida contra el cáncer.

N- ACETILCISTEÍNA (Fluimucil)

Fragmenta las cadenas de mucina.
Tiene una clara acción mucolitica y disminuye la mucosidad.
Por acción directa de la mucosa deprime la actividad ciliar.
EFECTO ADVERSO: nauseas, vomito y diarrea.
CONTRAINDICACIONES: en pacientes hipersensibles a la acetilcisteina, evitar en mujeres embarazadas, salvo criterio medico.
PRESENTACION: Sobres 5g con 100mg de N-acetilcisteina.
Jarabe fco de 150 ml con 60g.
DOSIS: 200mg 3 veces al día.

Clasificación:

Se clasifican en los siguientes grupos:
Agentes tensioactivos: propilenglicol y Tyloxapol.
Derivados de los aminoácidos: Carboximetilcisteina y N-acetilcisteina.
Enzimas: Tripsina, quimiotripsina, etc.
Derivados sintéticos: Bromhexina y Ambroxol.


Mecanismo de acción:

Disminución de la tensión superficial
Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular
Ruptura de las fuerzas de cohesión intermolecular.
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