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CASO CLÍNICO DE ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

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Tania Avila

on 19 November 2014

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Transcript of CASO CLÍNICO DE ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

Intervenciones del profesional de enfermería para promover la adherencia al tratamiento farmacológico en los pacientes con esquizofrenia.

TANIA AVILA

IV SEMESTRE

FACULTAD DE ENFERMERÍA
PRÁCTICA HABITUAL
DESCRIPCIÓN DE LA DUDA CLÍNICA
SITUACIÓN DEL PACIENTE
PROBLEMA PLANTEADO
PREGUNTA SUSCEPTIBLE DE RESPUESTA
¿Cómo debe intervenir enfermería para que a través de los cuidados se promueva la adherencia al tratamiento farmacológico en los pacientes psiquiátricos?
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
Búsqueda de revisiones sistemáticas y de guias de practica clinica en BDB: Cochrane,GuíaSalud, PubMed, Lilacs, CUIDEN Plus, Scielo, y en CINAHL.
Ecuación de búsqueda: “Cumplimiento de la Medicación” AND Psiquiatría AND Enfermería.

utilizando

RESULTADOS
GRACIAS
Hombre de 27 años
Hospital de Bogotá, servicio de urgencias.
Comportamiento inadecuados (hostilidad y agresividad).
Abandono del tratamiento.
Valorado por psiquiatría.
Consumo de SPA.
Práctica de enfermería.
Acompañamiento y generacion de empatia.
Comunicacion asertiva y terapeutica.
Intervención en crisis (contención verbal, física y farmacológica).
Fomento de actividades físicas y recreativas.
Estimulacion en el autocuidado.
Facilitar el apoyo familiar.
Falta de adherencia al tratamiento.
Mayor riesgo de abusar o depender de SPA.
Peor respuesta a los neurolépticos.
Escasa consciencia de su enfermedad.
Afectación negativa de su estado de salud.
Otros trastornos del comportamiento agregados.
Términos DeCS y MeSH.
400 9 2 GPC
Aplicación del cuestionario AGREE II
Extracción de recomendaciones.
ESTUDIO
San Emeterio, Maite; Aymerich, Marta; Faus, Gustavo; Guillamón, Imma; Illa, Josep M; Lalucat, Lluís, et al. Guía de práctica clínica para la atención al paciente con esquizofrenia. Versión extensa. Barcelona: Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques; 2003. 112 p.
DISEÑO/CALIDAD
GPC con una calidad alta (6/7 puntos)
INTERVENCIÓN /EVALUACIÓN
No aplica para la guía de práctica clínica
HALLAZGOS/RECOMENDACIÓN
Para el manejo del paciente con esquizofrenia se recomienda:
Establecer una alianza terapéutica.
Proveer al paciente y a su familia educación respecto a la enfermedad y su tratamiento.
Tratamiento profiláctico de los efectos extra piramidales secundarios.
Tratamiento comunitario asertivo, tratamiento intensivo induvidualizado.
ESTUDIO
Martín García-Sancho, Julio C. (coordinador). Guía Práctica Clínica para el Tratamiento de la Esquizofrenia en Centros de Salud Mental. Murcia: Servicio Murciano de Salud; 2009. 73 p.
DISEÑO/CALIDAD
GPC con calidad moderada (5/7 puntos
INTERVENCIÓN/EVALUACIÓN
No aplica para la guía de práctica clínica
HALLAZGOS/RECOMENDACIÓN
para el manejo del paciente con esquizofrenia se recomienda:

Psico-educación a la familia ya que reduce recaídas, mejora la adherencia, aumenta la satisfacción y conocimientos en el paciente.
Para los profesionales de enfermería es importante la realización de un PAE , según patrones funcionales y según el estado del paciente.
Tener un diagnostico pertinente, en este caso INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO relacionado con CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
Realizar acuerdos para el cumplimiento de la medicación.
CONCLUSIÓN CLÍNICA Y RESPUESTA A LA PREGUNTA
Las GPC revisadas aportan recomendaciones basadas en evidencia para la promoción de la adherencia al tratamiento farmacológico.
Las intervenciones de enfermería deben enfocarse en la comunicación terapéutica, brindando educación al paciente y a la familia sobre los medicamentos y sus efectos secundarios.
Es fundamental el seguimiento de este paciente y su familia fuera de la unidad de salud mental.
Fortalecer las redes de apoyo que tenga el paciente, pues son una base para que el paciente cumpla con la medicación fuera de la unidad de salud mental.
El profesional de enfermería que realice este tipo de intervenciones debe estar capacitado para llevar a cabo estas actividades.
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