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2013-2학기 특수아동의 이해/이지경교수님/지체장애 및 건강장애 발표

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by

서령 김

on 9 December 2013

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Transcript of 2013-2학기 특수아동의 이해/이지경교수님/지체장애 및 건강장애 발표

Under the surface
지체장애 및 건강장애란?
지체장애 및 건강장애의 원인&종류
지체장애 및 건강장애 아동의
특성

지체장애 및 건강장애
2013-2학기 특수아동의 이해 발표
조원-20131501강이슬, 20131502김대용, 20131503김서령, 20131507 김혜수
발표자
매우 다양!
2. 근이 영양증
근육세포가 지방질로 바뀌어서
점차적으로 근육이 힘을 잃어가는 질병
8. 신장장애
5. 경련장애
두뇌의 전기에너지가 비정상적으로 방출될 때 일어난다. 의식을 잃고 통제할 수 없는 사지의 움직임이 나타난다.
출생시 척추 뼈의 뒷부분이 완전히 닫히지 않은 채 태어나는 선천적 결함.
-사지와 몸통의 운동기능 장애
(이동, 말하기, 음식물섭취, 앉고 서기, 쉬기, 움직이기 등)
6. 외상성 뇌손상
지체장애
건강장애

-심장장애, 신장장애, 간장애 등 만성질환으로 인하여 3개월 이상의 장기 입원 또는 통원치료등 계속적인 의료적 지원이 필요하여
학교생활, 학업수행 등에 있어서 교육적 지원을 지속 받아야 하는 사람
-신체의 골격, 근육, 신경계의 무능상태 또는 기능적 손상상태.
1. 뇌성마비
3. 이분 척추
1. 인지능력 및 학업성취
4. 골 형성 부전증
2. 신체운동적 특성
3. 의사 소통 특성
7. 소아암
-
지체장애및 건강장애 아동
교육적 지원방안!
- 뇌성 마비 아동의 40-60%만 정신지체(IQ70-75이하) 동반
- 학업 성취를 제한시킬 수 있는 요인들 :
적절한 수업 교재 부족, 치료/수술로 인한 잦은 결석, 신경 계통의 장애시 인지/지각 능력의 결함
운동 장애의 정도와 지적 수준의 연관성 없음
- 타인의 도움에 의존해야 하는 환경에서 심리적 위축, 수동적 입장
자기 주도적 학습 능력 부족
- 근육의 조화로운 협응 곤란, 운동발달 속도 느림
- 비정상적인 근긴장도, 비정상적인 반사작용
* 초기에 물리치료, 학교-가정-치료기관 간에 연계성 있는 지원/관리 필요

- 의사 소통의 문제가 있을 경우 사회적 관계 맺기, 사회 관계망 형성, 정보/감정 교류에 부정적인 영향
- 뇌성마비 장애학생의 80-90%가 의사소통 제약 ( 호흡 문제, 발음장애, 유창성 장애,
언어 발달 지체 등 )
공공 시설 실태

4. 사회 - 정서적 특성
- 중증의 경우, 읽기활동에 참여할 기회가 적으므로 읽기 능력 저하, 심화학습 곤란,
질문/대답 기회 제약 등
학업 성취도 저해
- 장애 특성, 장애에 대한 수용정도 등에 따라 개인차 다양
- 항상 타인에 의존해야 하는 상황 : 열등감, 경험
부족, 학습된 무기력, 수동적 태도
어떻게 보완 ?
- 장애 특성에 따라 장기입원, 수술 등 : 스트레스, 성격, 교우 관계 등에 지장
1. 장애 전용 주차구역
2. 주출입구 높이 차이 제거
3 .경사로
4. 출입문
5. 계단
6. 승강기
7. 화장실
8. 관람석
9. 접수대
- 후천적 장애인인 경우, 과거의 신체능력/생활방식에 대한 상실감 스트레스
장애전용 주차구역!
-휠체어나 목발등을 사용하는 중증장애인의 경우 주차후
차량사이로 빠져나오는 것이 매우 힘듬!!

->측면에 여유공간을 확보하여야함 !
-경사지에 장애인 주차구역 확보할 경우 휠체어 사용자 매우 어려움
경사로
-
경사로의 기울기와 활동공간
은 휠체어 사용자가
스스로 이동
할수 있도록 설치!!!
-경사로에 설치하는 보조손잡이는 너무 높거나 낮을 경우 보행자가 균형을 잃을수 있으므로
보행자의 허리정도 높이
에 설치함


주출입구 높이 제거!
-주출입구 앞에 계단만 있는 경우에는 장애인들의 사용이 매우 어려움
경사로를 설치하면
모든 보행자가 쉽게 접근할수 있음
출입문
-모든 출입문에는
문턱이 없도록
해야 하며
출입문이 너무 좁은 경우 휠체어 사용자는 문을 열수 없거나 뒤로 밀려 전복의 위험이 있기 때문에 출입문 전면에는
수평으로 된
활동공간 마련
해야함

환경적(물리적) 지원
신체적 지원
계단
-계단은 움직이 불편한 사람에게는 어려운 이동수단이자 위험한 수단이므로을 안전을 최우선시 고려 해야함
-계단 손잡이는 보행자가
몸의 균형을잡고 의지할 수 있도록
보행자의 허리정도에 설치
해야한다.
승강기
-승강기는 계단 이용이 불가능한 보행자에게
필수적시설
!
-승강기 내부에는 휠체어 사용자나 키가 작은 어린이가 쉽게 이용할수 잇도록
가로조작단을 설치
해야함
학생의 독립적인 이동/활동이 가능하도록 각종 시설물을 점검, 개선
화장실!
-배변기 측면에 휠체어 이용자가 휠체어를 둘수 있는
공간확보가 필요함
-
배변기
측면에는 휠체어 이용자나 거동이 불편한 사용자가 의지할 수있도록 수직 수평
손잡이를 설치
해야함
소변기
에도 보조
손잡이를 설치
해주면 보다 더 안전하게 이용가능!
-
세면대 거울
은 휠체어 이용자나 일반 보행자모두 이용할 수 있도록
전면 거울을 설치하는 것이 좋음
- 휠체어 사용자가 세면대에 가깝게 접근할수 있도록
세면대 하부공간을 비워두어야 함
.
- 고정식 손잡이가 설치되어 있거나 수직 손잡이가 부적합하게 설치 되었을 경우 휠체어등을 이용하는 사용자가 화장실 이용에 불편함을 겪을수 있음

ex)교내의 건축 장벽 제거 : 엘리베이터, 경사로
턱, 장애인 화장실 등

교실 내 학습 환경 수정 : 휠체어/목발이
이동할 수 있는 공간, 사물함의 위치, 칠판의
높이, 의자에 부착하는 목발걸이 등

책상 표면 수정 : 신체 움직임의 특성에
따라 기울기, 높이 조정

사물이나 도구의 위치 변경 : 스스로 소지품
정리를 하도록 지도 + 적절한 책상 제공
관람석
-휠체어를 탄채 관람할 수 있도록
공간을 확보
하여하며 동행인과 같이 관람할수 있도록 일반좌석과 함께 설치하도록 한다.

이동 편의 지원
- 전체 지체 장애인의 70%가 한 달에 5번 이하 외출, 직업/교육/여가 등 모든 일상활동에 제약
접수대

-휠체어 사용자에 맞게
접수대의 높이를 낮춰주고
접수대에 밀착할수 있도록
하부공간을 확보
해 주어야 함

ex) 휠체어 : 외적 자세 지지
운동 발달, 일상 생활 동작/인지/
지각 능력 촉진

비정상적 감각으로 인한 불편감
욕창 발생 위험 감소

크러치(목발), 기립형 보행기, 이동형 스쿠터
의사 소통 지원
Low Tech
출생 전, 출생 시, 출생 후에 뇌에 손상을 입음으로 인해서 신체 여러부위의 마비와 자세 및 운동능력 장애를 가져오는 것.
- 물리적 로테크 : 기존에 사용하던 물건에 작은 장치를 더하거나 수정하여 의사소통 촉진
지체장애인들 중 가장 높은 비율로 나타남
- 그림 의사 소통 방법 :실물 모형,그림 등
- 음성적 반응, 몸짓(손가락으로 사물 가리키기, 눈 응시, 표정)
을 통한 의사 소통
(필기구 이용시 손가락의 안정 유지 도구 필기의 효율성
형태는 매우 다양 but 6가지 유형 존재

(경직성, 불수의운동형, 강직성, 진전형, 운동실조형, 혼합형)<<By 운동장애의 유형

(단마비,하지마비,디플리지아,편마비, 삼지마비, 사지마비)<<By 마비부위
=근디스트로피, 진행성 근위축증
진행성을 가짐
High Tech
건강장애 및 지체장애
사회적 지원방안 !

- 수정된 컴퓨터 키보드
(key guards, key locks, moisture guards 등)

- 대체 입력 장치 : 표준컴퓨터 입력장치를 대체하는 수정된 장치
(음성 인식 장치, 포인팅 장치 등)

- 의사소통 기기
(kids voice, OK TocTalk 등)
<학생의
개인차에 따라
교육적 지원의 폭이 매우 광범위 함>

- 과거엔 의료적 접근으로 문제해결
(능력의 한계에 초점을 맞추고 학생은 수혜자의 역할에 치중)

‘환경을 개선’
하는 방향으로 지원방식이 변화
&종합적으로는
신체적 발달 ,심리사회적 발달, 개인자율성 증진 차원에서의 교육적 접근 필요

치료
- 물리치료, 작업치료
자세 유지
- 보조도구 활용 또는 대안적 자세 제공

- 활동 프로그램에 참여할 수 있도록
그에 맞는 자세 선택 지원

- 지원함에 앞서 당사자의 특성과 의사가 충분히 고려되어야 함.

ex)도넛베개, 섭식용 의자, 휠체어 등
죽음에 대한 공포감, 자포자기 ?!
교사의 상담자적 역할이 매우 중요
인지능력과 상지(허리 윗부분)사용능력에 이상이 없거나, 약간의 지적장애 수반.

일반학급에서 교육받기에 큰 무리는 없다
뼈가 약하여 다발성 골절이 발생하며 2만명 중 한명꼴로 유전됨
※안전에 특히 유의!
지능은 정상
...& 아동에 따라 교정을 위한 장치 착용필요

=간질
영구적인 신장 기능 손상. 장기간 신장 기능을 대신하는 투석이나 신장 이식이 필요한 만성 신부전증.


신체적 성장 장애

영양공급 부족
만성 빈혈
각종 내분비 장애
교사의 적절한 대처로
장애아동과 일반모두가 적절한 행동을 취할 수 있도록 도와줘야 함. (p.371)
교통사고 등 여러 원인으로 인한 뇌의 손상
주로 백혈병의 형태로 백혈구수가 증가,
적혈구수가 감소하는 혈액 형성 조직의 질명.
이외에도 뇌종양, 악성림프종등이 소아암의
대부분을 차지한다.

높은 곳에서 떨어지는 경우, 머리에 큰 충격을 받는 경우 등..
cf. 뇌성마비/출생 전이나 주로 만2세 이전에 발생
-중도의 인지/언어능력 결함
-문제해결과 정보처리 능력의 손상
-기억력/주의집중/판단력 결함
-충동성/안절부절못함
-자기인식부족
-사회적 관계 형성 어려움

치료과정으로 인해...

인지와 사회정서 및 행동에서
장/단기적인 문제가 발생.

ex) 멍때리기, 눈을 깜빡이는 행동 등을 반복적으로 행함.
-다양한 사회/정서적 행동문제를 보이곤 함
손상부위와 정도에 따라 지체장애,학습장애,정서 및 행동장애 아동애게 요구되는 교육적 접근을 모두 필요로 함
닉부이치치
[오체불만족]의 오토다케씨
세계적인 물리학자
스티븐 호킹
네손가락의 피아니스트
이희아
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