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Órtesis en fx, y lesiones de tejido blando.

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by

Paulina Fernández

on 18 May 2015

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Transcript of Órtesis en fx, y lesiones de tejido blando.

Órtesis para fracturas y lesiones de tejidos blandos, de todo el cuerpo.
Vida media.
1 año.
Vida media.
1 año.
Paulina Fernández Esteves.
Órtesis de la Columna vertebral.
Collar cervical.
Órtesis cuyo objetivo es disminuir la movilidad del segmento cervical y aliviar el dolor.

Indicaciones.
Traumatismos de partes blandas (esguince cervical).
Traumatismos óseos leves.
Procesos reumáticos en fase dolorosa. Cervicobraquialgias.
Protección postoperatoria (artrodesis, laminectomía, tortícolis tratada Qx.).

Collar cervical blando sin apoyo.
Construido con espuma de poliuretano, recubierto con una funda de algodón lavable y abrochado en la parte posterior con velcros.

Collar cervical semirrígido sin apoyo.
Construido en dos piezas de politeno superpuestas, regulables en altura mediante velcros, de igual manera en la parte posterior es ajustable mediante velcros.

Collar cervical semirrígido para las tortícolis.
De características iguales que el collar cervical, pero con partes laterales asimétricas (lado más alto correspondiente al lado de inclinación de la cabeza).
Collar semirrígido con apoyo de mentón.
Realizado con dos piezas de politeno superpuestas, regulables en altura mediante dos alargaderas metálicas anteriores. A nivel anterior lleva un barboquejo para sostener el mentón. Se abrocha en la parte posterior por velcros.
Collar semirrígido con apoyo occipitomentoniano.
Cuenta con apoyos occipitales y mentonianos regulables en altura mediante alargaderas metálicas. El apoyo anteroinferior se realiza en el esternón y el apoyo posteroinferior en las escápulas. En la parte lateral cuenta con velcros que permiten regular la presión del cuello. En el apoyo occipitomentoniano se adaptan protectores de material blando autoadhesivo para proteger las zonas de contacto.
Minerva.
Indicado en traumatismos importantes, protección postoperatoria y metástasis óseas. Indicadas especialmente en lesiones e la columna cervical superior (C1-C2).

Minerva moldeada de politeno.
Minerva moldeada en plastazote.

Minerva tipo Somy.
Corsés de hiperextensión de tres puntos.
Están diseñados principalmente para mantener en hiperextensión la columna vertebral y forman parte del grupo de las órtesis rígidas.

Indicaciones.
Fracturas vertebrales.
Cifosis dorsales.
Osteoporosis.
Mal de Pott.
Corsé o marco de Jewett.
Consta de dos partes principales, la anterior y la posterior construidas con material rígido termoplástico de plexidur.
La parte anterior se apoya en el manubrio esternal, lateralmente desciende hasta apoyarse por debajo de las axilas, desde estos puntos baja verticalmente hasta situarse por encima de las crestas iliacas. En forma de arco convexo se unen ambos lados en la zona suprapúbica. La parte posterior es una placa cuyo borde superior se encuentra a 2.5 cm inferiores de la escapula y el borde inferior a nivel de la región lumbar.
La parte posterior se une a la anterior mediante unas correas flexibles que permiten al paciente regular la presión en cada momento.

Corsé suizo de tres puntos.
Consta de una placa central superior sobre el manubrio esternal. Desde esta placa baja una barra que termina sobre la placa inferior y se apoya en la región suprapúbica.
Por la parte posterior consta de una placa moldeable que se ciñe sobre la región lumbosacra.
De esta placa sale un cinturón que ciñe por encima de las crestas iliacas y se une a al abarra anterior mediante unos arbotantes con agujeros, que permiten ajustar la presión del corsé. Material ligero y lavable.
Ortesis del MS.
Órtesis de soporte.
Dispositivos ortopédicos, generalmente prefabricados, realizados con materiales textiles y plásticos termoconformados.

Indicaciones.
Lesiones de partes blandas.
Afecciones reumáticas.
Traumatismos.
Contención postquirúrgica
Soporte del antebrazo.
Cabestrillo.
Cabestrillo sin tirantes.
Órtesis de fijación de la articulación acromioclavicular.
Dispositivo en ocho de guarismo.

Se usa en el tratamiento de las Fx. de clavícula, de manera inicial o tras un vendaje de yeso en ocho.
Este dispositivo favorece la retropulsión de los hombros, por lo que las fracturas de clavícula, en general, quedan reducidas.
Una variante es el soporte de Bobath indicado en pacientes hemipléjicos que presentan una luxación inferior de la articulación escapulohumeral.

Órtesis para el tratamiento de las fracturas del húmero.

Tienen como objetivo conseguir o mantener una correcta reducción de la fractura y facilitar la consolidación. Pueden ser utilizados de manera única o como complemento de otros tratamientos.
Pouliquen.
Se trata de una órtesis estática para mantener el hombro en adb y el brazo y antebrazo en posición funcional. Este dispositivo también se conoce como avión o aeroplano.
Indicaciones.

En la antigüedad se usaba para las Fx. húmero.
En la actualidad, las indicaciones más frecuentes son:
Periartritis escapulohumeral severa.
Ruptura del manguito de los rotadores.
Tendinitis y procesos inflamatorios de la bursa subdeltoidea y subacromial.
Postoperatorio de diversas patologías de la cintura escapular.
Horquilla funcional de Roig Puerta.

Indicada en las fracturas del tercio superior y medio del húmero.
En nuestros días los métodos más utilizados son la tracción funcional y el Brace de húmero.
Brace de húmero.
Indicado en el periodo funcional de las Fx. una vez superada la fase aguda de la lesión. El tipo de brace será diferente según la Fx.
Férulas para codo y antebrazo.
Su objetivo es tratar, conjuntamente con una adecuada rehabilitación, la rigidez del codo.

Indicaciones.
Después de las Fx. complejas, intervenciones Qx. E inmovilizaciones prolongadas, que dejan como secuela un déficit de la flexoextensión. Pueden ser activos o pasivos.
Férulas de inmovilización del antebrazo.
De uso poco frecuente. De utilidad en casos muy concretos.
Indicaciones.
Mala tolerancia al yeso.
Cuando se asocia a problemas de las partes blandas que es necesario controlar periódicamente.
Cuando se aconseja complementar la inmovilización con métodos de rehabilitación.
Seudoartrosis.
Órtesis para la epicondilitis.
Se utilizan para prevenir o tratar las lesiones músculotendinosa del codo, que aparecen generalmente en el epicondilo y con menor frecuencia en la epitróclea.

Indicaciones.
Patologías músculotendinosa a nivel del codo, especialmente en la entesitis.
Codo de tenista.
Codo de golfista (- fc).
Brazalete el cual está formada por un manguito de tejido elástico de neopreno que engloba la parte inferior del brazo y superior del antebrazo. Realiza una compresión por debajo del codo.
Órtesis prefabricada a medida, de material plástico termoconformado, que se coloca a lo largo del antebrazo y que limita los movimientos de pronosupinación.
Muñequeras.
Dispositivos de materiales blandos, como el neopropeno, tejidos elásticos o diferentes tipos de pieles, que proporcionan estabilidad a la articulación radiocubital inferior.

Indicaciones.
Tendinitis y tenosinovitis.
Traumatismos que afectan al ligamento triangular de la muñeca.
Como medida de precaución postoperatoria.
Como protección en determinados deportes.
Las muñequeras se clasifican en cortas y largas.
Las cortas cubren solo la muñeca.
Las muñequeras largas cubren dorsalmente la mano desde las articulaciones metacarpofalángicas, y pueden extenderse por el antebrazo en mayor o menor longitud.
Órtesis para mano traumática.
Indicaciones.
Traumatismos de la mano.
Postoperatorio.
Auxiliares del tratamiento rehabilitador.
En quemaduras para: colocar la mano en posición funcional, evitar cicatrices retractiles y buscar un efecto de compresión sobre la zona lesionada.
Órtesis de aplicación inmediata.
Poco utilizadas.
Se distinguen dos grupos, las que requieren tratamiento Qx. y las que no.
En el tratamiento Qx. Urgente de las lesiones de la mano, como por ejemplo la sutura de un tendón flexor, suele estar indicada esta órtesis.
Cuando no se requiere cirugía, se indica en luxaciones del carpo o de los dedos.
Férula de extensión activa.
Órtesis para la inmovilización de la región tenar.
Inmoviliza las articulaciones trapeciometacarpiana y metacarpofalángica del pulgar.

Indicaciones.
Artrosis trapeciometacarpiano.
Lesiones del ligamento cubital MCF del primer dedo.
Postoperatorio de fractura-luxación de Bennett.
Reparación quirúrgica de lesiones ligamentosas.
Mantenimiento de la oposición en las pulgarizaciones.
Tipos.
Órtesis a medida previo molde de escayola.
Órtesis construida directamente sobre el paciente.
Órtesis prefabricada.
Órtesis del MI.
Férulas en abd para luxación congénita de cadera.
Son dispositivos ortopédicos que mantienen la cabeza femoral correctamente centrada dentro del acetábulo, favoreciendo un desarrollo óseo normal y la estabilidad articular.

Indicaciones.
Displasias de cadera.
Cadera displásicas, luxables o inestables de los primeros meses de vida.
Luxaciones.
Como complemento de otros tratamientos ortopédicos o Qx.
Férulas en abd para luxación congénita de cadera.
Almohadilla de Frejka.
Férula de Von Rosen.
Arnés de Pavlik.
Férula de Denis Browne.
Férula de González Ferré.
Férula de Ponsetí.
Compas de tracción.
Férula de Thomas.
Indicaciones.
Postoperatorios de osteosíntesis, tanto en traumatología como en cirugía ortopédica (Fx. de la meseta tibial, Fx. supra-intercondíleas de fémur, osteotomías de fémur o de tibia).
Postoperatorios de resecciones articulares de cadera.
Postoperatorios de epifisiólisis de cadera, en principio complementando el uso de la férula con bastones.
Tratamiento único o complementario en la enfermedad de Perthes.
Tratamiento complementario de algunas artritis.
Tipos:
Férula de Thomas para tracción en cama.
Férula de descarga de la marcha.
Órtesis para descarga de a extremidad inferior por debajo de la rodilla.
Son férulas para conseguir una descarga tota por debajo de la rodilla mediante la aplicación de peso del cuerpo sobre el encaje de la órtesis, según los principios de las prótesis tipo PTB O KBM.

Indicaciones.
Fracturas tibiales tratadas Qx. Con osteosíntesis.
Fracturas bimaleolares.
Fracturas de astrágalo y calcáneo.
Osteocondritis y necrosis del astrágalo.
Otras fracturas o necrosis a nivel del pie.

Férula de Allgower.
Órtesis funcionales en el tratamiento de las fracturas de la extremidad inferior.
Su objetivo es favorecer la consolidación osea permitiendo la movilidad de als articulaciones vecinas.

Indicaciones.
Fracturas en el periodo funcional, como alternativa de los yesos funcioanles, y en el periodo de readaptación.
Retardos de consolidación y seudoatrosis.
Órtesis funcionales conformadas para la tibia PTB (patelar tendón bearing).
Polaina funcional conformada (PFC).
Órtesis funcional conformada QTB (quadrilateral thigh bearing).
Muslera conformada
Órtesis para la rodilla.
Rodilleras ortopédicas.
Son soportes de uso muy generalizado, básicamente los materiales son de dos tipos, tejidos elásticos y neopropeno.

Indicaciones.
Durante la pubertad: en la enfermedad de Osgood-Schlatter y en la enfermedad de Sinding –Larsen-Johanson.
Como profilaxis y prevención de las lesiones de la práctica deportiva.
En diversas afecciones de rodilla: en la condromalacia rotuliana, luxación externa de la rótula, hiperpresión externa rotuliana, lesiones de los ligamentos laterales y cruzados, lesiones de los meniscos, procesos artrósicos, como tratamiento complementario después de retirar un yeso.
Rodilleras abiertas (con orificio para la rótula).
Con refuerzo superior (patologías del crecimiento de la rodilla en adolecentes), inferior (condropatias rotulianas, artrosis femoropatelares, prácticas deportivas que requieran una extensión forzada).
Refuerzo lateral (síndromes de hiperpresion externa, luxaciones de la rótula).
Refuerzo circular(para conseguir un buen centraje de la rótula en casos de luxación, y coadyuvante en el tratamiento de las FX, rotula).
Rodilleras cerradas.
Órtesis para la estabilización de la rodilla.
Rodilleras indicadas en las lesiones capsuloligamentosas. Pueden ser cerradas o abiertas.

Rodillera con soporte lateral o medial.
Cuando se busca una mayor inmovilización en sentido lateromedial, se sustituyen los espirales de acero flexibles por láminas rígidas de acero articulado que permiten la flexoextensión de la rodilla.
Dispositivos ortopédicos para control y ayuda de la flexoextensión e inmovilización de la rodilla.
Son órtesis que se utilizan para controlar el grado de amplitud de la flexoextensión.

Indicaciones.
Control del grado de amplitud de la flexoextensión. Indicadas después de las Cx. Ligamentosa de la rodilla.
Ayuda a la flexoextensión. Se utiliza en los casos donde existe rigidez de la rodilla (infecciones, traumas, Cx).

Órtesis para control de la flexoextensión.
Las de inmovilización. Se emplean para neutralizar los mov. De la rodilla de manera total o definitiva.
Férulas activas para ayudar la flexoextensión.
Para la flexión.

Para la extensión
Dispositivos para inmovilizar la rodilla.
De inmovilización temporal.
Órtesis tubular para inmovilización completa de rodilla.
Tobilleras ortopédicas.
Órtesis indicadas para controlar y limitar la movilidad del tobillo.

Indicaciones.
Esguince de tobillo.
Tendinitis.
Como complemento postoperatorio, después de tratamiento Qx. Sobre los ligamentos de tobillo, Fx. maleolares y lesiones osteocondrales del astrágalo.
Profilaxis cuando existen alteraciones estáticas del pie.
Postoperatorio de la artrodesis de tobillo y retrasos en la consolidación o fracaso de la misma.
Tipos:
Tobillera básica.
Tobillera con cincho de compresión regulable.
Tobillera con flejes metálicos.
Tobillera de inmovilización.
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