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5.2.3.4 INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

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by

Luis Carlos

on 19 October 2013

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5.2.3.4 INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
SISTEMA NERVIOSO
El Sistema Nervioso es el responsable de las funciones intelectivas, como la memoria, las emociones o las voliciones. Su constitución anatómica es muy compleja, y las células que lo componen, a diferencia de las del resto del organismo, carecen de capacidad regenerativa.

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR
 Esta constituido por los huesos, articulaciones y músculo. Sirve para mantener la postura, realizar movimientos, sostén y proteger órganos.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
El aparato cardiovascular está conformado por los siguientes órganos:
• Corazón
• Vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares
• Vasos linfáticos
La función principal de este aparato es la de transportar la sangre así como la linfa, entre el corazón, los distintos tejidos del organismo y los órganos linfáticos.

SISTEMA ENDÓCRINO
El sistema endocrino se encarga de las secreciones internas del cuerpo, las cuales son unas sustancias químicas denominadas hormonas, producidas en determinadas glándulas endocrinas.

- ¿Ha variado su peso últimamente?
- Hirsutismo
- Agrandamiento de las extremidades
- Poliuria (emisión anormal de orina)
- Polidipsia (aumento hormonal de la sed)
- Cifras de ultimas glicemias
- ¿Siente intolerancia al calor o al frío?
- ¿Ha variado la forma de su cuerpo últimamente?
- ¿Tiene secreción por el pezón? ¿Por uno o ambos?
- ¿Cuándo apareció el vello púbico?
- ¿Cuándo tuvo su primera regla?

Interrogatorio
- ¿Siente pérdida de fuerza?
- Si me permite la pregunta. ¿Mantiene actividad sexual normal o sufre dificultades?
- ¿Sufre o ha sufrido de acné?
- ¿Sufre diabetes?
- Bocio

Interrogatorio
¿Siente dolor de cabeza?



¿Desde cuándo?



¿Ha aparecido de forma brusca o paulatinamente?

¿Es la primera vez que le ocurre o le ha ocurrido más veces?

¿En qué zona de la cabeza?

¿Es en un lado de la cabeza o en ambos lados?

¿Es un dolor de tipo pulsátil?

¿Se acompaña de algún otro síntoma?

¿Le impide realizar su actividad diaria normal?

¿Le impide dormir?

- ¿Ha convulsionado alguna vez?
- ¿En algún momento ha sentido pérdida o disminución de alguna función?
- ¿Siente dificultad para concentrarse o realizar tareas complejas?
- ¿Camina como siempre o nota que camina raro? (Mejor preguntar a un familiar)
- ¿Ha tenido problemas para pronunciar palabras o para escribir?

- ¿Se ha desmayado últimamente?
- ¿Ha sufrido vértigo?
- ¿Siente que ha cambiado su ciclo de sueño?

Interrogatorio
¿Tiene dolor en músculos o huesos?
¿Tiene dolores repentinos en alguna parte de su cuerpo?
¿Tiene dolor punzante en alguna parte de su cuerpo?¿Le duele la espalda?
¿Tiene dolor en sus articulaciones? (o ¿Le duelen las coyunturas?)


¿Tiene hinchazón en alguna parte de su cuerpo? (o ¿Tiene hinchadas las coyunturas?)¿Tiene rojo alrededor de las coyunturas?¿Siente dificultad al mover parte de su cuerpo?¿Tiene calambres?¿El dolor limita sus actividades?¿Sufre de artritis?¿Se lastimó de alguna manera?¿Por cuánto tiempo ha tenido este problema?

Interrogatorio
¿Se le hinchan los pies últimamente (en especial por las tardes?
¿Se despierta por la noche porque le falta el aire?
¿Con cuántas almohadas duerme usted?
¿Siente latir fuerte su corazón?
¿Ha perdido el conocimiento en algún momento o ha sentido que lo iba a perder?

¿Ha escuchado ruidos que solo son perceptibles para usted?
¿Tiene usted la sensación de que le falta el aire?
¿Nota usted sensación de falta de aire, al subir escaleras, al hacer pequeños esfuerzos como caminar un poco o incluso en reposo?
¿Esta sensación de falta de aire la tenía habitualmente o ha aumentado en estos últimos días u horas? Esta sensación de falta de aire, ¿ha aparecido bruscamente o poco a poco?

SISTEMA RESPIRATORIO
El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el  dióxido de carbono (CO2) procedente del anabolismo celular.

Interrogatorio
¿Tiene tos? ¿Cuándo empezó? ¿Es seca o productiva? ¿Seguro que no es productiva, no se traga nada al toser?
Y si es productiva… ¿cómo es? ¿de qué color? ¿Cuánta cantidad? ¿se produce más en un una horario o posición determinada?

¿Le duele el pecho? ¿Desde cuándo? ¿En qué zona le duele, por delante o en un costado?
¿Es la primera vez que le duele así? ¿es un dolor de tipo pinchazo o de tipo opresivo, como si le estuvieran comprimiendo?

¿Se acompaña de angustia (cardíaco)? ¿se acompaña de náuseas, vómito o sudoración?
¿Aumenta al realizar algún esfuerzo (cardíaco)? ¿Aumenta con el estrés, la tristeza o una gran preocupación (cardíaco)?
¿Aumenta con alguna postura (mecánico)? ¿Aumenta con la inspiración profunda (respiratorio)?
¿Se calma al apoyarse o tumbarse sobre el lado que e duele (pleurítico)?
¿Disminuye al agacharse (pericárdico)? ¿es un dolor intensísimo y desgarrador localizado entre escápulas (disección aórtica)?

¿Expectora algo rojo o naranja al toser, como con burbujitas?
¿Sangra por la nariz?
¿Se ha notado alguna vez azul, especialmente en manos, pies o alrededor de los labios ?

SISTEMA LINFOHEMÁTICO
Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. El sistema linfohemático es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo.

Interrogatorio
¿Siente cansancio últimamente?
¿Sangra por algún sitio con frecuencia (ejemplo por la nariz, epistaxis)?
¿Orina de color rojo? ¿se le ha hinchado alguna articulación últimamente (posible hemartros)? ¿tiene grandes cardenales ante golpes mínimos?
¿Nota algún bulto en el cuello, en axilas, en ingle u otras zonas? No olvidar explorar sea cual sea la respuesta.

Preguntar sobre:
Equimosis
Adenitis
Anemias
Hemólisis
Linfangitis
Petequias

APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo o sistema digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.

Interrogatorio
¿Tiene últimamente más o menos apetito?
POLIDIPSIA: ¿tiene más sed de lo habitual?
NÁUSEAS: ¿tiene ganas de vomitar?
VÓMITOS: ¿Ha vomitado? ¿cuántas veces y desde cuándo? ¿cómo son los vómitos? ¿van precedidos de náuseas (por irritación) u ocurren de repente, sin previo aviso (centrales)? ¿siente calmado su estomago tras vomitar?

DISPEPSIA: ¿siente que hace mal la digestión, que es lenta o pesada?
DISFAGIA: ¿nota dificultad para tragar?
ODINOFAGIA: ¿siente dolor al tragar?
RECTORRAGIA: ¿aparece sangre roja al hacer de vientre?
MELENAS: ¿al hacer de vientre le parece que sus heces son negras o como marrón oscuro?

ABDOMINALGIA: ¿tiene dolor en la tripa? ¿en qué zona? ¿desde cuándo? ¿empezó de forma brusca o ha sido poco a poco? ¿es un dolor continuo o intermitente (que va y viene)? ¿aumenta o se relaja tras las comidas? ¿es difuso o lo puede señalar a punta de dedo? ¿es de tipo urente, como ardor?

¿Aumenta con alguna postura, movimiento o maniobra? ¿se irradia hacia alguna zona, aunque sea fuera del abdomen (escápula, hombro, lumbares, etc)? ¿ha padecido alguna vez el mismo dolor? ¿Y qué le diagnosticaron? Para saber la intensidad del dolor podemos preguntar: ¿le impide realizar su actividad diaria normal? ¿le impide dormir?
PIROSIS: ¿siente un dolor de tipo quemazón o ardor?
HEMATEMESIS: ¿ha vomitado sangre?
ACOLIA: ¿nota sus heces demasiado claras al hacer de vientre?
METEORISMO: ¿presenta flatulencias?
TENESMO: tras hacer de vientre, ¿se siente insatisfecho? ¿siente ganas de que no ha terminado y de que quiere hacer más, aunque no sale nada?


SISTEMA UROGENITAL
Conjunto de todos los órganos del sistema urinario. Estos a menudo se consideran lo mismo debido a su origen embriológico común. Se podría decir que el sistema urogenital es el sistema menos extenso del ser humano.

Interrogatorio
¿Tiene escozor al orinar?

¿Está orinando con mucha frecuencia últimamente?

¿Tiene pérdidas incontroladas de orina?

¿Se despierta por la noche para tener que orinar?

¿Percibe un color rojo al orinar?

¿Se siente insatisfecho?

¿Siente ganas de que no ha terminado y de que quiere hacer más, aunque no sale nada?


SISTEMA TEGUMENTARIO
Conjunto de estructuras y órganos ubicados en la superficie corporal relacionados con su protección, secreción de productos (sebácea y sudor), y recepción sensitiva.

Interrogatorio
¿Tiene cicatrices?¿Tiene problemas de acné?¿Le picó algún insecto?¿Tiene granos?¿El lunar le está creciendo poco a poco?¿Tiene irritación en alguna parte de su piel?¿Tiene comezón en la cabeza?¿Tiene usted urticaria?¿La urticaria se está expandiendo?

¿Tiene lunares?¿El lunar ha cambiado de forma?¿Ha cambiado de tamaño el lunar?¿Le duele el lunar?¿El lunar le sangra?¿Tiene la piel reseca?¿Tiene ampollas?
¿Tiene usted esta reacción después a algo que comió? (o ¿Comió algo a lo que pudiera ser alérgico?)¿Está tomando alguna medicina?¿Pasa mucho tiempo expuesto al sol?¿Por cuánto tiempo has tenido este problema?

¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
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