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ASIMETRIAS CEREBRALES - Lesly Castillo

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by

gabriel flores hidalgo

on 15 October 2014

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Transcript of ASIMETRIAS CEREBRALES - Lesly Castillo

CONCEPTOS BASICOS
ASIMETRIA CEREBRAL:

CAPACIDAD DE UNA ZONA DEL CEREBRO PARA PROCESAR Y ALMACER INFORMACION DIFERENTE QUE LA REGION HOMOLOGA CORRESPONDIENTE DEL OTRO LADO DEL CEREBRO.
Neuropsicología de la Zurdera
Antropología, Mito y realidad de la Zurdera

Los zurdos son un colectivo muy amplio y heterogéneo formado por personas de todas las razas y culturas; se estima que el 10% de la población es zurda.

Los términos equivocado, inútil, poco fiable, torpe o patológico están frecuentemente asociados a la zurdera, incluso en la etimología latina, ya que su raíz procede de "sinester" que significa oscuro, poco fiable.

Funciones Hemisféricas
ASIMETRÍAS FUNCIONALES
ASIMETRÍAS CEREBRALES
Lesly Castillo
NEUROPSICOLOGIA
DIFERENCIACION HEMISFERICA


Cada Hemisferio tiene un
estilo cognitivo diferente.
Lateralidad:

Manifestacion efectora de la
dominancia para el lenguaje
expresada mediante la utili-
zacion preferente de mano,
pie, ojo y oido.



Dominancia Cerebral:


Predominio de un hemisferio sobre otro
en una determinada funcion cognitiva.
Asimetrías Anatómicas de la Especie Humana
Mayor prologacion de la Cisura lateral hacia la zona posterior en el hemisferio izquierdo que en el derecho.
Aumento de la superficie ocupada en el HI por el plano temporal del lóbulo temporal izquierdo. Area 22 de Brobmann (Area de Wernicke)
Mayor prominencia del Lobulo frontal en el HD.
Mayor densidad neuronal en el area de Brocca del HI
Asimetrias Cerebrales en relacion al sexo
ANTECEDENTES
Petit (1710): Afirmo que el control motor dependia del hemisferio opuesto al de la extremidad inervada.

Dax y Bouillaud: Informaron el predominio del hemisferio izquierdo para el Lenguaje.

Brocca (1861): Demostro que el centro del lenguaje esta situado en el lobulo frontal izquierdo.
Karl Wernicke: Localizo el lenguaje comprensivo en el lobulo temporal izquierdo.

Hugo Liepmann (1900): Comprobo que las apraxias causadas por lesiones del HI eran de mayor gravedad que las causadas en el HD.
Ontogénesis de la Asimetría Cerebral

Las asimetrías anatómicas se van desarrollando durante la fase fetal, al momento del nacimiento ya se encuentran definidas.

A partir del segundo año se empieza a afianzar el predominio de la lateralidad.

Hacia los 6-7 años los niños normalmente ya tienen un dominio suficiente de su lateralización manual.

Esta viene procedida genéticamente por el predominio del HI para el lenguaje.


Estudio de la Lateralidad
Las pruebas de la lateralidad tiene una amplia tradicion en la Neuropsicologia, especialmente algunas como las de Anett, el test de Dominancia Lateral de Harris o el Cuestionario de Lateralidad de Edimburgo.
Asimetrías Visuales

El sistema visual presenta asimetrías en las áreas de asociación de lóbulo occipital (áreas 18 y 19 de Brodmann).

Lóbulo Occipital Derecho: Dominante procesamiento material visual de contenido no verbal.

Lóbulo Occipital Izquierdo, es dominante para el reconocimiento del material visual de contenido verbal.


Asimetrías Auditivas

Sus estudios iniciales deben a Doreen Kimura.

El sistema auditivo consta de vías cruzadas y no cruzadas, por lo que la información procedente de cada oído alcanza ambos hemisferios.

Según los resultados obtenidos por medio de la escucha dicótica, los hombres tiene mayor predominio del oído derecho (HI), para el reconocimiento de material verbal: las silabas, los números; y predominio del oído izquierdo (HD) para material auditivo no verbal como melodías, series tonales o ruidos del entorno.



Asimetrías Somestésicas

El sistema háptico tiene la practica totalidad de sus vías cruzadas en la especie humana, de tal forma que la información táctil presentada en la mano derecha es procesada por el lóbulo parietal izquierdo y viceversa.

La presentación de test dicapticos, como los ideados por Broabent, arrojan los siguientes resultados:

Mayor eficacia de a mano izquierda en el reconocimiento de formas tridimencionales.
Predominio de la mano derecha en el reconocimiento táctil de figuras geométricas con o sin sentido.
Predominio de la mano derecha en el reconocimiento de letras y números, especialmente en diestros.



Asimetrías Motoras

EL sistema motor en la especie humana dispone de vías cruzadas y no cruzadas,lo que impide una valoración eficaz de las posibles asimetrías motoras.

Se asume que la mayor activación de las áreas motoras de un hemisferio produce un incremento en las respuestas motrices de la extremidad situada a lado opuesto.

Los Neuropsicologos recuren a tres técnicas para evaluar las asimetrías del sistema motor:



Técnicas de Observación y Registro
Permite cuantificar el numero de movimientos que el sujeto realiza con cada mano, dependiendo el tipo de procesamiento cognitivo. que este realizando.
Interferencia Motora
Consiste en proponer al sujeto que realice de manera simultanea una actividad motora junto a una tarea cognitiva de tipo verbal o espacial.
Movimiento de Ojos Laterales (M.O.L)
Consiste en pedirle al sujeto que realice mentalmente una tarea de contenido verbal, y luego una tarea de contenido espacial. Para asi determinar en que dirección desplaza sus ojos cuando realiza dicha tarea.
Asimetrías de la Memoria

El hemisferio izquierdo es dominante para el aprendizaje y la memoria verbal, mientras que el derecho para el aprendizaje y memoria no verbal.
Asimetrías del Lenguaje

La especie humana es la única que de un modo mayoritario presenta el lenguaje localizado sobre un hemisferio, que en mas del 95% de las ocasiones, corresponde al hemisferio izquierdo.

La practica totalidad de diestros y mayor parte de zurdos utilizan mas activamente su hemisferio izquierdo cuando procesan lenguaje comprensivo, expresivo o lectoescrito.
Estos prejuicios también se vieron marcados por las referencias bíblicas.

La "Mano de Fatima" es utilizada como amuleto de la buena suerte en micho países arabes.

La zurdera, también se ve sometida a contingencias ambientales, de tal manera que es mayor el numero de zurdos sometidos en los sistemas educativos mas permisivos, que en los de sociedades autoritarias o incultas.
Los factores psicosociales pueden justificar en buena medida esperanza de vida de los diestros, ya que los instrumentos y utensilios están diseñados para estos, sin tener en cuenta las necesidades de los zurdos
Etiología de la Zurdera
El origen de la zurdera sigue siendo un misterio para la ciencia, pero para explicar su existencia se relaciona con factores evolutivos u neurobiologicos.

Las teorías son de 4 tipos: genéticas, hormonales, ambientales y de estrés del parto.
Teorías Genéticas
La causa es la genética.

Annet propuso la Teoría del Factor de Cambio Derecho, según la cual, la mayoría de los individuos son portadores de un gen para e uso preferente de la mano derecha, pero en su ausencia la dominancia manual podía ser diestra o zurda p or lo que la mayoría de las personas seria diestras.

Levy y Nagilaki, propusieron a Teoria de los dos genes, afirma que cada individuo dispone de dos genes dominantes que regulan la lateralidad y lenguaje: uno para regular la dominancia para el lenguaj en el HI, el otro de la mano derecha como mano dominante.
Sustentadas po Galaburda, Geschwind y Behan; afirman que los zurdos tiene mayor riesgo de presentar trastornos autoinmunes, como padecer dislexias, autismo o espasmofemina. Debido a una influencia anómala de la testosterona en el desarrollo del HI.
Teorías Hormonales
Teorías Ambientales
Primeras en formularse y las que tienen menor fundamento científico.

Existen diversas teorías:
Teorías del estrés del parto
Autores como Bakan, formularon esta teorías tras comprobar que el porcentaje de zurdos incrementaba en los partos distocicos, llegando a afirmar que la zurdera es consecuencia del daño cerebral de origen perinatal.

También se confirma que la edad de la madre guarda relación con esta teoría, ya que si es por encima de los 40 años hay 5 veces mas probabilidades de tener un hijo zurdo.
Funciones Cognitivas y Zurdera
El desarrollo cognitivo entre zurdos y diestros es similar; pero algunos estudios informan que los zurdos obtienen peores resultados que los diestros en tareas de tipo perceptivo (recuerdos de caras, orientación espacial).

En cuanto a la personalidad, algunos estudios han encontrando un incremento de psicopatía en zurdos.

Existen tres tipo de zurdos:
Zurdos Naturales
Son los que utilizan preferentemente la mano izquierda sin que exista evidencia de daño cerebral como factor causante.
Zurdos Orgánicos
Utilizan de modo preferente la mano izquierda y tienen antecedentes personales de daño cerebral precoz, lo que pudo ocasionar la dominancia manual zurda.
Zurdos Contrarios
Son personas que al inicio del aprendizaje de la escritura fueron forzados a utilizar la mano derecha, a pesar de que tenían un claro predominio funcional de la mano izquierda.
Estilos Cognitivos
Se le atribuye a Pavlov el origen de las primeras diferencias cognitivas entre ambos hemisferios, al referirse a la personalidad científica, asociada al predominio del hemisferio izquierdo y a la personalidad Creativa, al Hemisferio Derecho.
Estilo Analítico
Relacionado con el predominio funcional del HI. se caracteriza por la tendencia al uso de estrategias de tipo proposicional para la resolución de problemas. es mas frecuente en varones diestros y probablemente este asociado con un mayor grado de asimetría cerebral.
Estilo Holistico-Intuitivo- sintético
Relacionado con el predominio del hemisferio derecho. Las mujeres y zuros tienden a emplear mas este tipo de estrategias de tipo bihemisferico, como consecuencia de su mayor grado de asimetría cerebral.
Síndromes Hemisféricos
Síndrome Hemisférico Izquierdo
Con frecuencia se producen diversos cuadros afásicos afectando el lenguaje oral y escrito.
Mayor riesgo de apraxias ideatorias e ideo motoras.
Sus lesiones afectan mas al pensamiento lógico conceptual y la capacidad de abstracción.
El humos tiende a pesimismo y al catastrofismo, especialmente en determinados cuadros afásicos.
Síndrome Hemisférico Derecho
Son frecuentes los trastornos visoperceptivos y de orientación espacial,con dificultad para el reconocimiento de figuras geometrías, caras, melodías, nociones topográfica o para la orientación en el espacio externo.
Se producen agnosias de mayor gravedad que en las lesiones del HI, especialmente Agnosia musical, propsopagnosia y agnosia cromática.
Son mas graves las apraxias constructivas.
Afecta pensamiento concreto e intuitivo.
Frecuentes síntomas euforia y deshinibicion social.
Síndrome de Desconexión
En 1874, Wernicke describió el primer caso de este síndrome dento de HI, al describir la afasia de conducción, caracterizada por la perdida de conectividad de los centros del lenguaje comprensivo y expresivo.

Liepmann demostró que la desconexión callosa producía apraxia ideomotora unilateral izquierda.
EL síndrome de desconexión esta causado por la perdida de conectividad anatómica y funcional entre ambos hemisferios, como consecuencia de lesiones en las comisuras interhemisfericas , especialmente el cuerpo calloso.

Comisurotomía
Las Comisuras interhemisfericas mas importantes además del cuerpo callos son la comisura blanca anterior y el trígono.

Sus lesiones provocan:
Anomia táctil izquierda
Alexia tactil izquierda
Apraxia ideomotora unilateral izquierda bajo ordenes verbales.
Apraxia constructiva derecha.
Hemialexia izquierda
Anomia olfatoria unilateral derecha
Alexitimia

Agenesias del Cuerpo Callosoo
Producida por el no desarrollo completo del cuerpo calloso durante la gestación.
Puede darse dentro de un contexto malformativo y acompañarse de retraso mental o de manifestaciones psicóticas, aunque también la inteligencia puede ser normal. Existen dos tipos: Agenesia Precoz y la Agenesia Tardía.
GRACIAS
Lesly Castillo
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