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EEN4 Dietética

Evaluación dietética
by

Gisela Cobo

on 5 September 2014

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Transcript of EEN4 Dietética

Evaluación dietética
Evaluación del estado nutricio
Se refleja el grado en el que se cumplen sus necesidades fisiológicas de nutrimentos..
Muestra el equilibrio entre el consumo de nutrimentos y requerimientos para lograr un estado de salud óptimo.
El consumo de nutrimentos depende del consumo real de alimento.
Estado nutricio
Consumo multifactorial:
Situación económica, conducta alimentaria, clima emocional, influencias culturales, estados patológicos.
Encuesta alimentaria e ingesta de nutrimentos
Estudios bioquímicos/fisiológicos
Signos y síntomas clínicos
Estadísticas vitales
Componentes de la valoración nutricia
Es la forma de obtener información sobre los patrones habituales de consumo de alimentos por el individuo y las variables de selección de alimentos que rigen el consumo de los mismos.
Se valoran recabando los datos de consumo retrospectivo o resumiendo los de consumo prospectivo.
Antecedentes alimentarios
Es un procedimiento de gran utilidad, sino se simplifica en extremo y se conocen sus limitaciones.
Requiere definición de unidades que se van a utilizar (raciones, tazas, cucharadas, gramos, etc.)
Temporalidad de la encuesta (prospectiva, transversal o retrospectiva)
Periodos de estudio (24 hrs., una semana, un mes)
Registro de información (forma de preparar los alimentos y las tablas de referencia para el contenido de nutrimentos)
Evaluación dietética
La información que proporciona es más cualitativa que cuantitativa
Se requiere de una descripción detallada de todos los alimentos y bebidas que conforman la dieta.
Recordatorio de
Incluyendo técnicas de preparación y en caso de que se consuman productos alimenticios, sus marcas.
Registro de suplemento administrados (independientemente de la vía de consumo.
Es recomendable emplear modelos de alimentos o utensilios, para precisar el tamaño de la ración consumida.
Registro por parte del individuo de la ingestión de alimentos en el momento en que son consumidos.
Registro directo de consumo
Se requiere de poco tiempo y por lo general es aceptada con facilidad.
Ventajas.
Desventajas.
Requiere gran capacitación para lograr reproducibilidad.
No permite evaluar variaciones semanales ni estacionales.
Sesgo por percepción alimentos bueno y malos.
Depende de la memoria del entrevistado.
Cuantificación con poca precisión.
Mayor precisión que el recordatorio de 24 horas.
Ventajas.
Desventajas.
Personas analfabetas, sujetos con alguna discapacidad mental y niños pequeños no pueden llevar a cabo el registro.
Amplia colaboración del entrevistado.
Alto grado de sesgo.
Pueden tener entre 1 y 7 días de duración (más frecuente de 3 días).
Deben registrarse todos los alimentos y bebidas consumidos (ración consumida)
Detallar la forma de preparación.
Detallar consumo de suplementos.
Registro directo del peso o volumen de los alimentos ingeridos a lo largo de diversos periodos (1-7 días).
Es necesario pesar y medir todos los individuos que el individuo se sirve y luego pesar los sobrantes "total ingerido"
Mejor resultado en una semana de consumo.
Registro es con personal adiestrado.
Registro de pesos y medidas
Es uno de los métodos más precisos.
Ventajas.
Desventajas.
Poco práctico con individuos comen fuera de casa.
Puede variar el consumo habitual para facilitar el registro.
Requiere de programas intensos de capacitación.
Más costosa.
El encuestado deposita una cantidad equivalente a la cantidad de alimentos que ingirió, en un recipiente especial.
Estudio bromatológico.
Encuesta de duplicación
Permite cancelar algunas de las fuentes de variación en cuanto a la composición de alimentos consumidos.
Ventajas.
Desventajas.
Encuesta costosa.
Requiere gran cooperación del sujeto encuestado.
El encuestado puede alterar su dieta.
Útil para asociar el consumo habitual de alimentos con problemas de salud.
Puede emplearse para corroborar información obtenida a partir de otros métodos de evaluación dietética.
Ventajas.
Desventajas.
Depende de la memoria del sujeto.
Es muy similar en desventajas que las del recordatorio de 24 hrs.
Útil para obtener información cualitativa y descriptiva, sobre patrones de consumo alimentario.
Comprende una lista de alimentos y una relación de frecuencia de consumo (más de una vez al día, diario, tres a seis veces por semana).
Frecuencia de consumo
Diagnóstico dietético
<90% Dieta hipocalórica (baja o insuficiente)
90-110% Dieta isocalórica (consumo adecuado)
>110% Dieta hipercalórica (consumo excesivo)
% de adecuación=
Consumo calculado de un determinado nutrimento
Recomendación de consumo para ese nutrimento
X
100
Evaluación de la ingestión del lactante alimentado al seno
Implica tres evaluaciones a:
¿Y estas encuestas se aplican al lactante?
Lactante:
Historia prenatal y posnatal
Examen físico
Uso de chupón
Edad de ablactación
Suplementos
Frecuencia y apariencia de las evacuaciones
Crecimiento
Mujer:
Historia obstétrica
Experiencias previas de lactancia
Actitud ante la lactancia
Uso de anticonceptivos hormonales
Revisión de mamas
"Bajada" de la leche
Lactación:
Frecuencia
Duración de la tetada
Ritmo del chupeteo
Utilización del calostro
Objetivo de la evaluación dietética:
Tanto individual como colectivamente, detectar a los sujetos con riesgo nutricio, es decir, los riesgos de salud relacionados con la alimentación, y facilitar la intervención oportuna, ya sea preventiva o terapéutica.
Generación de políticas públicas que apunten a modificar las condiciones de riesgo detectadas.
Con fines comerciales generar productos alimenticios más saludables.
Limitaciones de los métodos de evaluación:
Relacionada con el individuo:
Relacionada con el método:
Escolaridad
Compromiso
Memoria
Capacidad para describir la forma de alimentarse
Alimentación variable
Disponibilidad de alimentos
Hábitos, gustos y costumbres
Condiciones del individuo
Capacitación del entrevistador
Calidad de las instrucciones
Selección del método
Procedimiento de codificación y vaciado de datos
Clasificación de los métodos de evaluación
En función del tiempo
Retrospectivos
R24h, CFCA y DH
Prospectivos
DA, PyM
Calidad o Cantidad
Cualitativo
CFCA, Da, PyM, DH
Cuantitativo
R24h, CFCA, DA, PyM
Dieta
Actual
R24h
Habitual
R24h, CFCA, CA, PyM, DH
Suverza p.230
Consideraciones
Paso 1. Lista rápida de alimentos y bebidas
Paso 2. Lista de alimentos olvidados
Paso 3, Tiempo y ocasión
Paso 4. Detalle y revisión
Paso 5. Revisión final
Describir a detalle:
Hora
Ocasión
Alimento/bebida
Cantidad
Ingrediente
Marca/preparación / tipo
% Consumido
Interpretación de la información cuantitativa
Cuantificar el consumo de alimentos y bebidas
Convertir la información de alimentos a energía y nutrimentos
Establecer requisitos energéticos y nutrimentales
Comparar la energía y los nutrimentos consumidos vrs requeridos

Suverza p.248
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