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LEGISLACION, CORRECCION Y PREVENCION DE ACCIDENTES Y ENFERME

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Paulin Castañeda

on 14 May 2015

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Se dictan disposiciones para la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST).
Debe instaurarse en todas las empresas, por quienes contratan personal por prestación de servicios (civil, comercial o administrativo), las empresas de servicios temporales, las organizaciones de economía solidaria y del sector cooperativo.
Siendo un sistema de gestión, sus principios deben estar enfocados en el ciclo PHVA (planear, hacer, verificar y actuar).


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La capacitación
en la Prevención de Enfermedades Profesionales.
La detección
de riesgos en los ambientes de trabajo
La cuantificación
del riesgo.
La concientización
a todos los niveles de la empresa de la necesidad de realizar cambios en los ambientes de trabajo.
La eliminación
del riesgo del ambiente de trabajo.
El asesoramiento
para adoptar elementos de probada eficiencia en protección personal.
El monitoreo
posterior a la puesta en marcha de políticas de prevención.

Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas
en la Evidencia.

SEMINARIO DE ANÁLISIS
DE LA SALUD OCUPACIONAL
COMO HERRAMIENTA DE PREVENCIÓN.

LEGISLACIÓN,CORRECCIÓN Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Y ENFERMEDADES LABORALES.

LEGISLACION
Decreto 2566 de 2009
: Se emite la tabla de Enfermedades Profesionales.

Decreto 1295 de 1994:
Mediante el cual se determina la organización y administración del sistema general de riesgos profesionales.

LEY 1562 2012
Sistema General de Riesgos Laborales:conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Decreto 1477/2014

Modifica el decreto 2566/09 la cual expide la Tabla de Enfermedades Laborales, que tendrá doble entrada:
1.
Agentes de riesgo, para facilitar la prevención de enfermedades en las actividades laborales.
2.
Grupos de enfermedades, para determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados.

Resolución 2013 de 1986
: Establece la creación y funcionamiento de los comités de medicina, higiene y seguridad industrial en las empresas.

Decreto 1530 de 1996
: se define accidente de trabajo y enfermedad profesional con muerte del trabajador.

Resolución 1401 de 2007:
Reglamenta la investigación de accidente e incidente de trabajo.

Decreto 1443 de 2014
PRINCIPIOS DE LA PREVENCIÓN SEGÚN LA LEY DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
La LPRL marca el camino que debemos seguir en relación al control de los riesgos laborales en la empresa:
• Evitar los riesgos siempre que sea posible.
• Evaluar los riesgos que no se puedan evitar.
• Combatir los riesgos en su origen.
• Adaptar el trabajo a la persona.
• Tener en cuenta la evolución de la técnica.
• Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro.
• Planificar e integrar la prevención.
• Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual.
• Dar las debidas instrucciones a los trabajadores.


Las herramientas básicas para el desarrollo de la prevención en la empresa son

La evaluación de riesgos.
Pretende analizar y registrar documentalmente, siguiendo una metodología determinada, todos los riesgos que puedan amenazar la seguridad de los trabajadores, así como las correcciones precisas para neutralizarlos o minimizarlos según las posibilidades en cada caso.

La prevención
es la planificación de actividades preventivas. Es éste un documento en el que la empresa plasma los compromisos que asume en materia de prevención en un periodo determinado

Las Acciones Correctivas como las Acciones Preventivas sirven para solucionar problemas, ya sean reales o ficticias.
Acciones Preventivas: Se basan en problemas ficticios que se pueden dar en la organización. En muchos casos, derivan de sugerencias de mejora planteadas por el personal de la organización. Sirven para prevenir posibles problemas y evitar su probable aparición
Acciones Correctivas: Se desarrollan a partir de un problema real, que ya ha ocurrido y ha sido detectado en la organización y evitar su repetición.
ACTIVIDADES CORRECTIVAS

Por orden de importancia podemos señalar las siguientes:

1. Selección adecuada de personal.
2. Educación sistemática.
3. Recolección del trabajador.
4. Revisión periódica.
5. Tratamiento médico.
6. Orientación psíquica.
7. Disciplina.
MEDIDAS CORRECTIVAS
Y PREVENTIVAS DE ENFERMEDAD.
1.Los controles en la fuente
se realizan en el foco de contaminación con el objetivo de evitar o reducir la emisión del contaminante al ambiente de trabajo.
2.Como controles en el medio de propagación
podemos recurrir a las medidas de ventilación general o de limpieza de instalaciones.
3.Los equipos de protección individual
son otro método de control que,aunque no eliminan el riesgo, supone una reducción de las consecuencias de la exposición.
EJERCICIOS ACONSEJABLES.
CAIDAS A UN MISMO NIVEL
Algunas normas básicas para evitar las caídas son:
•Utilizar calzado de seguridad adecuado.
•Mantener el orden y la limpieza en todo el lugar de trabajo: zonas de paso despejadas y zonas destinadas al acopio de materiales.
•Almacenar los materiales correctamente y en los lugares indicados para ello.

El conjunto de actividades y procedimientos más indicados, basados en la mejor evidencia disponible,en el abordaje de la promoción y fomento de la salud,la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad; En la que se establecen los pasos mínimos a seguir y el orden secuencial lógico de esto.
Woolf SH. Potential benefits, limitations and harms of clinical guidelines. BMJ 1999; 318:527 - 30
Emitir recomendaciones basadas en la evidencia respecto a lo que los profesionales de la Salud Ocupacional y áreas afines DEBEN y NO deben hacer para el MANEJO INTEGRAL (promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación) DE LA PATOLOGÍA OBJETO DE LA GUÍA.
OBJETIVO GENERAL DE LAS GATISOS
POBLACION OBJETO
Es aquella población trabajadora AFILIADA O NO al Sistema de Seguridad Social Integral y quien, en virtud de la actividad desempeñada, puede encontrarse a riesgo de desarrollar LA PATOLOGÍA OBJETO DE LA GUÍA en el lugar de trabajo.
UTILIDAD DE LAS GATISO
• Promoción de la salud y prevención
de la enfermedad (mayor enfoque preventivo).

• Avance en la aplicación de la higiene industrial en la prevención de la enfermedad profesional y articulación con medicina del trabajo.

• Vigilancia epidemiológica.
CARACTERÍSTICAS
Causa anomalías en el oído interno o en el nervio auditivo, en ocasiones pueden estar afectados ambos componentes, es predominantemente sensorial por lesión de las células ciliadas externas, quienes tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas.
ASPECTOS RELEVANTES HNIR
OBJETIVO GATISO
HNIR
Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral (promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación) de la Hipoacusia NEUROSENSORIAL inducida por ruido en el lugar de trabajo (HNIR).
ALCANCE
Las recomendaciones pretenden orientar la buena practica del quehacer de los usuarios de la guía, con base en la mejor evidencia disponible, y no adoptarlas deberá tener una justificación suficientemente soportada.

Adicionalmente, contribuye a los procesos de determinación del
origen y perdida de la capacidad laboral
La pérdida más temprana se observa en las frecuencias de 3000 - 4000 y 6000 Hz, la mayor pérdida usualmente ocurre a 4000Hz.  Las frecuencias más altas y las bajas tardan mucho más tiempo en verse afectadas.  Las principales fuentes del ruido: Industrias especialmente las metal mecánicas, los transito de automotores, transito aéreo y la industria de construcción.
RESOLUCIÓN N.° 2844 DE AGOSTO 16 DE 2007.
Ministerio de Protección Social.

https://prezi.com/xnqbm2zmaaiz/edit/#32_2475237
MARCO CONCEPTUAL
RECOMENDACIONES GATISO HNIR
*Utilizar el estándar ISO 9612:1997 en la definición de los métodos y procedimientos para la evaluación de la exposición ocupacional a ruido en los sitios de trabajo. Para casos especiales como centros de comunicación (call center) aplicar ISO 11904-1 (2000) o ISO 11904-2 (2000).

*Evaluar la exposición de preferencia con dosímetros personales y utilizar la estrategia de grupos de exposición similar (GES)

*Realizar corrección adicional a las tasas de reducción de ruido (NRR) dadas por el fabricante de protectores auditivos.

*Reposo auditivo de mínimo 12 horas para las audiometrías pre ocupacional y post ocupacional. No sustituido por uso de protectores auditivos, con cabina sonoamortiguada.

*Aplicar un nivel criterio de 85 dBA como límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA), con una tasa de intercambio de 3 dB.

*Si se encuentra un desplazamiento de 15 dB o más, en al menos una de las frecuencias evaluadas, se recomienda repetir inmediatamente la audiometría. Si persiste en descenso se debe realizar audiometría complementaria.
CIPA N.1
GRUPOS 1 Y 2

PAULIN CASTAÑEDA
JEISSON CASTAÑO
JESSICA CASTILLA
LUISA UPEGUI
ACCIDENTE DE TRABAJO

La definición de Accidente de Trabajo debe tomarse en aplicación de los principios generales que regulan la materia, así como de otras disposiciones normativas que puedan resultar aplicables como lo son el ordinal n) LEY 1562 2012
ENFERMEDAD LABORAL

Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
Las cuatro enfermedades incluidas en esta categoría son Neumoconiosis del minero del carbón, Mesotelioma maligno por exposición al Asbesto, Silicosis y Asbestosis.
A los riesgos propios de cualquier actividad, el ser humano, con su trabajo, introduce una serie de factores que modifican las condiciones naturales, creando las circunstancias que en forma de agentes causales son las culpables de las patologías que se derivan de la actividad laboral. Por lo tanto, no resulta difícil concluir que la actividad profesional genera, habitualmente, riesgos importantes para los trabajadores que tienen como consecuencia daños importantes, y a veces, irreparables en la salud.
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de la Prevención de Riesgos Laborales es proteger al trabajador de los riesgos que se derivan de su trabajo; por tanto, una buena actuación en Prevención de Riesgos Laborales implica evitar o minimizar las causas de los accidentes y de las enfermedades derivadas del trabajo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fomentar en los responsables de las empresas, seguidamente en todos los trabajadores-una auténtica cultura preventiva, que debe tener su reflejo en la planificación de la prevención desde el momento inicial.
Adoptar criterios bien definidos y estructurados para la identificación, la evaluación y el control de los riesgos laborales.
Establecer y desarrollar en las empresas Sistemas de Gestión para la Previsión de Riesgos Laborales de manera que formen parte de la gestión integrada de las organizaciones.
Se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia GATI-SO.
HIPOACUSIA
NEUROSENSORIAL
Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo (HNIR) (CIE- 10 H83.3, H90.3, H90.4, H90.5). Es la producida por la exposición prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo.
Que causa anomalías en el oído interno o en el nervio auditivo, en ocasiones pueden estar afectados ambos componentes, es predominantemente sensorial por lesión de las células ciliadas externas, quienes tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas.
Guía de Atención Integral Basada
en la Evidencia para
Neumoconiosis
GATI-NEUMO

(Silicosis, Neumoconiosis del minero de carbón y Asbestosis)
¿Qué tipo de equipo debe utilizarse para la medición de la exposición a ruido en los ambientes de trabajo?
Se recomienda la utilización de dosímetros personales cuando las variaciones de los niveles sonoros son notables.
Si el ruido es estable, con escasas variaciones de nivel sonoro y si el trabajador permanece estacionario en su sitio de trabajo podrán utilizarse sonómetros integradores.
Los dosímetros y sonómetros para medir la exposición a ruido deben disponer de sistema de integración de niveles de ruido para un rango entre 80 y 140 dBA.
Definición de la patología.
Neumoconiosis (CIE 10: J64) Se define como “la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia”. Usualmente se asocia con períodos de latencia prolongados que pueden ir de meses hasta décadas. Se excluyen por convención de esta definición, entidades tales como cáncer, asma, bronquitis o enfisema.
La GATI-NEUMO trata sólo de las Neumoconiosis producidas por sílice, asbesto y carbón en el lugar de trabajo, sin incluir, por tanto, las otras patologías relacionadas con la exposición a estos agentes como bronquitis ó cáncer, entre otras.
OBJETIVOS
Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral (promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación) de tres FORMAS DE NEUMOCONIOSIS (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis) asociadas con la exposición laboral a sílice, carbón y asbestos respectivamente.
Beneficios, riesgos y costos.

Con la implementación de esta guía se obtendrán beneficios para los empleadores y los trabajadores, principalmente desde el punto de vista preventivo, con la disminución en la incidencia y en la prevalencia de las NEUMOCONIOSIS.

Sílice

La sílice es la denominación con que es conocido el dióxido de silicio (SiO2), el cual se encuentra comúnmente en la corteza terrestre. Las propiedades físicas y toxicológicas de la sílice dependen de la composición química y de la estructura molecular. La sílice se puede encontrar en formas cristalina y no cristalina. Las formas de sílice cristalina corresponden a aquellas en la que las moléculas están ordenadas bajo un mismo patrón, estructura en forma geométrica y relación angular de los átomos.
Carbón
El carbón es una roca sedimentaria y combustible formada por acumulación, compactación y alteración fisicoquímica de restos vegetales, esencialmente leñosos. Se cree que la mayor parte del carbón fue formado durante la era carbonífera (hace 280 a 345 millones de años). Es una mezcla principalmente de carbono, oxígeno y sílice cristalina, que puede además contener otros elementos traza tales como boro, cadmio, níquel, hierro, antimonio, plomo y zinc. La antracita, una forma de carbón, tiene la mayor capacidad de combustión, con un contenido de carbón de alrededor del 98%.
Asbesto
Asbesto es el nombre asignado a un grupo de seis materiales fibrosos diferentes (amosita, crisotilo, crocidolita y las formas fibrosas de tremolita, actinolita, y antofilita) que ocurren en forma natural en el ambiente. Son silicatos de hierro, sodio, magnesio y calcio, con estructura cristalina y que se disponen en finísimas fibras, que se agrupan formando fibras como tales (fibra: longitud superior a 5 micras, diámetro inferior a 3 micras).
Definiciones y características clínicas de las enfermedades asociadas
Neumoconiosis CIE 10 -J64

“La neumoconiosis es la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia. A los fines de esta definición, ‘polvo’ es un aerosol compuesto por partículas inanimadas sólidas”.
Silicosis CIE-10 J62

“La silicosis es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalación de dióxido de silicio comúnmente denominado sílice, en formas cristalinas, generalmente como cuarzo, pero también en otras formas cristalinas importantes de sílice, como la cristobalita y la tridimita. Estas formas también reciben el nombre de “sílice libre” para diferenciarlas de los silicatos.

Existen tres formas de presentación de la silicosis
La silicosis crónica
hace referencia a una enfermedad de evolución crónica, que aparece después de una exposición de varios años. Esta forma crónica tiene a su vez dos formas clínicas: Simple, caracterizada por un patrón nodular en la radiografía de tórax y complicada, caracterizada por la presencia de masas llamadas fibrosis masiva progresiva.

La silicosis aguda
Es una forma clínica rápidamente progresiva que puede evolucionar en un corto período de tiempo, después de exposición intensa a sílice. Se parece a la proteinosis alveolar y suele ser de mal pronóstico.

La silicosis acelerada
Es otra forma clínica, intermedia entre la aguda y la crónica.
Neumoconiosis del Minero de Carbón CIE-10 J60

“La neumoconiosis de los mineros del carbón (NMC) es la enfermedad más frecuentemente asociada con la minería del carbón. No es una enfermedad de desarrollo rápido, y suele tardar al menos diez años en manifestarse, a menudo mucho más cuando las exposiciones son bajas.
Asbestosis CIE-10 J61

“Asbestosis es el nombre dado a la neumoconiosis subsiguiente a la exposición al polvo de amianto. En el caso de la asbestosis, la reacción tisular es colagenosa, y causa una alteración permanente de la arquitectura alveolar con cicatrización”.
Como debemos llevar el control basados en la guía de estas posibles enfermedades?

Se debe realizar una evaluación del riesgo para la salud derivado de la exposición a la sílice, el polvo de carbón y los asbestos, de esto dar unas respectivas recomendaciones y tener en cuenta la composición química del agente respectivo , la concentración en el aire, el tamaño, la forma, la biopersistencia y la toxicidad específica de las partículas y de la fibra, entre otras para asi llevar acabo el control del manejo de estas enfermedades.

Igualmente al clarificar y unificar los registros, se dispondrá de una estadística real acerca de la magnitud del problema, y al hacer el proceso más estandarizado, se logrará disminuir tiempo y recursos, tanto en la realización de los diagnósticos, como en la decisión terapéutica de cada caso
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