Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Terapia de Procesamiento Cognitivo

Presentación para 1a Jornada de Actualización Cognitivo Conductual

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Terapia de Procesamiento Cognitivo

Terapia de Procesamiento Cognitivo
José Ignacio Cruz Gaitán
cruz210@hotmail.com
Patricia Resick
Material complementario
cpt.musc.edu

Course for Cognitive Processing Therapy
www.istss.org/CognitiveProcessingTherapyCPT.htm
Manual de tratamiento en español para TEPT
¿Cuando iniciar el protocolo de la TPC?
Generalidades de la TPC
Con el fin de conciliar la información sobre el acontecimiento traumático con los esquemas previos, las personas tienden a hacer una o más de estás tres cosas
Asimilarla - Acomodarla - Sobre-acomodarla
Alterar la información entrante para que encaje con sus creencias previas
"Como me paso algo malo debe de ser un castigo por algo que hice"
Cambiar la creencia lo suficiente para poder incorporar la nueva información
"Aunque me equivoqué en esta situación, la mayoría de las veces tomo buenas decisiones"
Cambiar la forma extrema la creencia sobre si mismo y el mundo para sentirse bajo control y mas seguro
"No puedo confiar en mi juicio otra vez"
Terapia
Terapeuta
Necesita determinar que es lo que ha interferido con la recuperación normal.
e.g.
Creencia: Emociones malas
"Un hombre de verdad no tiene emociones" y "Unicamente hay que dejarlo pasar"
No querer hablar de lo sucedido por culpa de que el acontecimiento sucediera y que los demás me culpen también.
Tomar en exceso
Rechaza y restringe sus actividades diarias
Culpa por sobrevivir
Indigno o culpable cuando se divierte
Paciente nuevo:
después de 1-3 sesiones de evaluación, posterior a que el terapeuta determina que el paciente tiene TEPT, esta interesado en el tratamiento de alivio de síntomas y que otros síntomas o acontecimientos vitales no interfieren en el tratamiento.
El terapeuta puede presentar el protocolo y contrato para la TPC
Paciente con el que estamos trabajando:
El terapeuta puede comentar que ha recibido un entrenamiento en un protocolo nuevo que acaba de probar su eficacia para tratar el TEPT. Explicar que la terapia es distinta a la que ha recibido.

*Evaluar la posibilidad de ser derivado a otro terapeuta
Contrato Terapéutico
Antes de iniciar el tratamiento se le explica al paciente que es lo que puede esperar tanto del terapeuta como del paciente.
Protocolo 12 sesiones
Aplicadas 1 o 2 veces por semana
Terapia se concentrará en el peor acontecimiento traumático, aunque se desplazara a otros acontecimientos posterior a la sesión 5.
Se espera que el paciente acuda regularmente a terapia y realice las tareas prácticas.
Explicar que el trabajo del terapeuta tambien será identificar las conductas de evitación del paciente que han mantenido el TEPT y eliminarlas
Cuestionamiento Socrático
La TPC esta diseñada para llevar a los pacientes a darse cuenta por sí mismos de la inconsistencia y/o de los pensamientos disfuncionales que mantienen su TEPT.
Los terapeutas deben utilizar
conscientemente
el cuestionamiento socrático para inducir el cambio, con el objetivo de enseñar a los pacientes a cuestionar sus propios pensamientos y creencias
Conforme avanza la terapia se le enseña al paciente a usar el cuestionamiento socrático en ellos mismos.
Categorias del cuestionamiento socrático
Clarificar

Investigar las suposiciones

Investigar las causas y evidencias

Cuestionar las perspectivas y puntos de vista

Investigar las implicaciones y las consecuencias

Cuestionar las preguntas
(Paul, 2006)
Cuestiones de aplicación de la TPC
1. Comorbilidad
2. Evitación

3. Moralidad y Religión

4. Evaluación de síntomas actuales usando escalas de depresión y TEPT

5. Sesión (2a) Duelo
Sesión por sesión
Terapia de Procesamiento Cognitivo
Sesión 1:
Introducción y Psicoeducación
Sesión 2:
El significado del acontecimiento
Sesión 2a:
Duelo traumático (sesión adicional)
Sesión 3:
Identificación de emociones y pensamientos
Sesión 4:
Recuerdo de acontecimiento traumático
Sesión 5:
Identificación de los puntos de estancamiento
Sesión 6:
Preguntas de desafío
Sesión 7:
Patrones de pensamiento traumático
Sesión 8:
Cuestiones sobre la seguridad
Sesión 9:
Cuestiones sobre la confianza
Sesión 10:
Cuestiones sobre el poder/control
Sesión 11:
Cuestiones sobre la estima
Sesión 12:
Cuestiones sobre la intimidad y el significado del acontecimiento

Sesión 1 - Fase de introducción y educación
1. Establecer agenda
(5min)
2. Explicación del terapeuta de:
(10 min)
- Sintomas de TEPT
- Re-experimentación
- Activación
- Evitación
- Recuperación del trauma
-Teoría cognitiva
- Tipo de emociones
(Naturales, fabricadas)
3. Revisión del acontecimiento más traumático
Sesión 1 - Fase de introducción y educación
4. Fundamentacion de la terapia - Puntos de estancamiento

5. Anticipar la evitación y aumentar el cumplimiento
Metas de tratamiento
Revisión del folleto de puntos de estancamiento
6. Explicar visión general de tratamiento
(Estructura) 12 sesiones, 50 minutos
7. Asignar práctica y resolución de problemas
8. Comprobar las reacciones del paciente
Sesión 2 - El significado del acontecimiento
1. Administrar PCL-S, revisar tarea y establecer agenda de sesión.
Paciente lee el relato de impacto
Se discuten las implicaciones del relato
Se introducen las conexiones entre sucesos, pensamientos y sentimientos
¿Cuantas de estas creencias y de tu vida cambiaron desde la situación traumática?
Introducción a los registros A B C
Sesión 3: Identificación de pensamientos y sentimientos
(Aplicar constantemente)
1. Revisar registros de ABC
Reconocer que el cambio de pensamientos puede cambiar la intensidad del tipo de sentimientos
Desafiar los puntos de estancamiento utilizando el cuestionamiento socrático
2. Introducir la redacción sobre el trauma y asignar tarea
Redacción completa de el evento traumático con detallles sensoriales
Leer diariamente la redacción sobre el Trauma
Realización diaria del registro de ABC
Resolución de problemas: practicar


Sesión 4: Recuerdo del evento traumático
1. El paciente lee el relato de forma afectiva
Expresión afectiva
Identificar puntos de estancamiento
Desafiar la culpa hacia uno mismo
Preguntar sobre los sentimientos durante la escritura y lectura
Preguntar áreas donde se pudo evitar algo
Si no realizo la tarea debatir las razones y hacerla en sesión para asignar tarea.
2. Identificar y desafiar puntos de estancamiento

3. Explicar diferencia entre responsabilidad y culpa
4. Tarea - Reescribir el relato y leerlo diariamente
Sesión 5: Segundo relato del trauma
1. Leer el segundo relato e identificar diferencias con el primero
2. Implicar al paciente en debatir sus supuestos o conclusiones que realizo despues de procesar el evento

3. Registro de cuestiones de desafio para desafiar puntos de estancamiento
Sesión 6: Preguntas de Discusión
Revisar los registros de discusión
Ayudar a analizar y confrontar puntos de estancamiento
Empezar a cambiar el foco a la sobreacomodación mientras se resuelve la culpa a uno mismo.
Re-leer el relato del trauma
Introducir el registro de patrones de pensamiento problemático
Tarea: hallar ejemplos de cada registro de pensamiento problemático y si es posible cambiarlos por unos más adaptativos.
Sesión 7: Patrones de pensamiento Automático
1. Revisar el registro de patrones de pensamiento problemático
2. Introducir el registro de discusión de creencias con un ejemplo
3. Introducir la primera de las 5 áreas problema: Cuestiones de seguridad relacionadas con uno mismo y otros.
4. Tarea registro de discusión de creencias relacionadas con la seguridad
Sesión 8: Cuestiones de Seguridad
1. Revisar el registro discusión de creencias para afrontar p. de estancamiento de seguridad
2. Ayudar a confrontar las creencias problemáticas y generar creencias alternativas
3. Introducir la segunda de las 5 áreas problema: problemas de confianza relacionados con uno mismo y otros.
4. Tarea registro de discusión de creencias relacionadas con la confianza
Sesión 9: Problemas de Confianza
1. Revisar el registro discusión de creencias para afrontar p. de estancamiento de confianza
2. Revisar juicios que surgen de p. de estancamiento relacionados con la confianza.
3. Introducir la tercera de las 5 áreas problema: problemas de poder/control relacionados con uno mismo y otros.
4. Tarea registro de discusión de creencias relacionadas con poder/control
Sesión 10: Poder/ Control
1. Revisar el registro discusión de creencias de poder/ control
2. Debatir su relación entre poder/control y autoculpa, ayudar a discutir cogniciones problemáticas
4. Introducir la cuarta de las 5 áreas problema: problemas de estima relacionados con uno mismo y otros.
5 . Tarea:
3. Revisar las formas de dar y tener
Practicar dando y recibiendo cumplidos diariamente
Registro de discusión de estima
Hacer al menos una cosa agradable al día para el otro
Sesión 11: Problemas de Estima
1. Revisar el registro discusión de creencias, discutir reacciones de dar y recibir cumplidos y realizar actividades agradables.
2. Ayudar a revisar juicios sobre estima y supuesto desafiándolos con registro de discusión.
3. Introducir la quinta de las 5 áreas problema: problemas de intimidad relacionados con uno mismo y otros.
4. Tarea: Registro de discusión y escribir relato de impacto sobre acontecimiento traumático
Sesión 12: Cuestiones sobre intimidad y significado del suceso
1. Revisar el registro discusión de creencias sobre cuestiones de intimidad
2. Ayudar al paciente a identificar problemas sobre intimidad
3. Lectura del relato de impacto
4. Ayudar al paciente a identificar metas a futuro y delinear estrategias para enfrentarse con ellos
Full transcript