Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

sindrome de Guillen Barre

neurologica
by

Alejandra Polanco

on 17 November 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of sindrome de Guillen Barre

Miastenia
Las extremidades La cara Los parpados Músculos de la deglución y respiración
Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de debilidad muscular fluctuante y fatiga de distintos grupos musculares.
Miastenia Gravis
Se asocia con enfermedades de la tiroides
Patologías auto inmunitarias 5% como artritis
La mortalidad actual es de 3-4%.
Neonatal afecta a un 15% de los niños de madres miasténicas.
Mujeres de 20-40 años Hombres 60-70a
Afecta a 5 casos/100.000 personas.
Incidencia
Dificultad para respirar debido a la debilidad de los músculos de la pared torácica.

Dificultad para deglutir o masticar, lo que causa asfixia o babeo frecuentes.

Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde una posición de sedestación (sentado).
EMPEORA CON LA ACTIVIDAD Y MEJORA CON EL REPOSO
Causa debilidad de los músculos voluntarios
Síntomas
Dificultad para hablar.

Cabeza caída.

Parálisis facial o debilidad de los músculos faciales.

Fatiga.

Ronquera o cambio de voz.

Visión doble.(diplopía)

Dificultad para mantener la mirada.

Párpado caído.
El tratamiento de la miastenia gravis  se aborda con fármacos:

-Anticolinesterasa.
-Inmunosupresoras.
-Timectomía (órgano del sistema linfático).
-Plasmaféresis.
Tratamiento Médico

Realizar ejercicios lentamente y avanzar conforme lo pida la persona.

Aumentar el Tono, tecnica de Rood,estimulación táctil, movilizaciones y posturas adecuadas.

Los ejercicios de estiramientos, ayudan a aliviar la tensión y los espasmos musculares.

Entrenamiento de la postura.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO.
El  masaje para calmar y aumentar la circulación de la sangre a los músculos tensos y dolorosos.

Los agentes físicos como el calor o el hielo son de gran utilidad para brindarles relajación y analgesia a los pacientes.

La hidroterapia las propiedades del agua tienen una repercusión terapéutica sobre el cuerpo y facilitan el movimiento del aparato locomotor.

Educación de técnicas respiratorias.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO.
Historia
La enfermedad fue descrita por el médico francés Jean Landry en 1859, de allí uno de sus nombres. En 1916, Georges Guillain, Jean Alexandre Barré y André Stohl descubrieron que en estos pacientes había un aumento de la producción de proteínas en el líquido cefalorraquídeo, pero el recuento celular era normal.
Que es?
Es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca los nervios. La debilidad y hormigueo en las extremidades suelen ser los primeros síntomas. Estas sensaciones pueden propagarse rápidamente y paralizar todo el cuerpo
Incidencia
En el mundo se reporta una incidencia anual de 1 a 3 cada 100.000 habitantes. Suele afectar a personas de cualquier edad y sexo con dos picos de presentación: uno en la etapa adulta joven y otra en ancianos, es rara en niños menores de un año de edad
Etiología
En el 60% de los pacientes con SGB se recoge el antecedente de una infección respiratoria o gastrointestinal, bacteriana o viral, varias semanas antes del comienzo de los síntomas neurológicos
Dentro de los antecedentes infecciosos en este síndrome se encuentra una mayor frecuencia por:

Campylobacter jejuni
Cytomegalovirus y virus de Epstein Barr
Infecciones por Mycoplasma Pneumoniae
Virus de la hepatitis
Herpes simple
Mononucleosis infecciosa y SIDA.

-El SGB también se ha asociado con:
Vacunación (influenza, antirrábica, etc)
Enfermedades sistémicas (enfermedad de Hodgkin, lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis)
Cirugía.
Síntomas
Los síntomas de Guillain-Barré empeoran de manera muy rápida. Pueden transcurrir únicamente unas cuantas horas para llegar a los síntomas más graves, pero el aumento de la debilidad durante varios días también es común.
• Pérdida de reflejos en brazos y piernas

• Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial

• Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)

o en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parálisis ni la debilidad

o puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo

o puede empeorar rápidamente entre 24 y 72 horas

o puede ocurrir únicamente en los nervios craneanos

o puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo

o puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la cabeza

• Entumecimiento

• Cambios en la sensibilidad

• Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres)

• Falta de coordinación
Los síntomas típicos son:
Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):
Ausencia temporal de la respiración
Incapacidad para respirar profundamente
Dificultad respiratoria
Dificultad para deglutir, Babeo
Desmayo Sentirse mareado al pararse
Otros síntomas pueden ser:
• Visión borrosa
• Torpeza y caídas
• Dificultad para mover los músculos de la cara
• Contracciones musculares
• Palpitaciones (sensación de percibir los latidos del corazón)
Sintomas
Diagnostico
Se basa en los criterios clínicos considerando los antecedentes, hallazgos en el liquido cefalorraquídeo, serología para anticuerpos específicos y criterios electromiograficos
• Diabetes

• Intoxicación por metales pesados

• Deficiencia de vitamina B12.

• Enfermedad de motoneuronas

• VIH

• ACV

• Botulismo

• Enfermedad de Lyme

• Miositis

• Miastenia gravis

• Parálisis periódica

• Lesiones de la ME

• Difteria (enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae)

• Parálisis de Bell

• Sarcoidosis (enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos)

• Hipocalemia severa

• Poliomielitis

• Consumo de drogas.
Diagnostico diferencial
Evolución y Pronostico
La enfermedad evoluciona en 3 fases denominadas: de progresión, estabilización y regresión, que suele completarse en 3 a 6 meses.
Las causas de la muerte incluyen:

• Distrés respiratorio agudo

• Neumonía

• Broncoaspiración

• Paro cardiaco inexplicable

• Tromboembolismo pulmonar
Los factores asociados con un mal pronóstico son:

• Edad mayor de 60

• Progresión rápida de la enfermedad (menos de 7 días)

• Extensión y severidad del daño axonal (amplitud motora distal media menor del 20% de lo normal)

• Enfermedad cardiorrespiratoria preexistente.

• Tratamiento tardío.
Tratamiento Fisioterapeuta
Tratamiento médico
No hay una cura conocida para el Síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, hay terapias que reducen la gravedad de la enfermedad y aceleran la recuperación en la mayoría de los pacientes. Hay también cierto número de formas de tratar las complicaciones de la enfermedad.

Por lo general, la plasmaféresis y la terapia de inmunoglobulina de alta dosis son los remedios utilizados. Ambos son igualmente eficaces, pero la inmunoglobulina es más fácil de administrar.
• Reposo en el lecho, acorde con la forma clínica y evitando adoptar posiciones viciosas.

• Apoyo emocional y psicológico continuo, tanto al paciente como a sus familiares

• Fisioterapia respiratoria

• Control estricto de los signos vitales

• Monitorización cardiovascular permanente

• Movilidad articular y fortalecimiento muscular

• Reeducación Sensitiva

• Reeducación de la marcha

Los ejercicios en piscina para retornar y recuperar el gesto de marcha. También se puede utilizar barras paralelas, andaderas etc.,.

Posteriormente, la puesta a punto de reacciones puede llevar a cabo mediante ejercicios de equilibrio y el trabajo con escaleras, marcha de obstáculos
Un hombre de 45 años se estaba recuperando de una infección respiratoria alta leve
cuando de repente sintió debilidad en ambas piernas mientras subía escaleras .Tuvo,
además, una sensación de entumecimiento en la parte inferior de ambas piernas y en los
pies. Dos días más tarde, mientras se afeitaba, notó debilidad en los músculos del lado derecho de la cara.

En el examen físico, el paciente no parecía estar enfermo. No tenía fiebre. El examen de los músculos de las piernas mostró signos obvios de debilidad muscular que afectaba ambas piernas. Sobre todo por debajo de las rodillas. Ambos reflejos aquilianos estaban ausentes y el reflejo patelar derecho estaba disminuido. Presentaba déficit sensitivo para la sensibilidad táctil y Analgésica con una distribución en bota en ambos pies y piernas y una forma leve dé parálisis del nervio facial que afectaba el lado derecho de la cara. No había ninguna evidencia neurológica de pérdida de función del encéfalo o la médula espinal. '

Se sospechó que el paciente presentaba el síndrome de Guillain-Barré y se decidió internarlo para observación. La causa de esta enfermedad se desconoce, aunque se cree que es viral e involucra al sistema inmune. Desde el punto de vista histológico los nervios periféricos muestran áreas focales dispersas de desmielinización con acumulación de linfocitos y macrófagos. A medida que se pierde la mielina, los axones quedan desnudos y los cuerpos de las células de Schwann se mantienen intactos. En la mayoría de los pacientes la recuperación ocurre en 2 a 4 semanas a medida que se produce la remielinización. La hospitalización es necesaria en los primeros estadios porque la enfermedad puede extenderse rápidamente y afectar los nervios frénicos e intercostales, lo cual dará por resultado la parálisis de los músculos intercostales y el diafragma. Por la misma razón se deben controlar con mucho cuidado los reflejos tusigeno y deglutorio. Al médico le será imposible entender la enfermedad sin el conocimiento de la estructura de los nervios periféricos.
Caso Clínico
Síndrome de Guillain Barrè & Miastenia
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación
Universidad Arturo Michelena
Integrantes:
-Arocha Antonio
-Camaran Patricia
-Polanco Alejandra
-Rico Daniela
-Rojas Mariana
Full transcript