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Apendictis/Apendicectomia

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by

Jesus Espinoza

on 3 April 2014

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Transcript of Apendictis/Apendicectomia

Charles McBurney
Contribuyo más en tratamiento de apendicitis
1889: indicaciones de laparotomía temprana
Punto de McBurney: sitio de hipersensibilidad máxima, en adultos 1.25-5 cm adentro de la apófisis espinosa anterior derecha del iliaco, en una línea trazada desde ese punto hasta el ombligo
1982: Semm, primer apendicetomía laparoscópica exitosa

ANATOMÍA
Durante el desarrollo del ser humano la relación entre la base del apéndice y el ciego permanece constante.
La cantidad de tejido linfoide que aparece en la apéndice aumenta en toda la pubertad,
Presenta un declive constante y después de los 60 años es frecuente observar la obliteración completa del órgano.
El apéndice se hace visible durante la 8va semana de vida embrionaria como una protuberancia en la porción terminal del ciego.
Tiene forma de “gusano”, “dedo”.
Se ubica en conexión con el ciego y en el cuadrante inferior derecho.
Su longitud es alrededor de 6 a 9 cm aproximadamente.
La punta puede adquirir una posición retrocecal, pélvica, subcecal, preileal o pericólica derecha.
Tiene irrigación de la arteria apendicular.
En algunas personas puede existir ausencia, duplicación o divertículos apendiculares.
Durante muchos años, se consideró erróneamente como un vestigio sin función conocida.
se reconoce que es un órgano inmunológico que participa en forma activa en:
Secreción de inmunoglobulinas (IgA)
Participa en el proceso de maduración de linfocitos independientes del timo
Es un órgano inmunitario útil aunque no esencial
Universidad de Guanajuato
Campus Celaya-Salvatierra

División de Ciencias de la Salud e Ingenierías
Lic. en Enfermería y Obstetricia
APENDICITIS AGUDA/APENDICECTOMIA
Espinoza Hernández Jesús
Luna Cerritos Maria Concepción Ivonne
400C
Celaya, Gto. 18 de Marzo del 2014

Enfermería Quirúrgica
APÉNDICE
Trastorno quirúrgico agudo más común del abdomen
10% población occidental
2ª - 4ª década de la vida
Edad promedio de 31.3 años
Edad media 22 años
Ligera predominancia en varones
H:M, 1.2-1.3 : 1
Incidencia ha ido disminuyendo por razones no claras

INCIDENCIA
APENDICITIS AGUDA EDEMATOSA O CATARRAL: se obstruye la luz del apéndice y el moco que segrega, no puede fluir libremente por lo que comienza a acumularse en su interior. Esto hace que las bacterias que forman parte de la flora intestinal se multipliquen en exceso y comience el proceso inflamatorio. El edema de la mucosa comienza a verse notorio.
APENDICITIS AGUDA FLEGMOSA: se distiende al aumentar su presión interior. La presión aumenta y la sangre no puede irrigar correctamente el apéndice. El aspecto del apéndice es inflamatorio: roja y agrandada. Existen lesiones isquémicas de la mucosa, empieza a supurar, pero no hay rompimiento.
APENDICITIS AGUDA NECROTICA O GRANGRENOSA: las paredes del apéndice se van debilitando, por la falta de riego sanguíneo, y por aumento de la presión interna. Hay trombosis de los vasos del mesoapéndice, hemorragia y presencia de ulceración, en esta etapa ya existe necrosis de las mucosas.
APENDICITIS AGUDA PERFORADA: finalmente las paredes se rompen y se libera toda la pus y fecalitos hacia el interior de la cavidad abdominal, dando lugar a una peritonitis o sepsis.
Todas estas etapas ocurren en el transcurso de 24-36 horas desde el inicio del proceso en los adultos.

ETAPAS DE LA APENDICITIS
PLANES DE CUIDADO
BIBLIOGRAFIA

Consejo de salubridad general: Secretaria de Salud, Guía rápida de referencia: apendicitis [En línea],México, 2009 [Fecha de acceso 11 de marzo del 2014]. URL disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/031_GPC_ApendicitisAgDiag/IMSS_031_08_GRR.p
Asociación Mexicana de Cirugía General, Consenso de apendicitis [En línea], México, 1999, [Fecha de acceso 11 de marzo del 2014]. URL disponible en: http://www.amcg.org.mx/pdfs/consenso_apendicitis.pdf
Daniel Valencia H., Apendicitis. [Tesis Doctoral], Colombia, Facultad de ciencias Naturales. [Fecha de acceso 11 de marzo del 2014]. URL Disponible en:http://www.banrepcultural.org/sites/default/files/90804/brblaa52464.pdf
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