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Agnosia y Alexia

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by

eduardo lagos fuentes

on 11 September 2013

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Transcript of Agnosia y Alexia

Agnosia y Alexia
Causas
Características
Incapacidad para reconocer estímulos presentados a través de un canal sensorial concreto.
Dificultad para reconocer caras, problemas de visión en general, etc.
Algunas agnosias pueden pasar desapercibidas al inicio principalmente cuando la interferencia en la vida diaria es nula o escasa.
Los síntomas de algunas agnosias pueden ser atribuidos a otras patologías (ej.: sordera en el caso de una agnosia auditiva) principalmente cuando coexisten problemas sensoriales con el déficit puramente agnósico.

El sujeto tiene dificultad para reconocer objetos ya sea a través del tacto, de la visión, auditivamente, gustativa según la modalidad sensorial de que se trate.

Tipos de Agnosias
Agnosia espacial:
Incapacidad para localizar un objeto en el espacio. Esto produce desorientación en las personas que la padecen. Esto es producido a raiz de una lesión cerebral (Roselli 1986).
Agnosia topográfica.


Agnosia auditiva
: Es la incapacidad para identificar los sonidos verbales y no verbales está causada por un daño en las cortezas auditivas secundaria y terciaria del lóbulo temporal del cerebro.
Agnosia para contenidos no verbal.
Agnosias para sonidos de contenido verbal o Afasia de Wernike.
Agnosias para el conocimiento emocional del sonido o agnosias “paralingüísticas”.
Amusia.

Un elemento fundamental para el diagnostico es el interrogatorio. El diagnostico siempre debe iniciarse por un examen visual básico considerando la agudeza visual, campos visuales, discriminación de colores.

Algunos ejemplos para aplicar en una evaluación para detectar algún tipo de agnosia, son las siguientes:
Discriminación de tamaño, longitud, orientación, forma.
Examinar la preservación del componente semántico mediante pruebas de apareamiento de objetos según pertenezcan a una misma categoría.

Descripción de escenas visuales complejas formadas por múltiples componentes.
Reconocimiento de caras de personas famosas o conocidas.
Reconocimiento de imágenes de edificios.
Determinar la integridad de la forma almacenada mediante el reconocimiento de figuras superpuestas, figuras o letras incompletas o desdibujadas, las pruebas de perspectivas Inusuales.

Antes de realizar algún tipo de intervención es importante que el sujeto sea previamente visto por un neurólogo, con el fin de que este especialista logre desechar otras patologías y determine que trastorno padece el sujeto.
Como la gran cantidad de déficit no tiene cura, es importante destacar que podemos realizar una intervención con el fin de poder mejorara ciertas áreas que el individuo presente dificultades, para que así este pueda adoptar nuevas metodologías .

Cabe destacar que las estrategias básicas que se plantearán en el tratamiento serán:
Estrategias compensatorias: reconocimiento visual y táctil de objetos.
Estrategias verbales: descripciones de otras personas sobre un objeto.
Uso de guías o claves alternativas: utilizar guías para reconocer un objeto o persona (cara).
Estrategias de organización: adaptar el entorno a sus necesidades.
Seguridad: adaptar el entorno a sus necesidades, para garantizar una seguridad para el sujeto.

Alexia
Es la incapacidad para comprender las palabras escritas o impresas a consecuencia de una lesión cerebral. La alexia es la pérdida de la capacidad de leer, cuando ya fue adquirida previamente.
Tipos de Alexia
Tratamiento
En este caso se recomienda la enseñanza terapéutica por ejercicios sencillos de unión de grafemas (de una consonante seguida de una vocal) y posteriormente, cuando el sujeto logre manejar este procedimiento, debe introducirse ejercicios mas amplios y que requieran secuencias auditivo- vocálicas. Dicho tratamiento tiene por objeto hacer recordar al individuo el procedimiento e interpretación de los símbolos gráficos de lenguaje que ya ha olvidado

Alexia Central
Los sujetos son incapaces para
reconocer las palabras deletreadas en voz alta

Conocida también como alexia con agrafia.

Es imposible la formación de palabras completas

No hay escritura ni lectura de números

Hay dificultades para la lectura tanto en voz alta como en silencio

Trastorno en la lectura pero sin alteraciones importantes en el proceso de la escritura

Se conserva un
reconocimiento de
las palabras
familiares
Escribe pero
es incapaz de
leer lo que escribió
Llamada, Alexia
sin agrafia
Alexia Occipital
Alexia Frontal
La comprensión del lenguaje escrito es deficiente
Presente en los pacientes que padecen afasia de Broca

Pueden leer algunas palabras pero no las letras que las componen

Una incapacidad para fijar la mirada en un texto o palabra y desplazarse a través de las palabras

Presentan defectos viso espaciales
Alexia
Espacial
Tratamiento
Agnosia
Es la incapacidad de reconocer todos aquellos estímulos sensoriales a causa de un defecto de un canal sensorial (visual, auditivo o táctil).

Agnosia
El termino AGNOSIA fue introducido por Freud en 1891. Anteriormente Lissauer realizo observaciones importantes sobre esta materia ya que fue el primero en diferenciar una agnosia asociativa y agnosia perceptiva.

Agnosia táctil:
Las personas que sufren de este tipo de agnosia tienen la imposibilidad de reconocer los objetos cuando los tocan. La perdida de reconocimiento táctil de objetos, con una adecuada sensibilidad primaria, se denomina astereognosia.

Asterognosia primaria: incapacidad de reconocer las características físicas del objeto.
Asterognosia secundaria:hay memoria de las imágenes táctiles, que, sin embargo, se encuentran aisladas de otras representaciones sensoriales.
Asomatognosia:
la incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las distintas partes del esquema corporal. Suele estar asociada a lesiones en el lóbulo parietal.
Si las lesiones están causadas en el hemisferio izquierdo: incapacidad de reconocer zonas del cuerpo o de otra persona, los dedos de las manos, desorientación derecha-izquierda.
Si las lesiones están causadas en el hemisferio derecho: no reconocer el hemicuerpo, si se tiene algun grado de parálisis la persona no tiene la conciencia de ello, personificacion de algun miembro del hemicuerpo, etc.

Diagnostico
Lissauer (1890), clasifica a la agnosia visual en dos etapas.

Etapa perceptiva: Aperceptiva/asociativa.
Modalidad del Contenido percibido: Prosopognosia, agnosia cromática, acromatopsia, simultagnosia, cinetoagnosia, alexia, agnosia digital y agnosia visuespacial.
Agnosia gustativa:
imposibilidad de reconocer una sensación gustativa, a pesar de que el procesamiento gustativo, lenguaje y funciones intelectuales generales se encuentren intactas (Snow & Ballenger). Se presenta en lesiones insulares izquierdas (Amengual, 2008).







Agnosia olfativa, Anosmia
: El sujeto pierde la capacidad de reconocer objetos por su olor. Se relaciona con lesiones del Lóbulo Temporal.

Alexias
Perifericas:




Alexias por negligencia
Alexia atencional
Alexia visual
Alexia pura
La lesión se produce en los estadios iníciales del procesamiento lector
.

Alexias
Centrales
La lesión afecta a
los
mecanismos
lingüísticos




Alexia Fonológica
Alexia superficial
Alexia profunda
Alexia de acceso semántico

Resultado de una lesión en el cerebro concretamente en las aéreas receptoras secundaria en el Tálamo (debido: traumatismo, accidente cerebro vascular, etc.).
Las alteraciones de base orgánica se pueden dar a nivel de:
Receptores periféricos: recibir estímulos desde el ambiente.
Nervios periféricos: aferentes que conducen los estímulos al SNC.
Centros corticales en el SNC: reciben estímulos del ambiente y luego los procesan.

Agnosia visual:
alteraciones producidas en el proceso del contacto con estímulos a través del sentido de la vista, focalizadas en el cortex occipital superior, parietal, temporal anterior.

Zonas del Cerebro donde afecta la Alexia
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