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electrococleografia

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NATALIA HOYOS

on 3 December 2012

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NATALIA HOYOS
FONOAUDIOLOGIA VI ELECTROCOCLEOGRAFIA Historia WEBER Y BRAY: 1930- presencia de potenciales microfonicos en gatos.
DAVIS: 1950-potenciales de sumacion en animales
TOSAKI:1954-registro P.A en de las fibras del nervio auditivo en animales
COATS. 1972-registro en humanos con electrodos de superficie. Potenciales Evocados Auditivos Actividad Electrodos De superficie LATENCIA: AMPLITUD. P.E.A DENOMINACIONES Electrococleografia: EcoG ELECTROCOCLEOGRAFIA DEFINICION YOSHIE(E.U) – PORTMAN(FRANCIA): registro en humanos-electrodo transtimpanico sobre el promontorio.
JEWETT Y WILLINSTON:1970- primera vez POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS-tallo cerebral. Producida Estimulo auditivo tono puro subcutaneos Análisis de Resultados milisegundos micro-voltios P.A de tallo cerebral: BERA Potenciales de latencia media: MLR SITIO DE ACTIVIDAD QUE SE REGISTRA TIEMPO DE APARICION: Potenciales de latencias rápidas: 4 ms.
Potenciales de aparición temprana: 10ms.

Potenciales de latencia media y tardía: 250ms. Estudio de los potenciales eléctricos
de la cóclea y el nervio Tipos de potenciales eléctricos ENDOCOCLEARES De corriente directa
No pueden ser producidos por estimulo sonoro
No pueden ser medidos POTENCIALES MICROFONICOS COCLEARES Corriente alterna que sigue la onda del estimulo que la produce.
Carecen de latencia
Involucradas en el aceleramiento de las cce y desplazamiento de la membrana basilar
Estimulo: polaridad positiva o negativa.
amplitud directamente proporcional a la potencia del estimulo POTENCIALES DE SUMACION Potenciales de corriente directa
Estimulo: tono tipo click.
Origen: asociado a irregularidades en la membrana basilar y desplazamiento de celulas ciliadas internas y externas. POTENCIAL DE ACCION (AP) Refleja actividad sincrónica de las fibras del nervio auditivo.
Amplitud mayor con estimulo click.
Latencia: intensidad del estimulo. Amplitud aumenta-latencia disminuye. OTOLOGIA FILTRADOS NO FILTRADOS Son elementos de deteccion que transforman la señal biologica en un fenomeno electrico. Son la conexión entre el fluido de conduccion del tejido y el preamplificador. ECOG: TRANSTIMPANICA:
Electrodo de agua que mide 5cm de longitud y 0.2mm de diametro.


Electrodo + : promontorio oido evaluado
Electrodo - : apofisis mastoides
Neutro: frente. ECOG TRANSTIMPANICA Y EXTRATIMPANICA fácil utilización, poco peligroso, actualmente esta adquiriendo una presencia cada vez mayor en los distintos protocolos diagnósticos, usa electrodos a distancia, en contacto con la piel del conducto auditivo externo o con el lóbulo de la oreja, registros de pequeño tamaño con relación a los transtimpánicos. potenciales auditivos mas tempranos: 4ms TRANSTIMPANICA Y EXTRATIMPANICA. facilidad de su utilización, escasa morbilidad ,presencia cada vez mayor en los distintos protocolos diagnósticos. APLICACIONES CLINICAS. Determinar umbral de audicion










Dx diferencial del hidrops endolinfa
tico o coclear. Descartar curvas sombras
Topodiagnostico
Investigar variaciones y reacciones de los potenciales y estructuras que los generan ante fármacos y técnicas quirúrgicas. Técnica Sujeto acostado
Adulto: no anestesia
Niño: si anestesia ( evita traumatismos en el oido). 1. Se ubican electrodos

2. se ubica el Altoparlante: produce estímulos click a 70cm del oído evaluado

3. Preamplificador: lado contrario
4. Auricular. Se inicia a 90 db y se baja de 10 en 10 hasta encontrar el umbral. Evalua solo oido afectado: obj. Es encontrar sitio de lesion. Análisis de resultados Mayor confiabilidad: frecuencias agudas 2000hz. 4000hz. 8000hz. Umbral: 15 db por encima del audiometrico La curva :

Pico de polaridad negativa N1 (P.A)

Pico de polaridad positiva P1. RESPUESTAS NORMALES UMBRAL AUDITIVO: entre 0 y 20db.
A 80 dB la latencia se obtiene a 1.5 ms.
Entre 0 y 20 dB la latencia se obtiene a 4ms. La latencia aumenta y la amplitud decrece progresivamente a medida que se disminuye la intensidad del click. RESPUESTAS PATOLOGICAS SEGÚN ARAN Y PORTMAN (1988) CON EL ANALISIS DE LA MORFOLOGIA DEL REGISTRO SE PUEDE LOGRAR UN TOPODIAGNOSTICO DE LA LESION: COCLEAR VS. RETROCOCLEAR. MC presentes y AP ausentes… ..retrococlear
MC Y AP ausentes…… coclear. Tipos de respuestas P.A POTENCIAL DE ACCION DISOCIADO: curva desdoblada en dos componentes . POTENCIAL DE ACCION DIFASICO: Cuando se observa una deflexion negativa marcada, seguida de una segunda positiva . Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento POTENCIAL DE ACCION ANCHO: enfermedad de meniere y neurinoma del acustico POTENCIAL DE ACCION ANORMAL: deflexion + antes que -. Lesión retrococlear Típica en trauma acústico. Electrodo sobre el promontorio a través de una microperforación del tímpano, caracter invasivo. Técnica mas utilizada para diagnosticar la enfermedad de meniere COMPARACION DE LA RELACION DE LA AMPLITUD ENTRE EL SP Y EL AP O EL DELTA SP/AP. RELACION MAYOR DE 35% .... INDICADOR DE ENF. DE MENIERE DX DIFERENCIAL DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE
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