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CUIDADOS DE ENFERMERÍA: CATÉTER TUNELIZADO Y RESERVORIO SUBCUTÁNEO

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by

maria jose maicas

on 3 April 2013

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Transcript of CUIDADOS DE ENFERMERÍA: CATÉTER TUNELIZADO Y RESERVORIO SUBCUTÁNEO

CATETERES TUNELIZADOS CATÉTER CENTRAL EXTERNO INSERTADO MEDIANTE TÉCNICA TUNELIZADA PERCUTÁNEA .

RADIOPACO CATETER TUNELIZADOS
(HICKMAN) CATÉTER HICKMAN SILICONA POLIETILENO MATERIAL: POLIPROPILENO CONEXIONES LUER : UNA LUCES
DOS
TRES -FIJAR LAS TIRAS DE APROXIMACIÓN. -ASEPTIZAR VÁLVULAS ANTIRREFLUJO. CUIDADOS DE ENFERMERÍA -CONTROLAR LA ZONA DE INSERCIÓN Y LA TUNELIZACIÓN.  
 
CUIDADOS POSTINPLANTACIÓN
- CONTROL DE PUNTOS DE SUTURA
- MANGUITO DE DACRÓN POR DEBAJO DEL TEJIDO SUCUTÁNEO . CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS CATÉTERES TUNELIZADOS (TIPO HICKMAN) -EL ASEO ES POSIBLE AL DÍA SIGUIENTE DE LA IMPLANTACIÓN. -APÓSITO COMPRENSIVO. -SI NO HAY COMPLICACIONES NO RETIRAR EL APÓSITO. - PUNTO DE INSERCIÓN Y LAS LUCES LIMPIAS Y SECAS . - CURA ESTÉRIL -COMPROBAR LA PERMEABILIDAD DE AMBAS LUCES. -HEPARINIZAR CADA LUZ SI EL CATÉTER VA A PERMANECER EN REPOSO. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS CATÉTERES TUNELIZADOS (TIPO HICKMAN) -TÉCNICA ESTERIL.
-ASEPTIZAR TAPÓN ANTIRREFLUJO Y NO RETIRAR.
-DESECHAR 10 ML DE SANGRE
- EXTRAER LA CANTIDAD DE SANGRE NECESARIA
LAVAR EL CATÉTER CON 10ML DE SUERO FISIOLÓGICO.
 HEPARINIZAR CUANDO PROCEDA EXTRACCIONES DE SANGRE CATÉTER HICKMAN HICKMAN. -CUBRIR CON APÓSITO ESTÉRIL DE POLIURETANO. -CAMBIAR TAPONES ANTIRREFLUJO CADA7DÍA.S HEPARINIZAR DOS VECES A LA SEMANA -EXTRAER 2-3CM DE SANGRE Y DESECHAR. -LAVAR DE NUEVO EL CATÉTER CON10ML DE SUERO FISIOLÓGICO. -UTILIZAR JERINGAS 10 -20CC. -HEPARINIZAR EL CATÉTER. -EN TODA MANIPULACIÓN SE UTILIZAN LOS CLAMPS. CATETER SUBCUTÁNEO CUIDADOS POSTIMPLANTACIÓN TECNICA DE PÚNCIÓN DEL RESERVORIO. CUIDADOS DE ENFERMERÍA CUIDADOS RESERVORIO 2.1 CUIDADOS DEL RESERVORIO - CÁMARA ( MEMBRANA DE SILICONA AUTOSELLANTE ).
- CATÉTER TUNELIZADO.
(BAJO PIEL) -LA VENA YUGULAR .
-LA SUBCLAVIA .
PARA LLEGAR A LA CAVA SUPERIOR. - TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO -AGUJA ESPECIAL A TRAVÉS DE LA PIEL - CONTROLAR ZONA DE PUNCIÓN Y LA DE TUNELIZACIÓN. - COLOCAR APÓSITO COMPRENSIVO SI PRECISA . -EL BAÑO Y LA DUCHA AL DÍA SIGUIENTE. - LOS PUNTOS DE SUTURA DE LA BOLSA.
-NO ES NECESARIO RETIRARLOS
(SE REABSORBEN). - EL PUNTO SUTURA EN YUGULAR (RETIRAR A LOS 7-10 DÍAS). - CURA ESTÉRIL.
-CUBRIR CON APÓSITO.(NECESARIO?) -SIGNOS DE INFECCIÓN.
-SANGRADO .
-HEMATOMA. UNA VEZ IMPLANTADO SE PUEDE UTILIZAR SALVO HEMATOMA O SANGRADO IMPORTANTE. - MÁXIMAS ASEPSIA. - COMPROBAR QUE REFLUYE SANGRE. -NO UTILIZAR JERINGAS MENORES A 10CC.
-MANIPULAR ALARGADERA POR DEBAJO DE AURÍCULA. -AGUJA CADA 7 DÍAS . CAMBIAR . - CONEXIONES . - LLAVES . - SISTEMAS DE PERFUSIÓN . CADA 72 H. - MANTENER LA ZONA LIMPIA Y SECA . -TÉCNICA ESTÉRIL . -CONECTAR LA JERINGA A LA ALARGADERA.
- PULGAR.
- CLAMPAR LA PINZA. -LOCALIZAR E INMOVILIZAR LA CÁMARA DEL RESERVORIO . -COGER LA AGUJA CONECTADA A LA JERINGA CON LA MANO DOMINANTE. - PEDIRLE AL PACIENTE QUE INSPIRE. -PINCHAR PERPENDICULAR AL RESERVORIO. -DESCLAMPAR LA ALARGADERA .
-COMPROBAR LA PERMEABILIDAD ASPIRANDO SANGRE. -CLAMPAR NUEVAMENTE Y RETIRAR LA JERINGA. -INTRODUCIR 10ML DE SF. -CONECTAR EL EQUIPO DE INFUSIÓN.
- COMENZAR LA MISMA EXTRACCIONES DE SANGRE. -TÉCNICA ESTERIL. -EXTRAER 8-10 ml DE SANGRE Y DESHECHAR. -EXTRAER LA CANTIDAD DE SANGRE NECESARIA. -LAVAR DE NUEVO EL RESERVORIO CON 10 ml DE SUERO FISIOLÓGICO. -HEPARINIZAR EL RESERVORIO O CONECTARLO AL SITEMA DE INFUSIÓN -PREPARAR MATERIAL.
LAVAR LAS MANOS. -PREPARAR LA DILUCIÓN DE HEPARINA.
- FIBRILÍN. -COMPROBAR LA PERMEABILIDAD DEL CATÉTER.
-ASPIRAR Y DESECHAR VOLUMEN EQUIVALENTE A LA LUZ DE LA VÍA CENTRAL. -LAVAR VÍA CON 10 ml DE SUERO FISIOLÓGICO -INTRODUCIR EL MISMO VOLUMEN DE SOLUCIÓN DE HEPARINA QUE LA CAPACIDAD DE LUZ DEL CATÉTER. -CLAMPAR LA VÍA. RETIRADA DE AGUJA -RETIRAR LA AGUJA HACIENDO PRESIÓN POSITIVA. -DESINFECTAR LA ZONA CON POVIDONA YODADA. COMPLICACIONES INMEDIATAS -EMBOLIA GASEOSA . -ARRITMÍAS CARDIACAS . -PUNCIÓN CARDIACAS. HEMOPERICARDIO . -HEMATOMA SUBCUTÁNEO BOLSA. -LESIONES NERVIOSAS. -PUNCIÓN ARTERIAL. -NEOMOTORÁX. HEMITORÁX. -PERFORACION VENA CAVA SUPERIOR. COMPLICACIONES TARDÍAS -TROMBOEMBOLISMO. -TROMBOSIS VENA SUBCLAVIA -RECHAZO .
-TROMBOFLEBITIS.
-ÚLCERA DECÚBITO O EROSIÓN CUTÁNEA.
-ROTURA CATETER Y MIGRACIÓN. HEPARINIZACIÓN RESERVORIO -ASEPTIZAR LA ENTRADA AL CATÉTER. CUIDADOS DE ENFERMERÍA: RESERVORIO SUBCUTÁNEO Y CATÉTER TUNELIZADO.
FOCUSS 2012. SILVÍA MENDEZ CAÑETE. M ª JOSÉ MAICAS MAICAS . PARTES. VENA A CANALIZAR. IMPLANTACIÓN. PUNCIÓN. CONTROLAR. REALIZAR. VIGILAR. -HEPARINIZARLO SI NO SE VA A UTILIZAR. RESERVORIO EN REPOSO. -EXCEPTO EN EXTRACCIÓN DE HEMOCULTIVOS. -CUBRIR CON UN APÓSITO DURANTE UNAS HORAS. -EXTRAVASACIÓN POR DESCONEXIÓN DEL CATÉTE..
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