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SANEAMIENTO AMBIENTAL EN HOSPITALES

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Faviola Cervantes Ramírez

on 25 November 2013

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Transcript of SANEAMIENTO AMBIENTAL EN HOSPITALES

AGUA
Sus características deben ser las adecuadas para uso humano, además que deben incluir información periodica de las concentraciones de cloro, aspectos fisicoquímicos y microbiológicos y que garanticen que el agua para uso hospitalario en las diferentes áreas sea idónea y segura.
ROEDORES, INSECTOS Y OTROS VECTORES
Como una medida básica de higiene ambiental, las áreas donde se mantienen
transitoriamente los desechos hasta su recolección final, deben estar separadas
de las zonas de hospitalización y protegidas por rejillas a fin de evitar la
proliferación de moscas y roedores.

Como medida de higiene básica debe existir un programa de eliminación de
vectores, aunque ellos no se encuentren implicados en los factores que producen
las IIH endémicas.

¿QUÉ ES EL SANEAMIENTO AMBIENTAL?
Conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos sólidos y el comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación
DESECHOS HOSPITALARIOS
Los desechos provenientes de la atención en salud son muy heterogéneos dadas
las múltiples actividades que se realizan en el manejo de pacientes
SANEAMIENTO AMBIENTAL EN HOSPITALES
Hasta mediados del siglo pasado el manejo del ambiente hospitalario fue
considerado de gran importancia en la prevención y control de Infecciones
Intrahospitalarias (IIH), cuyas características de presentación era principalmente
en brotes epidémicos.
En el país existen lineamientos básicos para la vigilancia y control epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales la NOM-em-002-SSA2-2003
Los agentes patógenos se trasmiten en ambientes de hacinamiento y deficiente
higiene ambiental. Por tanto los factores de riesgo presente en estas situaciones
se relacionaban frecuentemente con factores ambientales, tales como el
tratamiento del agua, manejo del aire, disposición de excretas, eliminación de
basuras y vectores.
Los hospitales, centros de salud, clínicas son establecimientos de alto riesgo de contaminación no solo dentro sino fuera de ella ya que a través de la disposición y manejo de los desechos que se producen en ellos se pueden transportar y dispersar contaminantes en el aire
RESTOS DE ALIMENTOS
Pueden eliminarse junto con la basura habitual o ser comercializado para la
alimentación de animales
BIBLIOGRAFÍA
http://www.bvsde.paho.org/bvsaia/fulltext/saneamiento.pdf
http://teamfenixsa.blogspot.mx/
http://www.amimc.org.mx/revista/2007/27-4/importancia.pdf
http://www.inper.edu.mx/descargas/pdf/Tecnicas_limpieza-licitacion.pdf
http://www.enfermeriajw.cl/pdf/IIH-NORMAS%2520Saneamiento%2520Ambiental%2520Hospitalario.pdf
Para el saneamiento ambiental es necesario monitorear:
Servicio de agua potable
Ventilación, calefacción y aire acondicionado
Lavandería
Protección y calidad de alimentos
Control de insectos y roedores
Lugares especiales
Seguridad contra accidentes
Control de infecciones
AIRE
En las circunstancias habituales el aire se relaciona con las IIH sólo en áreas
especiales que deben ser consideradas, estas son: Los quirófanos y las
habitaciones donde se encuentran pacientes infectados por agentes
aerotransportados (TBC bacilíferos positivos y Varicela, Zoster diseminado y
Rubéola)
Durante el acto operatorio no debe existir polvo en
suspensión que pueda entrar en contacto con los tejidos del paciente durante el
procedimiento quirúrgico, por cuanto se recomienda mantener aire filtrado desde
el exterior a través de filtros absolutos que capturen partículas de hasta 0,3
micrones.

Las medidas especiales relacionadas con el manejo del aire en los pabellones
quirúrgicos, están destinadas a prevenir infecciones de herida operatoria durante
la intervención quirúrgica.

Existen algunos aislamientos que también requieren manejo del aire a fin de
prevenir infecciones cruzadas, como es el caso de la TBC pulmonar y algunas
Infecciones virales en los servicios pediátricos.

El aire de las
salas de aislamiento no debe circular hacia otras áreas de atención de pacientes
para lo que se debe usar mecanismos de presión negativa en la habitación.
ÁREAS PARA LA REALIZACIÓN DE LA LIMPIEZA
ÁREAS CRÍTICAS
Son los sectores, salas o servicios del hospital donde se concentran pacientes graves
:
Quirófanos
Central de equipos y esterilización
Unidades de cuidados intensivos y neonatales
Laboratorios
Banco de sangre
Centro de lactancia materna
Urgencias
Diagnóstico con imagen
Farmacología
Camas, camillas, sillas de ruedas y mesas de exploración
ÁREAS NO CRÍTICAS
Las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios:
Oficinas
Salas de espera
Consultorios
Escaleras y elevadores
Auditorios
Vestidores
Zonas externas
ÁREAS SEMICRÍTICAS
Los pacientes pueden permanecer en ellas largos períodos o estar de paso, durante su estancia están en contacto con el mobiliario:
Ambientes de hospitalización
Cuartos de curación
Baños de regadera, WC
Almacenes y pasillos

CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL DE LIMPIEZA
Se utilizan colores de acuerdo a la siguiente clasificación:
Guantes Color: Rojo Uso: Regaderas, limpieza de pisos
Franela Roja: Se utilizarán solamente para limpiar el sanitario
Guantes Azules: Superficies
Franela Azul Superficies
Guantes Amarillos y franela gris:Camas, camillas, mesas de exploración y sillas de ruedas
Cubeta Azul: Solución clorada
Cubeta Roja: Agua limpia, agua con jabón
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LIMPIEZA
De arriba hacia abajo
: iniciando por techos, lámparas posteriormente paredes, puertas y a último el suelo.
De adentro hacia afuera:
iniciando por el lado opuesto de la entrada
De lo limpio hacia lo sucio:
iniciar en lo más limpio y terminar en lo más contaminado
Del centro a la periferia:
Se aplica cuando la superficie es muy extensa
LAVADO
Buscar, remover y retirar la suciedad de las superficies que así lo requieran y que presentan suciedad visible
TÉCNICA HÚMEDA
Queda prohibido el uso de la escoba, en el área de hospitalización, para evitar levantar partículas de polvo depositados en el piso.
Se recomienda la técnica húmeda para evitar levantar los contaminantes ambientales hospitalarios
TÉCNICA DE DOBLE CUBO
La finalidad de esta técnica es utilizar un cubo con solución desinfectante (hipoclorito de sodio) que garantice disminuir la contaminación del suelo y otro cubo de agua para enjuague:
No usar la misma agua en más de una habitación
De las zonas más limpias a las mas sucias
En caso de pasillos dividirlos
TÉCNICAS DE LIMPIEZA
PISOS
Humedecer el trapeador en hipoclorito de sodio e iniciar por el lugar má alejado de la via de acceso. Los movimientos se harán de forma horizontal de arriba hacia abajo, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar, enjuagar el trapeador y repasar en el mismo orden
SUPERFICIES Y MUEBLES
Humedecer una franela en solución desinfectante y limpiar en un sólo sentido de arriba hacia abajo o en forma horizontal evitando regresar al punto de partida. Retirar con agua el cloro de la misma manera
PAREDES, MUROS Y VENTANALES
Utilizar un cepillo de cerdas suaves impregnado con una solución jabonosa:
Cepillado de arriba hacia abajo
Retirar el jabón con un jalador de agua
Con una franela retirar el cloro
CAMAS Y CAMILLAS
Retirar la ropa de cama con movimientos suaves y depositarla en bolsas de ropa sucia
Enjabonar el colchón de la parte más limpia a la más sucia
Retirar el jabón con franela gris
Continuar con la cabecera, pie, base.
Retirar con cloro.
SILLA DE RUEDAS
Iniciar de lo más limpio a lo más sucio enjabonando dejando la parte de debajo de la silla de ruedas al último.
Retirar el jabón y aplicar desinfectante, dejar reposar 30 minutos y retirar

ÁREAS QUIRÚRGICAS
LIMPIEZA RUTINARIA:
Se hace después de cada intervención, se realiza con hipoclorito de sodio a 5000ppm y agua y si hay derrame de sangre o fluidos corporales se limpiará con agua y jabón y luego se desinfecta.
LIMPIEZA PROFUNDA:
Se debe lavar y desinfectar mínimo una vez a la semana todo el material usado.
Desechos de material médico quirúrgico:

Son el conjunto de materiales utilizados en la atención de pacientes, se debe tener precauciones especiales con el material corto-punzante contaminado con sangre a fin de minimizar el riesgo potencial de infecciones para el equipo de salud que lo manipula en la atención de pacientes.
Desechos biológicos:
Por razones legales, los desechos orgánicos, constituidos por tejidos u órganos
deben eliminarse separadamente y debidamente rotulados a fin que éstos sean
retirados desde el servicio de Anatomía Patológica por empresas dedicadas a su
eliminación. La sangre líquida al igual que las deposiciones se puede eliminar al
desagüe común.

Las deposiciones de los pacientes, aún los portadores de microorganismos que
producen infecciones entéricas (virus de la Hepatitis A, Salmonellas, Vibrio
cholerae, entre otros) no requieren tratamientos especiales para eliminarse al WC.
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