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Protocolo de RCP

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by

Rene Hidalgo

on 22 August 2013

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Transcript of Protocolo de RCP

Protocolo de RCP
Definición de Siglas a utilizar
AHA: American Heart Association
ACLS /SVCA : Advanced Cardiovascular Life Support / Soporte Vital Cardiovascular Avanzado
BLS /SVB: Basic Life Support / Soporte Vital Básico
MCE: Masaje Cardiaco Externo
PCR: Paro CardioRespiratorio
RCE: Retorno Circulación Espontánea
RCP: Reanimación CardioPulmonar




Otros Conceptos Básicos
SVB - Soporte Vital Básico
- Se aplica en pacientes que aparentemente se encuentran inconscientes
- Su principio básico es el de "RCP precoz"
- Cualquiera lo puede realizar ya que no incluye técnicas avanzadas ni la utilización de dispositivos
- 1) Comprobar si responde
- 2) Activar el sistema de emergencia
- 3) Comprobar el pulso e Iniciar el MCE efectivo (RCP de Alta Calidad)
- 4) Desfibrilación precoz
SVCA - Soporte Vital Cardiovascular Avanzado
En casos de pacientes conscientes, como profesionales, primero se debe realizar una evaluación de SVCA
En este tipo de evaluación es de suma importancia llegar a un Diagnóstico diferencial

EU Rene Hidalgo
Introducción
Para la AHA, el PCR "Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio". Y es esta misma institución una de las encargadas de entregar un abordaje sistemático para el manejo eficiente y oportuno para prestar soporte y lograr restablecer la oxigenación, ventilación y circulación efectivas con restauración de la función neurológica intacta.

Para lograr los objetivos anteriores es necesario mantener la continua capacitación, actualización y repaso de las guias presentadas
Objetivos
Describir las acciones fundamentales del SVB y SVCA

Descripción de los principales protocolos existentes para la RCP entregados por la AHA
RCP de Alta Calidad
- Compresión en el centro del tórax, logrando una profundidad de 5 cm
- Comprimir fuerte y rápido con al menos 100 compresiones por minuto
- Permitir una expansión tóraxica completa tras cada compresión
- Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones
- Cambio de reanimador cada 2 minutos
- Evitar las ventilaciones excesivas
Conceptos Críticos
Evitar:
- Analisis prolongado de ritmo
- Comprobaciones frecuentes de pulso
- Tardar demasiado en administrar ventilación al paciente
- Mover innecesariamente al paciente


Vía Aérea
Concepto Clave:
Evaluación
- ¿Está la vía aérea permeable?



- ¿Está indicado el uso de vía aérea avanzada?
- En paciente inconsciente se debe mantener la vía aérea permeable con la maniobra "Frente-Mentón"
- Valorar los beneficios de un dispositivo avanzado para la vía aérea VS la detención prolongada de las compresiones durante la RCP
Si existe una buena ventilación con bolsa mascarilla (AMBU), la instalación de un dispositivo avanzado de vía aérea puede postergarse hasta que el paciente deje de responder a la RCP
- Si el dispositivo para la vía aérea, ya se ha instalado se debe confirmar una buena coordinación entre MCE y ventilación
- Valorar la correcta colocación del dispositivo de vía aérea avanzada
- Fijar correctamente el dispositivo para evitar desplazamientos
Respiración
- ¿Son adecuadas la ventilación y la ventilación?


- Evitar las ventilaciones excesivas




- En PCR se debe administrar O2 al 100%, en otros casos (generalmente) O2 para SAT > 94%
- Valorar la adecuada expansión torácica, SAT y Curva Capnografía
- Al realizar las ventilaciones, el volumen de expansión pulmonar, afecta directamente a la efectividad del MCE, por ende mayor ventilación no es sinónimo de mejor RCP
Circulación
- ¿Cuál es el ritmo cardiaco?
- ¿El pulso es estable?
- ¿Se debe desfibrilar o cardiovertir?
- ¿Las compresiones son efectivas?
- ¿Existe un acceso EV?
- ¿Se deben administrar medicamentos o volumen?




Diagnóstico Diferencial
- ¿Por qué este paciente ha sufrido un PCR?
Algoritmo Simplificado de Paro Cardíaco en adultos
Protocolo de Reanimación Cardiopulmonar en Adultos
Protocolo de Reanimación Cardiopulmonar
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