Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

ASPECTOS HISTÓRICOS Y ENFOQUES DE LA TERAPIA FAMILIAR

No description
by

Claudia Rojas

on 28 March 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of ASPECTOS HISTÓRICOS Y ENFOQUES DE LA TERAPIA FAMILIAR

Aspectos Históricos y enfoques de la terapia Familiar
Enfoques de Terapia Familiar
Inicio y consolidación de la Terapia Familiar
Nuevos desarrollos
Presentación de la tercera reimpresión.
Primera fase: Creación


Modelo comunicacional
Terapias breves y estrategias
Enfoque intergeneracional
Enfoque psicodinámico
Enfoque estructural
Enfoque Conductual
El modelo sistémico de Milán (1968)

La escuela de terapia familiar de Roma
La realidad y la verdad
Complejidad
Autonomía y libertad
La comunicación
El papel del terapeuta
La labor del docente
Luz Mary Sánchez Renjifo
A continuación se exponen los principales enfoques:
Es un enfoque metódico y directivo.
Se caracteriza por su cuidadosa planeación y evaluación.
"La conducta se determina más por sus consecuencias que por sus antecedentes"
Grandes exponentes:
Gerald Patterson, Psicóloga. Robert Liberman, Psiquiatra
y
Richard Stuart, Trabajador Social.

Principalmente valoran los problemas en términos individuales, sin darle mucha importancia a las relaciones en conjunto y en caso de que ocurra se interesan en cuanto a la forma como actúan, mas que en la forma como piensan o sienten.

Técnicas pragmáticas:
- Incompetencia parental/ dificultades de pareja y tratamiento de disfunciones sexuales.





Los Objetivos:
Eliminar conductas indeseables e incrementar las favorables.
Incrementar el porcentajes de interacciones saludables
Disminuir el control coercitivo y aversivo.
Enseñar una comunicación más afectiva
Desarrollar habilidades frente a la resolución de conflictos.
Surge en los 70's. Grande Exponente:
Salvador Minuchin.
Estructura Familiar
Esta compuesta por:
Limites Emocionales
Alianzas
Manejo del poder
Se pretende facilitar el crecimiento del sistema familiar para resolver los síntomas e impulsar el crecimiento de los individuos.
Debido a que se cree que los problemas son mantenidos por las estructuras disfuncionales se busca un cambio estructural.
Plantean que la forma más efectiva de cambiar los síntomas es cambiar los patrones que los mantienen.
Pretende modificar la estructura de la familia del paciente.
"Para nosotros la vida familiar es tanto drama como historia. Como drama, la vida familiar se desenvuelve en el tiempo. Tiene un pasado, expresado en historias narradas por los personajes. Pero también es presente, que se desarrolla en las interacciones de estos personajes. Y como el drama, la vida familiar es también espacial. Los miembros de la familia se comunican entre sí con gestos y sentimientos tanto como palabras."
"El terapeuta debe actuar como participante en el drama familiar y como observador"
Subsistemas
Postmodernismo
Al fenómeno de cómo las personas le otorgan significado a sus propias vidas y cómo construyen la realidad, se le denomino constructivismo.

Se basa principalmente en los postulados del psicólogo social
George Kelly
y de los neurobiólogos
Humberto Maturana
y
Francisco Varela.
"Los sistemas vivientes estan auto-contenidos en unidades neurales y que no pueden obtener experiencia directa de su medio ambiente"

Adaptación activa.
Afirma que la realidad no existe como allí fuera, sino que es una construcción mental del observador.
EL TERAPEUTA: "Debe tener menos certezas acerca de la validez de sus observaciones y tiene la responsabilidad de examinar cuidadosamente los supuestos que trae a los encuentros terapéuticos.
El constructivismo se concentró en la exploración y reevaluación de los supuestos que involucran a las personas con sus problemas.

Características de una terapia bajo una epistemología constructivista, según Neimeyer:
Constructivismo
Construccionismo social
Kenneth Gergen

Hace énfasis en el poder de las interacciones sociales en la generación de significados.

Aquello que tomamos como explicaciones, conceptos o prácticas naturales y objetivas, son en realidad subproductos de procesos sociales, permeando así también la orientación de nuestras formulaciones y sus límites, por medio del sistema del lenguaje.

"las ideas, los conceptos y los recuerdos surgen del ntercambio social y son mediatizados por el lenguaje" (McNamee Sh. & Gergen K., 1996)

Las implicaciones clínicas de ésta perspectiva son:

Todas las verdades son meras construcciones sociales (Develar las raíces
culturales de sus creencias)

Debido a la terapia se pueden establecer nuevas construcciones acerca
de los problemas(Nuevas realidades surgen de la conversación)

Es necesario intervenir en las redes sociales
Enfoque colaborativo y conversacional
Democratizar la jerarquía entre terapeuta y cliente
Enfoque Narrativo
La terapia familiar surge en Estados Unidos a finales de los 40´s e inicios de los 50´s. Nace en contraposición de los modelos terapéuticos que ignoran el contexto social, el primero de sus alcances fue la conceptualización de la familia como un sistema.

El grupo de los clínicos: Indagaban sobre lo interaccional, sobre las causas de los hechos, por medio del análisis de la infancia (el pasado)

El grupo de los teóricos: Se rechazaban los planteamientos individualistas, investigando así sobre la influencia de la familia sobre cada uno de sus miembros realizando aportes teóricos importantes.
Las investigaciones con grupos pequeños.
Antipsiquiatría

Michael White




Mara Selvini Palazzoli (Problemas alimenticios/ psocosis/ anorexia)
Influencia de múltiples teorías como: la del doble vínculo, enfoque estratégico, ecología de la mente,
Segunda fase: Consolidación
- EL proceso terapéutico empieza desde la llamada telefónica(tono de voz, forma de presentar la situación, ¿quién lo hace? ¿cómo lo hace?
- La familia era atendida por dos parejas de terapeutas heterosexuales con el fin de tener percepciones diferenciales de la problemática.
- Planeaban conjuntamente (sistema de trabajo):
a) Presesión
b) Sesión
c) Intersesión
d) Conclusión o terminación
e) Postesión
Nuevas formas de hacer investigación clínica, supervisar directamente, hace coterapia y alternar roles. Generando pensamientos colectivos que permitan procesos de autocorrecion, autoreflexión y autoobservación.
Intervenciones: (Larga terapia breve)
Interrogatorio circular
La paradoja y la contraparadoja (Juego familiar/ connotación positiva)
Hipótesis sistémica [El contexto referente, la neutralidad]
Murray Bowen.

Por medio del planteamiento de preguntas que hacían énfasis en las fuerzas pasadas y presentes, dio a conocer las relaciones que se dan nivel de la red familiar intergeneracional, es decir, amplió el nivel de intervención más allá de la familia nuclear. El instrumento que se utiliza para la implementación de este enfoque es el genograma.
Integra:
El contexto
La red familiar
La familia inmediata
El individuo

" La familia permanece con nosotros y a donde quiera que vamos cargamos los problemas emocionales no resueltos. Reactivamos nuestras relaciones no resueltas en forma de tendencia repetir los mismos viejos patrones en cada relación intensa que nosotros establecemos." (Bowen, 1989)
- Importancia de los rituales familiares
- Crisis como forma de buscar cambio
1990-1993- Prescripción invariante (serie de fases que se enfoca en los padres como primera medida generando acciones de manera drástica)
Crítica:
- Autoritaria y simplificadora
- No era una herramienta terapéutica sino de investigación, cuyo investigador debía tener "nervios de acero"

Alternativas de tratamiento, posibilidad de hacer terapias individuales o conjuntas, donde se busca no solo ayudarle al paciente sino a los miembros de la familia a superar su propias dificultades
Cambio de la intervención estratégica (Boscolo y Cecchin) por un estilo más colaborativo cuyo eje central es el interrogatorio circular, donde se pretende que los clientes se vean a si mismos en contextos relacionales desde la perspectiva de los otros miembros de la familia.
*Actitud/ curiosidad genuina
*Inclusión del contexto terapéutico
*Deconstrucción de creencias
*Sistema amplio
* Unidad terapéutica (observador, lo observado)
* Alanzas entre familiares y terapeutas
*Presentar desacuerdos con opiniones familiares para generar cambios
*Introducir confusión y sorpresa
* Formación de triángulos terapéuticos

Maurizio Andolfi / trabajó con familia de niños perturbados (1980)
Nace en Estados Unidos en los 50´s con el objetivo de elaborar un modelo a nivel general de la conducta humana. Su interés central fue la comunicación, teniendo como prioridad el proceso y no el contenido, es decir, los patrones de comunicación.

Los modelos y enfoque influenciados por el modelo comunicacional fueron:

El modelo de terapia breve del M.R.I (Mental Research Institute)
El enfoque estratégico
El modelo sistémico de Milán

Los planteamientos comunes entre estos modelos eran:

La terapia debía ser breve
No buscan patologías en las familias
Las personas pueden cambiar de manera rápida





Influenciados por: La teoría de trabajo con pequeños grupos , el análisis Kleiniano y la óptica evolutiva, anulando entonces las teorías sistémicas y cibernéticas.
Provocación: Sacar fuera de, provocar al sistema
Familia: Sistema relacional abierto, en interacción dialéctica con otros sistemas. (rígidas y flexibles)[homeostasis y transformación]
Diferenciación: Autonomía adecuada
Coevaluación / metáfora relacional
Terapia: Proceso de recodificación
Relación terapéutica igualitaria
Enseñanza: Formación de terapeutas capaces de generar alternativas
Terapia como ejercicio de lenguajear
Sistemas humanos como generadores de lenguaje donde hay discursos y negociación
El terapeuta tiene un posición igualitaria y las terapias son una investigación conjunta de la problemática donde se buscan opciones de entendimiento, por medio de preguntas circulares , de curiosidad genuina, y actitud de "no conocimiento", donde se actúa como conductor de la conversación de tal forma que se co-construya
Identidad humana compleja
Comprensión
Contexto
Dialogo capaz de concebir nociones a la vez complementaria y antagónicas
Principio hologramático
Para que haya
autonomía
, el ser humano debe depender del mundo exterior, ya que es de aquí que extrae información y energía para poder organizarse, generándose así un bucle recursivo en donde lo interno se mezcla con lo externo. Es decir, el hombre es productor de sociedad y producto de ésta, por lo tanto se encuentra en procesos de auto-organización y auto-producción continuamente.

Cuando se habla de
libertad
, hacemos referencia a la posibilidad de elección entre diferentes alternativas, a pesar de las dependencias tenemos la opción de elegir las maneras en las que respondemos a lo que nos sucede.

Para analizar las posibilidades de libertad de un sujeto se deben tener en cuenta:
Las capacidades intelectuales para considerar una situación y poder establecer sus posibles elecciones
Las condiciones psicológicas que facilitan o dificultan la toma de decisiones en determinados momentos
Las condiciones externas, las cuales posibilitan o no estas decisiones.
Diversificación de escuelas y enfoques:
60's -Modelo comunicacional de palo alto
70's -La terapia estructural (Salvador Minuchin)
80's - terapeutas familiares estratégicos, terapia breve (táctica de cambio "Fish")
75-85 Época de euforia en la terapia familia (mismo objetivo)
modelos pioneros fueron cambiando y se empezaron a borrarse los limites entre escuelas.
FINAL DE LA DECADA CON TENENCIA A LO INCLUSIVO.
"Conciben a los seres humanos como teóricos incipientes o narradores de su experiencia."
"El objetivo básico de la terapia es la promoción de la actividad de creación de significados más que la "corrección" de supuestas disfunciones o deficits en el pensamiento, emociones o conducta del cliente"
En la evaluación los constructivistas se concentran en identificar y finalmente reformular las metáforas centrales que constituyen la narrativa personal del cliente.
El terapeuta adopta una forma de relacionarse con el cliente, colaboradora, respetuosa y a veces casi reverencial, cuando afronta la comprensible "resistencia" al cambio.

"Se orienta al proceso y fomenta la armonía con las cuestiones implícitas, a menudo inarticuladas, de la conducta del cliente, e intenta ayudarle a tejer a lo largo de su experiencia, hitos de significado que le lleven a encontrar respuestas provisionales o preguntas mejores y más incisivas."
David Epston
Trabajador Social - Terapeuta Familiar australiano.
Sociólogo con formación antropológica, psicólogo y terapeuta familiar.
Coautores del libro "Medios Narrativos para fines Terapéuticos" considerado hoy en día un clásico de este enfoque.
Juan Luis Linares (1996), Jill Freedman (1996), Gene Combs (1996), Karl Tomm (1984)
El activismo político y terapia estratégica caracteriza los antecedentes de muchos de los terapeutas de la narrativa
Este enfoque anima al terapeuta a:

"Ayudarle a las personas a separarse de las narrativas internalizadas de la cultura dominante y abrir espacios para historias de vida alternativas."
"Asumir una posición colaborativa de escucha con un gran interés en la historia narrada por el paciente.
"Investigar los momentos en que el paciente fue recursivo para enfrentar la problemática."
"Usar preguntas que no impongan una nueva historia sino que la ayuden a construir."
Terapeuta
= Profesional conocedor de los PROCESOS mediante los cuales los seres humanos podemos cambiar.

Familia
= Conocedores de los contenidos que a ellos competen.

No se trata de convencer, se trata de influir y dejarse influir.
Debe ser consiente de su involucración.
La colaboración y la auto reflexión

"La idea es que aprendan a pensar en distintos niveles y luego que usen lo que aprendieron como quieran"
En interacciones tempranas del paciente se dieron una serie de experiencias no resueltas
En el presente el paciente desarrolla síntomas
SINTOMA
El enfoque centra su interés en el pasado y la relación de los comportamientos disfuncionales del presente con las vivencias del pasado.
Se origina en la estructura intrapsiquica del paciente de la siguiente forma.
En un evento superior esas experiencias se remueven de la conciencia y pierden su conexión con sus orígenes.
Este enfoque se centra en la significación que los sujetos el dan a los objetos, conductas, experiencias e interacciones.
Es un método de tratamiento altamente interpretativo donde se tiene como objetivo la recuperación de la conciencias por parte de los sujetos sobre sus experiencias pasadas.
Los miembros de la familia se liberan de emociones reprimidas del pasado y consiguen interactuar de forma más saludable con otros miembros de la familia.
COMPRENSIÓN Y APOYO
Full transcript