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Electrolisis Percutanea en Podología.

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by

ALFONSO MARTINEZ

on 16 October 2016

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Transcript of Electrolisis Percutanea en Podología.

Electrolisis Percutánea en Podología


colageno tipo 1

glicoproteinas

proteoglicanos



> 80% = AGUA + ELECTROLITOS
EFECTOS de la ELECTROLISIS

NaOH (
Hidróxido sódico)
"lejía orgánica"

Destrucción del tejido fibrótico

Proceso químico

No hay cocción ni electrocución

Modifica el pH

Normalización de PO2

Aportación de nutrientes

Permite la fagocitosis y la activación biológica de la reparación/regeneración

Ablanda el tejido

Germicida

Efectos biológicos:

destrucción del tejido +
respuesta inflamatoria
neoangiogénesis
1º migración de neutrófilos
2º las 24 -48h macrófagos
3º fibroblastos

El pico máximo de respuesta inflamatoria es al 5º día
DOSIS

Intensidad


Reacciones después del tratamiento

picos de dolor

inflamación
Contraindicaciones

Pacientes con marcapasos

Pacientes con enfermedad cardiaca, a menos que sea remitido por orden médica.

Pacientes con epilepsia, a menos que se aplique bajo supervisión médica.

Después de una intervención quirúrgica mayor

Sobre venas varicosa

No se debe aplicar sobre tejidos especializados: testículos, ovarios, corazón

Durante la menstruación o en días próximos a la misma

No se debe irradiar cartílagos en formación, en niños ni en jóvenes en edad de desarrollo

Tromboflebitis

Coagulopatias y hemorragias, ni en pacientes heparinizados

Ojos, oídos, dispositivo intrauterino

Tendinitis
Tendinosis
&
lesión aguda en tendón normal
Inflamación
lesión crónica
hipovascular # hipervascular
inflamación + degeneración


colágeno tipo 1 disminuido

colágeno tipo 3

neoformación vascular

aumento proteoglicanos
CORRIENTE GALVÁNICA
José Manuel Sánchez

EPI
Año 2000

Respuestas a las tendinopatías crónicas

1791 Galvani

Los seres vivos eran productores de electricidad

Acción de la electricidad en el movimiento muscular
Corriente galvánica
(corriente continua o Direct Current)
Dirección constante

Caracteristicas físicas:

-Baja tensión (60-80 V)
-Baja intensidad (max. 200 mA)

CÁTODO (aguja)

electrodo activo



Volta 1800

Pila eléctrica:
producción de electricidad por medios químicos




EFECTOS BIOFISICOS

Efecto electrotermal:

> Tª entre 2 y 3 º C. (no aplicación práctica)

Efectos electrofísicos:

Electroforesis

Efecto electroquímico:

ELECTROLISIS: "conducción de carga eléctrica a través de los electrolitos"

Electrolito: solución resultante al disolver ácidos, bases, sales,... en H2O

La corriente eléctrica es conducida por la migración de los iones


TENDINOPATÍAS

Tendón normal

TENDINOPATÍAS
Tendón Patológico
¿electrolísis percutánea?
Aplicación en podología
ANESTESIA
®
y
ECOGRAFÍA
VENTAJAS
ANESTESIA TENDÓN AQUILES
FASCIOSIS
Indicaciones en podología


Tendinopatías: aquiles, tibial posterior, peroneos, flexores,...

Fibrosis musculares sintomáticas

Lesiones de ligamentos: PAA, PC, deltoideo,...

Fasciosis

Neuromas

Puntos gatillo en dolor miofascial

Cicatrices
Puddu G (1973)

Degradación del tendón en ausencia de respuesta inflamatoria
1.- Sánchez-Ibáñez,JM.(2004) “¿Fascitis o Fasciosis plantar?.Bases biológicas de su tratamiento mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI®)”.Podologia Clinica.2004 5(1)pags.22-29.

2.- Sánchez-Ibáñez,JM.(2005) : “Fisiopatología de la regeneración de los tejidos blandos”. En Fisioterapia del aparato locomotor.En Villar E y Sureda S. Fisioterapia del aparato locomotor.Ed Mc Graw Hill,2005.

3.- Sánchez-Ibáñez,JM.(2005) “Nuevos recursos terapéuticos para la rehabilitación funcional”. En Villar E y Sureda S. Fisioterapia del aparato locomotor. Ed Mc Graw Hill,2005.

4.- Sánchez-Ibáñez JM (2005) :” Treatment of painfulchronic patellar tendinopathy in sportsmen through Intratendon Electrical Stimulation (EPI®)”.XIV In ternational Congress on Sports Rehabilitation and Traumatology. Boloña.Italy.

5.- Sánchez-Ibáñez,JM.(2008).Tratamiento mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI) ecoguiada de una tendinopatía de aquiles en un futbolista profesional. Rev. Podologia Clínica,Julio:2008 vol.9 núm:4 pàg.:118-127.

6.- Sánchez-Ibáñez JM (2008): “Ultrasound guided percutaneous electrolysis (EPI®) in patients with chronic insertional patellar tendinophaty:a pilot study”.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. May;16 :220-221.

7.- Sánchez-Ibáñez,JM.(2008).Tratamiento mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI®) ecoguiada de una tendinopatía de aquiles en un futbolista profesional. Rev. Podologia Clínica,Julio:2008 vol.:9 núm:4 pàg.:118-127.

8.- Sanchez-Ibañez JM (2009). Clinical course in the treatment of chronic patellar tendinopathy through ultrasound guided percutaneous electrolysis intratissue (EPI®) : study of a population series of cases in sport. Doctorate’s Thesis. For the Degree of Doctor in Health Sciences.Atlantic International University.EEUU,2009.

9.- Sánchez-Ibáñez,JM.(2010). Fascitis plantar:tratamiento regenerativo mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI®). Rev. Podologia Clínica. 2010, 2(1)pags.22-29.

10.- Sánchez-Ibáñez,JM. Polidori F., Valera F., Minaya F. Electrólisis percutánea intratisular (EPI®) en las Pubalgias.Abordajes,evidencia clínica y científica. I Congreso Internacional de Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI®).Tendón .Comité Olímpico Español,Madrid ,2011.

11.- Sánchez-Ibáñez JM, Abat F, R Alves, F Polidori, F Valera-Garrido, F Minaya-Muñoz, S Valles-Martí, L Baños-Marin.Effectiveness of ultrasound guided percutaneous electrolysis intratendon (epi®) in the treatment of insertional patellar tendinopathy in soccer players. 2nd International Scientific Tendinopathy Symposium ,September 27-29th, 2012, Vancouver, Canada.

12.- Sánchez-Ibáñez JM , Valles-Martí S, F Abat , R Alves, F Polidori , F Valera , Minaya , S Garcia. Molecular mechanisms of repair by percutaneous intratissue electrolysis (epi®) patellar tendinopathy in rats. 2nd International Scientific Tendinopathy Symposium ,September 27-29th, 2012, Vancouver, Canada.

13.- Sánchez-Ibáñez JM, Alves R, Polidori F, Valera F, Minaya F.Effectiveness of ultrasound guided percutaneous electrolysis intratendon (EPI®) in the treatment of insertional patellar tendinopathy in soccer players.XXI International Conference on Sport Rehabilitation and Traumatology.Football Medice Strategies for Knee Injuries.London 2012.

14.- Sánchez-Ibáñez JM, García-Herreros S, , Aguirre-Rueda D, Paredes-Brunet P, Gil-Bisquert A, Díaz A, Valera F, Minaya F,Vallés SL Molecular mechanisms induced by patellar tendinopathy in rats:protection by percutaneous electrolysis intar-tissue (EPI®). XXI International Conference on Sport Rehabilitation and Traumatology.Football Medice Strategies for Knee Injuries.London 2012.

15.- Sánchez-Ibáñez JM , F Abat , F Polidori , F Valera , Minaya. Seguridad y eficacia de la técnica de electrólisis percutánea intratisular (EPI®) . XIV Congreso Nacional de la Federación Española de Medicina del Deporte. 21-24 de noviembre de 2012. Santander, España.


EPI
EPI
NEUROMA
Cuerpo del tendón
TENDINOSIS AQUILES
TENDINOSIS TIBIAL POSTERIOR
BLOQUEO N. TIBIAL POSTERIOR


TRABAJO EXCÉNTRICO

Disminución de neovascularización
Activan IGF-1
Proliferación de fIbroblastos
SÍntesis de colágeno
AlineacIón adecuada de colágeno y tenocitos
OTJ:
+fuerte +resistente + elástica

Cicatriz postquirurgica
Entesis
Tendinosis peroneos
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