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Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos, andrógenos, anticonceptivos hormonales

Tifanny Odalys Banda Rodríguez / Mayra Jocelyn Velasco Sánchez.

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Transcript of Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos, andrógenos, anticonceptivos hormonales

ESTROGENOS CONJUGADOS.
PARCHES ANTICONCEPTIVOS
INYECTADOS
Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos, andrógenos, anticonceptivos hormonales.


Las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) y femeninas (estrógenos y progestágenos) son producidas por las grandulas sexuales.




Así como en proporción variable por
las glándulas suprarrenales y la placenta durante la gestación.

Vía de administración: Vía Oral.
Liberación:
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 85%
V1/2: De 4-18.5 horas.
C/D: Proteínas plasmáticas.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: La orina y en la bilis.
Reabsorción: En el intestino.
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
FARMACOCINETICA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTO UNIVERSITARIO DEL SUR

ORALES
INYECTADOS
TRANSDERMICOS O PARCHE
INTRADÉRMICOS
DE BARRERA.

PRESENTACIONES
DERIVADOS DE LA ESTRONA
derivados del estradiol

derivados del estriol
ANTIESTROGENOS
Estrógenos conjugados

Estradiol-noretisterona
estradiol-ciproterona
Valerinato de estradiol
Clomifeno
Raloxifeno
ACO COMBINADOS
aco solo de progestina
Gestodeno -etinilestradiol
Desogestrel-etilnilestradiol
Levonorgestrel-etinilestradiol

Levonorgestrel
Medroxiprogesterona-cipionato de estradiol.
Enantato de Noretindrona-valerianato de estradiol.
Dihidroxiprogesterona-enantato de estradiol.
Son una mezcla de hormonas de estrógeno obtenidos exclusivamente de fuentes naturales
PREMARIN*
Los estrógenos, como otras hormonas se difunden en forma pasiva a través de las membranas celulares, se distribuyen en las células y finalmente se fijan a un receptor nuclear para estrógenos.
FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION:

Cada gragea contiene:

Estrógenos conjugados .............. 0.625 mg

Excipiente, cbp ......................... 1 gragea


Hipoestrogenismo femenino.
Síntomas vasomotores asociados con deficiencia estrogénica.
Prevención y tratamiento de la osteoporosis asociada a deficiencia estrogénica.
En la disminución del riesgo de cardiopatías coronarias, en mujeres posmenopáusicas.
Vaginitis y uretritis atrófica.

INDICACIONES CLINICAS
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Embarazo presuntivo o confirmado.
Sangrado genital anormal de etiología no diagnosticada.
Tromboflebitis o trastornos tromboembólicos.
Neoplasia estrogenodependiente.
Cáncer mamario
INTERACCIONES
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Sistema genitouriano: Sangrado irruptivo, manchado, alteraciones de flujo menstrual, amenorrea.
Mamas: Hipersensibilidad, secreción y agrandamiento.
Gastrointestinales: Nauseas, vómito, calambres abdominales.
Cutáneas: Melasma, alopecia y exantema cutáneo.
Ojos: Intolerancia a los lentes de contacto e intensificación de la curvatura corneal.
SNC.: Cefalea, migraña, mareo y corea.
Otros: Alteraciones de la libido, edema. Tromboembolia venosa, pulmonar y pancreatitis.
POSOLOGÍA.
DERIVADOS DEL
ESTRADIOL

El estradiol (E2 o 17β-estradiol, es una hormona esteroide sexual femenina. El estradiol es abreviado E2 ya que tiene dos grupos hidroxilos en su estructura molecular.
CLIANE®
Sustituye la pérdida de producción de estrógenos en mujeres menopáusicas
Cada tableta contiene:

Estradiol 2.0...................................................................... mg

Acetato de noretisterona 1.0.............................. mg

Excipiente c.b.p. ............................................. 1 tableta

Vía de administración: Vía Oral.
Liberación:
Absorción: Duodeno.
Biodisponibilidad: 90%
V1/2: De 7.5 a 8 horas.
C/D: Proteínas plasmáticas.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: La orina y las heces.
Reabsorción: En el intestino.
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA
INDICACIONES CLINICAS
Terapia de reemplazo hormonal (TRH) en mujeres cuya menopausia se haya presentado por lo menos 1 año atrás.
Prevención de la osteoporosis post-menopáusica.



CONTRAINDICACIONES
Embarazo y lactancia.
Hemorragia vaginal sin diagnosticar.
Sospecha o certeza de cáncer de mama.
Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos).
Enfermedad hepática severa.
Tromboembolismo arterial agudo (p. ej., infarto del miocardio, accidente cerebro-vascular).
Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de CLIANE.


INTERACCIONES
Barbitúricos
Fenilbutazona
Hidantoínas
Rifampicina
Ampicilina
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Pueden presentarse:
Tensión mamaria
Molestia gástrica
Náuseas y cefaleas
Variaciones del peso
Modificaciones de la libido
Así como hemorragias intermedias.



DIANE
®
35
Los principios activos de este medicamento son las hormonas ciproterona y etilinestradiol. La ciproterona tiene una función anti andrógeno: Combate los efectos de las hormonas masculinas
Cada gragea contiene
0.035 mg . . . . . . . de Etinilestradiol
2.0 mg . . . . . . de Acetato de Ciproterona.
POSOLOGÍA
Mujeres adultas:
Tomar 1 comprimido al día, siempre
a la misma hora, durante 3 semanas. A continuación, descansar durante 7 días.
Repetir el ciclo durante el período prescrito.
indicaciones clinicas
Vía de administración: Oral .
Liberación: 1 a 6 horas
Absorción: Intestino delgado.
Biodisponibilidad: 88%
V1/2: 12 horas.
C/D: Se une casi exclusivamente a albúmina sérica.
Metabolismo: Hepatico.
Eliminación: Orina (60%) y Heces (40%).
Reabsorción: .
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
FARMACOCINETICA
Para el tratamiento de enfermedades tales como:
Acné, especialmente las formas pronunciadas y aquellas que van acompañadas de seborrea o de inflamación o formación de nódulos (acné papulopostuloso, acné noduloquístico).
Alopecia androgenética.
Formas leves de hirsutismo.
CONTRAINDICACIONES
(anticonceptivo hormonal)
NO PUEDE SER EMPLEADO EN MUJERES
SOLO CON FINES ANTICONCEPTIVOS*

Presencia o antecedentes de episodios trombóticos/tromboembólicos venosos o arteriales.
Antecedentes de migraña.
Diabetes mellitus con síntomas vasculares.
Enfermedad hepática severa.
Sangrado vaginal no diagnosticado.
Embarazo conocido o sospechado.
Lactancia.
Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los excipientes.

INTERACCIONES
ANTIBIOTICOS
Penicilinas
Tetraciclinas
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Sangrado vaginal fuera de la semana de descanso.
Molestias gastrointestinales.
Retención de liquidos.
Senos tensos y dolorosos.
Dolor de cabeza.

DERIVADOS DEL
ESTRIOL.

MERIESTRA®
Sustituye la pérdida de producción de estrógenos en mujeres menopáusicas y alivia los síntomas de la menopausia.
El valerato de estradiol se utiliza en estados de deficiencia estrogénica.
Vía de administración: Oral .
Liberación: 3 - 6 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 85%
V1/2: 12 horas.
C/D: 50% a proteínas plasmáticas,
Metabolismo: Hepatico.
Eliminación: Orina
Reabsorción: .
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA

Se ajustará en función de la gravedad de los síntomas o de la respuesta clínica.
La dosis será de 1 ó 2 mg.
INDICACIONES CLINICAS
Meriestra debe ser administrado de forma continua en pacientes histerectomizadas.
Para el tratamiento de los síntomas climatéricos.
CONTRAINDICACIONES
interacciones
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Cáncer de mama, antecedentes personales o sospecha del mismo.
Tumores estrógeno dependientes malignos o sospecha de los mismos (p.ej. cáncer de endometrio).
Hemorragia vaginal no diagnosticada.
Tromboembolismo venoso (TEV) idiopático o antecedentes del mismo.
Hipersensibilidad a estradiol
Enf. hepática aguda o antecedentes
Embarazo



Carbamazepina
Fenitoina
Fenobarbital
Meprobamato
Fenilbutazona


Eficacia disminuida por:
Bosentan
Rifampicina
Rifabutina
Nevirapina
Efavirenz

ANTIESTROGENOS
Los antiestrógenos son compuestos que antagonizan la acción de los estrógenos compitiendo por su receptor.
NOVALDEX®
El nolvadex es una terapia hormonal. Este medicamento se clasifica como un "antiestrogéno".
Cada tableta contiene:
Citrato de tamoxifeno . . . a 10 mg de tamoxifeno.

Citrato de tamoxifeno . . . a 20 mg de tamoxifeno.

Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 4 a 7 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 80%.
V1/2: 7 días.
C/D: Proteínas como la albumina.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Plcentaria.
FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA
indicaciones clinicas
Tratamiento de cáncer de mama (hombres y mujeres)
Tratamiento de cáncer de endometrio.
Reducción en la incidencia de cancer de mama en mujeres con alto riesgo. Las mujeres con alto riesgo son aquellas con almenos 35 años de edad y con riesgo mayor o igual al 1.67%. (Calculado con el modelo de Gail).
Tratamiento de infertilidad anovulatoria.

CONTRAINDICACIONES
Embarazo:
Se han reportado un número reducido de abortos espontáneos, defectos al nacimiento y muertes fetales.
Hipersensibilidad:
No debe de administrarse en pacientes que hayan experimentado hipersensibilidad al producto o a cualquiera de sus ingredientes.
INTERACCIONES
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Rifampicina
Ropinirol
Ticlopidina
Tranilcipromina
Cloroquina
Pirimetamina
Quinina
Terbinafina
Bupropión
Desipramina
Duloxetina
Delavirdina
Ritonavir
Flufenazina
Aripiprazol

•Sofocaciones
•Secreciones vaginales
•Hinchazón (pies, tobillos o manos).
•Pérdida de la libido (especialmente en los hombres).


•Náuseas
•Irregularidades menstruales
•Hemorragia vaginal
•Pérdida de peso
•Cambios de humor

MAYOR
MENOR
Pérdida o manchado entre periodos, después de utilizar Meriestra durante algún tiempo o después de interrumpir el tratamiento
Periodos menstruales dolorosos
Hinchazón dolorosa y enrojecimiento de las piernas
Dolor en el pecho repentino
Dificultad para respirar
Coloración amarilla de ojos y cara (ictericia)
Rápido incremento en la tensión arterial
Dolores de cabeza de tipo migrañosos no explicados
Cambio en los pechos, como hoyuelos en la piel del pecho, cambios en los pezones, bultos que puede ver o notar.

OMIFIN ®
Cada tableta contiene:
Citrato de clomifeno . . . 50 mg
Excipiente cbp . . . 1 tableta.
Es la única droga no hormonal que se utiliza para inducir la ovulación. Posee principio de acción gonadotrópica por aumento de la liberación de gonadotropinas hipofisarias (fundamentalmente FSH)
Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 4 a 6 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 80%.
V1/2: De 5 a 7 días.
C/D: Proteínas plasmáticas.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Heces 51% y Orina 49%.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA
indicaciones clinicas
La ovulación irregular
Ausencia de ovulación
Síndrome de ovario poliquístico
Infertilidad masculina
(Oligoastenospermia)
Recomendado en el tratamiento de fertilización in vitro

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al clomifeno
Embarazo
Enfermedad hepática
Quistes de ovarios
Carcinoma endometrial
Sangramiento uterino de causa no determinada
Depresión mental
Tromboflebitis
Hipotiroidismo
Hiperprolactinemia.
INTERACCIONES
No descritas
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Agrandamiento ovárico
Malestar pélvico-abdominal
Náusea y vómito
Malestar mamario
Síntomas visuales
Cefalea
Menorragia o manchado intermenstrual
ACO COMBINADOS
Están compuestos de estrógenos y progestágeno, y varian en la dosis hormonal y el tipo de progestágeno. Actualmente todos contienen etinilestradiol.
FEMIANE®
Etinilestradiol . . . .0,02mg
Gestodeno . . . . . . .0,075mg.
CADA GRAGEA CONTIENE
FARMACOCINETICA
posología


La toma de las grageas del primer envase de FEMIANE se inicia el primer día del ciclo menstrual, o sea el primer día del sangrado menstrual.
Debe tomarse una gragea por día durante 21 días consecutivos, seguidos de un período de siete días de descanso, durante el cual se presentará una hemorragia por deprivación.



Después de los siete días de intervalo, se continúa la toma de las grageas con un nuevo envase de FEMIANE, comenzando el mismo día de la semana que el primero.

PRIMER CICLO
CICLOS SUBSECUENTES
INDICACIONES CLINICAS
Prevenir
embarazo
CONTRAINDICACIONES
interacciones
Medicamentos que se emplean para:
El tratamiento de la epilepsia (p. ej., primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato);
Tuberculosis (p. ej., rifampicina, rifabutina)
Infección por el VIH (p. ej., ritonavir);
antibióticos (p. ej., penicilinas, tetraciclinas, griseofulvina)
Producto de herbolario denominado hierba de San Juan (que se emplea principalmente para el tratamiento de trastornos depresivos).
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
posología
FARMACOCINETICA
indicaciones clinicas
Inhibición de la ovulación.
Regulación del ciclo menstrual.
CONTRAINDICACIONES
El mecanismo de acción principal es la inhibición de la ovulación; sin embargo, otras alteraciones pueden contribuir al efecto anticonceptivo, por ejemplo, cambios en las características del moco cervical.
Embarazo diagnosticado o sospechado
Lactancia
Trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares (tromboflebitis y procesos tromboembólicos o antecedentes de estos estados patológicos),
Hipertensión arterial grave
Trastornos hepáticos graves
Ictericia colestásica
PRINCIPALMENTE
Un comprimido diario durante 21 días consecutivos, con comienzo el primer día del ciclo (primer día de sangrado). Intercalar 7 días de descanso entre cada serie.
Empleo de desogestrel/etinilestradiol posparto: puede iniciarse un mes después del parto en las mujeres que han decidido no amamantar. Si es necesario comenzar antes, deben usarse medidas anticonceptivas adicionales durante los primeros 14 días de administración.
MARVELON®
Cada tableta contiene
Desogestrel . . . 0.150 mg
Etinilestradiol . . 0.030 mg
Régimen de 21 días
INTERACCIONES
reacciones
secundarias
y adversas
Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 4 a 7 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 80 - 90%.
V1/2: 17 a 20 horas.
C/D: Proteínas como la albumina.
Metabolismo: Hepático e intestinal.
Eliminación: Orina y Heces. (50)
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 1 a 2 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 76 - 80%.
V1/2: 24-30 horas.
C/D: Proteínas plasmaticas (95 - 99%).
Metabolismo: Hepático e intestinal.
Eliminación: Orina y Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
Hemorragia de disrupción y/o falla del anticonceptivo oral
Primidona
Carbamazepina
Rifampicina
Rifabutina
Oxcarbazepina
Topiramato
Ritonavir
Griseofulvina
Productos que contengan hierba de San Juan
Embarazo diagnosticado o sospechado
Lactancia
Trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares
Diabetes mellitus con compromiso vascular
Presencia o antecedentes de pancreatitis
Hemorragia vaginal sin diagnosticar
Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los excipientes
La acción sinérgica del progestágeno y el estrógeno permite reducir las dosis de estrógeno requeridas para lograr el efecto contraceptivo.
FARMACOCINETICA
posología
INDICACIONES CLINICAS
CONTRAINDICACIONES
interacciones
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
MICROGYNON®

Cada gragea contiene
Levonorgestrel 0,15 mg
Etinilestradiol . . . 0,03 mg
Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 2 - 5 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 90 - 100%.
V1/2: 8 - 30 horas.
C/D: Proteínas plasmaticas (93 - 95%).
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Orina y Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
Primer envase: a partir del primer día de la menstruación, una gragea diaria durante 3 semanas (21 días). A continuación se intercala 1 semana (7 días) de descanso durante la cual se presenta una hemorragia similar a la menstrual. Después del descanso se reanuda el tratamiento con un nuevo envase.
El efecto anticonceptivo comienza desde el primer día de la toma e incluso se mantiene durante la semana de descanso.
Se utiliza para prevenir el embarazo.



Dismenorrea (menstruación dolorosa)
Endometriosis
Crisis ovulatorias (dolor ovulatorio intenso o dolor intermenstrual)
Anexitis (inflamación de las trompas y los ovarios)
Cefaleas
Náuseas
Tensión mamaria
Hemorragias intermedias
Variaciones del peso
Modificaciones de la libido
Estados depresivos
barbitúricos
hidantoínas
rifampicino
fenilbutazona
ampicilina
REDUCEN EL EFECTO ANTICONCEPTIVO.
Accidente cerebrovascular.
Diabetes combinada con problemas de corazón o problemas circulatorios.
Hipertensión y no está controlada.
Embarazo
Trastornos del metabolismo de los lípidos
Hemorragia vaginal sin diagnosticar.
ACO SOLO DE PROGESTINA.
POSTDAY®
El levonorgestrel se usa para evitar el embarazo después
de una relación sexual sin protección.
Este anticonceptivo actúa de diferentes formas. Hace más difícil que los espermatozoides lleguen al óvulo al alterar la motilidad de la trompa.
La pastilla Postday, además, hace que la membrana del útero se vuelva más delgada, con lo cual, los óvulos fertilizados no pueden adherirse al útero
POSOLOGÍA

La primera, antes de que hayan pasado 72 horas desde la relación sexual sin protección y la segunda, doce horas después de haber tomado la primera.
La paciente debe tomar las dos pastillas de la caja.
INDICACIONES CLINICAS
Si existe probabilidad de embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección o si el condón se rompió o se salió.
CONTRAINDICACIONES
Sangrado vaginal NO menstrual (cuyo origen no haya sido diagnosticado)
Enfermedad arterial severa
Tumores de hígado
La rara enfermedad llamada porfiria
Historia de cáncer mamario (con ciertas excepciones).
Mujeres que hayan tenido algún embarazo ectópico

INTERACCIONES
Caja con 2 comprimidos de 0.75 mg de levonorgestrel.
FARMACOCINETICA
Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 1 - 6 horas.
Absorción:
Biodisponibilidad: 95 - 100%.
V1/2: 16 horas.
C/D: Proteínas plasmaticas (93 - 95%).
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Orina y Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras:
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Náusea
Vómito
Dolor de mamas
Cefalea
Mareo
Fatiga
NO DURAN MÁS DE 24 HORAS
Cada envase cubre 28 días de tratamiento. El tratamiento debe ser continuo, lo cual significa que el siguiente envase debe comenzarse inmediatamente, sin intercalar pausa alguna. Las tabletas deben tomarse sin masticar, con algo de líquido. Las tabletas deben tomarse preferiblemente a la misma hora todos los días
No descritas
CYCLOFEMINA®
Es un anticonceptivo hormonal parenteral de aplicación mensual compuesto de MEDROXIPROGESTRONA-CIPIONATO DE ESTRADIOL.
Cada ampolleta contiene:
Acetato de medroxiprogesterona 25 mg
Cipionato de estradiol 5 mg

FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA
INDICACIONES CLINICAS
CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Vía de administración: Intramuscular
Liberación: Prolongada.
Absorción: Circulación.
Biodisponibilidad: >80%.
V1/2: 3 a 6 horas.
C/D: Baja afinidad a albumina.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Orina y Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
La primera inyección de CYCLOFEMINA* debe ser aplicada entre el 1o. y 5o. días del ciclo menstrual, contando el primer día de la menstruación como el primer día del ciclo. Para asegurar la efectividad anticonceptiva de 100%, la segunda inyección y las subsecuentes deberán aplicarse cada 30 días. En casos especiales puede aplicarse 3 días después como máximo.
Región
glutea
Anticonceptivo hormonal parenteral de aplicación mensual, indicado para la prevención del embarazo
Antecedentes de tromboflebitis venosa profunda o trastornos tromboembólicos
Enfermedad cerebrovascular
Hepatopatía pasada o presente
Porfiria
Coledocolitiasis
Carcinoma de mama
Hiperplasia endometrial o sangrado vaginal no diagnosticado
Embarazo confirmado o presuntivo
Galactorrea u otra secreción del pezón


Primidona
Cabarmezapida
Ampicilina
Fenitoina
Rifampicina
Fenobarbital


Sangrado o goteo intermenstrual
Alteración del patrón de sangrado
Amenorrea
Náuseas
Vómito
Cefalea
Alteración leve del peso corporal.


CYCLOFEM®
El componente progestágeno -el enantato de noretisterona- ejerce acciones características de los progestágenos en la mujer, como efectos antigonadotróficos, transformación secretora del endometrio y engrosamiento del moco cervical.
Cada ampolleta contiene:
50 mg de enantato de noretisterona
5 mg de valerato de estradiol
vehículo c.s.p. para 1 mL
Vía de administración: Intramuscular
Liberación: Prolongada.
Absorción: Circulación.
Biodisponibilidad: 100%.
V1/2: 3-10 días
C/D: Proteinas plasmaticas 96%
Metabolismo: Hepático, mediante hidroxilación
Eliminación: orina (40%) heces (60%).
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA
INDICACIONES CLINICAS
Se debe suministrar el primer día del ciclo natural de la mujer, es decir, el primer día de la hemorragia menstrual. La segunda y siguientes inyecciones se administran, independientemente del patrón de ciclo menstrual, en intervalos de 30 ± 3 días, o sea, como mínimo 27 y, como máximo, 33 días.
Se aplica siempre por vía IM profunda, se administra muy lento.
ANTICONCEPCIÓN HOROMONAL
contraindicaciones
interacciones
- EMBARAZO O SOSPECHA DE EMBARAZO.
- TENER O HABER TENIDO CANCER MAMARIO O DEL CERVIX.
- TENER O HABER TENIDO TUMORES HEPATICOS BENIGNOS O MALIGNOS.
- TENER ENFERMEDAD HEPATICA AGUDA O CRONICA ACTIVA.
- DURANTE LA ADMINISTRACION CRONICA DE RIFAMPICINA O ANTICONVULSIVANTES.
- DIABETES MELLITUS

Fenitoína
Barbitúricos
Primidona
Carbamazepina
Rifampicina
Oxcarbazepina
Topiramato
Felbamato
Ritonavir
Griseofulvina
Ampicilina
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Trastornos menstruales (sangrado intermenstrual, amenorrea, ausencia o retiro ocasional de sangrado menstrual)
Flatulencia
Dolor abdominal
Mareo, Náusea, Vómito
Aumento de peso
Cefalea
Estado de ánimo depresivo
Cambios del estado de ánimo y debilidad o cansancio inusual.
PERLUTAL®
Cada ampolleta o cada jeringa prellenada contiene: Acetofénido de algestona.... 150 mg Enantato de estradiol............. 10 ml Vehículo, cbp............................ 1 ml


La adición de un progestágeno previene la hiperestimulación ovárica del endometrio causada por el estrógeno, reduciendo significativamente la incidencia de hiperplasia endometrial.
FARMACOCINETICA
POSOLOGÍA
Entre el séptimo y décimo día, de preferencia el octavo día, a partir del inicio de cada menstruación. Contar como primero el día de sangramiento menstrual como día número 1.
1 ampolleta por
vía intramuscular intraglútea profunda
INDICACIONES CLINICAS
Anticonceptivo
Irregularidades del ciclo, dismenorrea, endometriosis, mastodinia, tensión premenstrual, esterilidad endocrina, metropatías funcionales
Y en toda otra situación en la que el médico considere útil la producción de ciclos anovulatorios.
CONTRAINDICACIONES
Carcinoma mamario
Y en pacientes con antecedentes tromboflebíticos.
INTERACCIONES
rifampicina
hidantoínas
barbitúricos
antibióticos penicilínicos
cloramfenicol
griseofulvina
fenitoína
carbamazepina
primidona
isoniazida
nitrofurantoína
sulfonamida
tetraciclina
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
- IRREGULARIDADES MENSTRUALES.
- CEFALEA.
- NAUSEA.
- VOMITO.
- MAREO.
- MASTALGIA.
- INCREMENTO DE PESO CORPORAL.

Vía de administración: Intramuscular
Liberación: Prolongada.
Absorción: Circulación.
Biodisponibilidad: 99%.
V1/2: 3-10 días
C/D: 97% unida a albumina.
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Heces
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
EVRA
®
Al aplicarlo en la piel segrega hormonas desde la epidermis hasta el torrente sanguíneo. Estas hormonas que se vierten hacia la sangre son una combinación de estrógenos y progesterona, y realizan diferentes cambios en la mujer y su sistema hormonal con el fin de que no se produzca el embarazo.
Cada parche transdérmico contiene:

Norelgestromina .......... 6 mg

Etinilestradiol (EE).................... 600 mg

Excipiente c.b.p........................ 1 parche

FARMACOCINETICA
Vía de administración: Piel
Liberación: Lenta y continua.
Absorción: Circulación.
Biodisponibilidad: 99%.
V1/2: 17 - 28 horas.
C/D: (>97%) a las proteínas séricas.
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Heces y Orina
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
POSOLOGÍA
El parche anticonceptivo es de duración semanal, se ha de cambiar una vez a la semana y siempre se recomienda que sea el mismo día.
Se hace durante tres semanas, en la cuarta semana no se aplica porque es cuando aparece la menstruación.
Se aplica de forma directa sobre la piel limpia, seca, sin vello y sin crema. Se debe de oprimir el parche con la palma de la mano durante unos 10 segundos y asegurarse que las orillas de la banda están bien pegadas.
APLICACIÓN
INDICACIONES CLINICAS
MÉTODO
ANTICONCEPTIVO
CONTRAINDICACIONES
El parche anticonceptivo no puede ser utilizado por aquellas mujeres que:

* Están proporcionando la leche materna a sus bebes.
* Si se tiene alguna enfermedad hepática.
* Mujeres con sobrepeso u obesas.
* Si se tienen problemas de corazón, etc.
* Diabetes Mellitus.
* Depresión severa.

INTERACCIONES
Ampicilina
Tetraciclina
Modafinil
Topiramato
Barbitúricos
Griseofulvina
Fenilbutazona
Fenitoína sódica
Carbamacepina.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Puede producir reacciones alérgicas en la piel, a nivel local.
Dolor de cabeza y migraña.
Mareos, vómitos y náuseas.
Distensión y dolor en los senos.
Algunas veces puede producir retención de líquidos.
Puede provocar tromboembolia venosa (la TV es la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores y la embolia pulmonar).
A veces hace que se produzca sangrado o manchado entre reglas.
La capa de respaldo está compuesta de una película flexible, de color beige. Esta película brinda apoyo estructural y protege del ambiente a la capa adhesiva intermedia.

La capa intermedia contiene adhesivo de poliisobutileno-polibuteno, crospovidona, los componentes activos de esta capa son las hormonas norelgestromina y EE.

La tercera capa es el revestimiento de liberación, que protege la capa adhesiva durante el almacenamiento, y se retira justo antes de la aplicación.

CAPAS:
G R A C I A S
IMPLANTE
HORMONAL
SUBDÉRMICO

IMPLANON®
Este dispositivo libera diariamente pequeñas cantidades de un progestágeno llamado etonogestrel.
progestina esteroidea
Barra de 4 cm por 2 mm y contiene 68 miligramos de la progestina etonogestrel.
FARMACOCINETICA
como colocarlo
Se aplica de forma subdérmica (debajo de la dermis) en la cara interna del brazo, después de una aplicación de anestesia local.
INDICACIONES CLINICAS
CONTRAINDICACIONES
Embarazadas o con sospecha de embarazo
Con antecedentes de enfermedad del hígado
Con cáncer del seno o del cuello del útero
Con hemorragia uterina de causa no determinada
Con historia de problemas circulatorios o cardíacos

Método anticonceptivo a largo plazo
entre los 20 y 30 años
RECOMENDADO A
MUJERES
INTERACCIONES
La aplicación es rápida y sencilla, realizada por personal médico capacitado
La aplicación se realiza en el consultorio médico y no requiere de hospitalización
Después de la aplicación se podrá regresar con normalidad a las actividades diarias.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales
Dolor de cabeza y mamario
Mareo y náuseas
Ausencia de la menstruación
Aparece un pequeño hematoma o moretón, el cual desaparece sin causar daño
Aumento de peso, acné, retención de líquido (edema)
El dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado intermenstrual son síntomas que no afectan las salud de la paciente y desaparecen.
Vía de administración: Subdermica
Liberación: 8 horas.
Absorción: Circulación.
Biodisponibilidad: 99.5%.
V1/2: 25 horas.
C/D: Proteínas plasmáticas entre 95.5-99%
Metabolismo: Hepatico.
Eliminación: Orina y Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentarias.
Evita la ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides al interior del útero.
INDICACIONES CLINICAS
su efecto dura años.
ANTICONCEPTIVO
1 COMPRIMIDO DIARIO
NO
DESCRITAS
INHIBIDORES DE
LA AROMATASA

Reducen los niveles de estrógeno al impedir que una enzima del tejido adiposo (aromatasa) transforme a otras hormonas a estrógeno.
Aromasin es una hormonoterapia. Se clasifica como un "inhibidor de la aromatasa"
AROMASIN®
Cada gragea contiene:
Exemestano 25 mg.
FARMACOCINETICA
Vía de administración: Vía Oral.
Liberación: 2 horas.
Absorción: Tracto gastrointestinal.
Biodisponibilidad: 98%
V1/2: 24 horas.
C/D: Unido a proteínas plasmaticas 90%
Metabolismo: Hepatico.
Eliminación: Orina y Heces.
Reabsorción:
Redistribución:
Atraviesa barreras: Placentaria.
POSOLOGÍA
INDICACIONES CLINICAS
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
INTERACCIONES
CONTRAINDICACIONES
Aromasin se toma por vía oral, en forma de comprimidos, una vez al día.
Debe tomarse después de las comidas
•Fatiga
•Náuseas (leves)
•Sofocaciones
•Dolor (dolor en los huesos)
•Depresión
•Insomnio
•Ansiedad
•Disnea

El exemestano es usado para tratar el cáncer de seno que fue detectado temprano en mujeres que están en la menopausia.

Mujeres que han sido tratadas con un medicamento llamado tamoxifeno (Nolvadex) por 2 ó 3 años.
Hipersensibilidad conocida al compuesto activo o a cualquiera de sus excipientes.
Mujeres pre-menopáusicas
Mujeres embarazadas
Mujeres nodrizas.
Rifampicina...
BIBLIOGRAFIA
http://fnmedicamentos.sld.cu/
http://www.vademecum.es/
www.imss.gob.mx/.../planificacion-familiar/
www.medicamentos.com.mx
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