Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Modalidad de parto horizontal en comparación con el parto ve

No description
by

Andrea Geldres

on 16 May 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Modalidad de parto horizontal en comparación con el parto ve

Modalidad de parto horizontal en comparación con el parto vertical tradicional
Parto vertical
Parto horizontal
Beneficios del parto vertical
Parto en posicion vertical
La gestante se coloca en posición vertical, mientras que el personal de salud que atiende el parto se coloca delante o detrás de la gestante, espera y atiende el parto. Permite que el RN pueda orientarse en forma natural con un trauma mínimo.
Enfoque de los Derechos Humanos
Al reconocer el derecho de las mujeres a la elección de la posición para parir y alumbrar, que junto con el derecho a la atención oportuna, efectiva y de calidad, constituyen el derecho a la maternidad segura, en íntima relación con el derecho a la salud, a la vida y a la integridad física.
Enfoque de Interculturalidad
Basado en el diálogo, donde ambas partes se escuchan, se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, respetando sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar.
Enfoque de Género
Desde el análisis de la jerarquías entre las corrientes de cada una de las posiciones:
Enfoques que sustentan el parto vertical
La posicion vertical
Expresión de la medicina tradicional y la voluntad de las mujeres.
La posicion horizontal o ginecológica
Símbolo de la medicina occidental y la instrumentalizacion por los hombres y mujeres que son los mayores protagonistas del enfoque biomédico
Norma técnica para la atención del parto vertical
En septiembre del año 2005, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva (ESNSSR) de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud del Perú aprueba la ¨Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con Adecuación Intercultural¨(RM Nº 598-2005/MINSA. Está vigente y en vísperas de ser actualizada.
Dar a luz en posición vertical es lo más adecuado fisiológicamente, porque resulta más cómoda para la embarazada y agiliza el parto.
El periodo expulsivo es más corto y la madre sufre menos desgarros.
La parturienta tiene más fuerza cuando está sentada, de rodillas o en cuclillas, al coordinar mejor la respiración con las contracciones.
En posición vertical el peso del bebé recae directamente sobre el cuello de la matriz, de forma que acelera la dilatación, al provocar contracciones más eficaces.
Mejorar el acceso de la poblacion andina y alto amazonica a los servicios de salud para la atencion de calidad del parto vertical con adecuacion intercultural
Estas dos practicas totalmente diferentes ocasionan un desencuentro cultural entre el personal que atiende y las mujeres rurales
Antecedentes
Historicos

La mayoria de los pueblos primitivos sin influencia occidental adoptan el parto en diversas posturas como lo muestran grabdos y esculturas
Antecedentes
Historicos

SVIII
1882
1970
Mauriceau introdujo la posicion horizontal para facilitar la atencion del parto y la aplicacion de los forceps, sin eneficio materno
Los pueblos primitivos rechazan la posicion horizontal, adoptan las posiciones normadas segun su experiencia y tradicion.
Aparece la anestesia epidural como un intento de solucionar el dolor de parto. Este elemento sin embargo favorecio aun mas el uso de la posicion horizontal.
Por el contrario los pueblos civilizados adoptan posiciones normadas por obstetras.
La posicion para el parto que adoptan las mujeres esta influenciada por varios factores, incluida la conducta instintiva y las normas culturales
Ventajas del parto horizontal
Favorece la comodidad del médico en la atención del parto, la cual es importante
para su óptimo desempeño. Algunas posiciones tradicionales verticales son
realmente incómodas para personas no acostumbradas a estar en posición de
cuclillas o con sobrepeso.
Favorece la revisión médica.
Disminuye el riesgo de pérdida sanguínea.
La posición horizontal de la madre favorece que el útero, se expanda hacia el tórax y reduzca la capacidad pulmonar produciendo inadecuada ventilación pulmonar de la madre. Ello favorece la hipoxia
materna en conjunto con las deficiencias en la forma de respirar, todo lo cual puede repercutir a su vez en hipoxia fetal.
Efectos psicológicos
Cuando el parto se realiza con la parturienta acostada, el nacimiento del hijo se produce detrás del vientre materno. En conjunto con otros elementos de la vivencia del parto se piensa como un suceso traumático y doloroso, y esto puede favorecer la depresión posparto y el rechazo madre/niño.
Efectos fisiológicos
La actividad contráctil uterina tiende a ser más débil en posición horizontal. La compresión nerviosa, ejercida por la presión sobre las piernas
colgadas en los estribos aumenta la carga adrenérgica, además de la incomodidad
propia de esta situación.
Efectos mecánicos
La ausencia del apoyo de la gravedad y los vectores de fuerza, producen que el parto se dificulte. Debido a la curvatura de los huesos de la columna, el bebé tiene que subir, para luego bajar. Esto aumenta la resistencia y la ineficiencia de las contracciones uterinas. La posición horizontal neutraliza o entorpece la mecánica del parto, y no permite que la cabeza fetal ejerza una presión sostenida sobre el periné, dificultando la distensión eficaz y pausada del mismo.
Efecto Poseiro
Es la reducción del flujo de sangre materna a la placenta debido a la
compresión de los grandes vasos contra la columna vertebral.La paciente presenta palidez,
sudoración, nausea, vómito, inquietud, somnolencia y lipotimia (choque postural).
Efectos respiratorios.
Aumento en el índice de cesáreas
El aumento de los casos de sufrimiento fetal, hipoxia de la madre, ineficiencia de las contracciones uterinas, y aumento del temor y no colaboración de la madre, son condiciones que favorecen los índices
alarmantes del número de cesáreas reportados en algunos estados en nuestro país.
Parto Horizontal
Es en el que la mamá permanece tumbada cuando va a dar a luz, permiten al personal de salud un mejor acceso al canal de parto
Porque no?
La postura ginecológica a recibido criticas ya que puede llegar a someter a la mujer a demasiada pasividad, además de no favorecer a la fisiología natural del parto.

De hecho, los nuevos protocolos sobre la Estrategia para un parto normal dicen que la mujer esta en plena libertad y derecho a decidir cual es la postura que desea a la hora del parto.
Desventajas del parto
horizontal
La vida de ninguna mujer ni de ningun niño debe ser puesta en riesgo por razones del embarazo
Gracias
Parto en el Perú
Factores que delimitan el
acceso los servicios
Pobreza
Es la causa del deterioro cada vez mas profundo de las condiciones de salud y restringe seriamente la posibilidad de orientar la busqueda de salud hacia los servicios formales
El aislamiento y la dispersion geografica de las comunidades en zonas rurales, impide la accesibilidad a los servicios
Inequidad
La inequidad de la relacion de genero demuestran la dependencia economica y emocional de las mujeres, la falta de autonomia en la toma de decisiones sobre los hechos reproductivos, y la violencia familiar.
Perspectiva emica del parto
La atencion del parto en el espacio institucional esta orgnizado de manera muy distinta a la forma tradicional de concebir el proceso, lo que genera un distancia cultural entre los servicios y las necesidades y costumbres de las mujeres, esto constituye algunas barreras que son:
El aislamiento
La posicion litotomica
para el parto
El hecho que el ambiente donde se da a luz, sea frio
La imposiblidad de apelar a recursos usados tradicionalmente
El aislamiento de la parturienta
Los Quechuas
El parto es mayoritariamente domiciliario, atendido por familiares y/o parteras. Se lleva cabo en un ambiente calido, cerrado y abrigado
Preparan una carpa dentro de la casa, y la presencia de familiares cercanos es fundamental para proporcionar apoyo moral y soporte fisico, como tambien la busqueda de ayuda si es necesario
Utilizan mates de hiervas para favorecer la dilatacion y acelerar el parto
Las posiciones para el parto son fundamente verticales. El respeto hacia la preferencia de la mujer por un determinada posicion en el parto domiciliario se resume en la expresion: "como ellas quieran
Andahuaylas
El parto es atendido en un cuarto de la casa de la parturienta, que sea algo discreto y donde no moleste la bulla
El parto domiciliario brinda seguridad emocional y trnquilidad de las mujeres, ya que estan cerca de los suyos y pueden recibir su apoyo
Acostumbran dar algun licor o cañazo, en las primerizas usan "aceite rosado" para ablandar el canal vaginal y evitar desgarros
Las posiciones para el parto son por lo general sentadas en las rodillas de los esposos sobre frazadas, de cuclillas o paradas, y para darse fuerza se apoyan de una soga colgada del techo
Para facilitar el parto se toman mates de “hierbas cálidas”: hoja de algodón,
sachamarccos, piri piri en Ucayali y semilla de culantro, orégano, jengibre en San
Martín. Las plantas utilizadas sirven “para calentar el cuerpo de la mujer” y
favorecer las contracciones, previniendo que el frío “detenga el parto”.
Las posiciones adoptadas por la parturienta son variadas y se trata que la
parturienta camine entre las contracciones. Las lamistas y las aguarunas se
“cuelgan” durante las contracciones.
De ser necesario el proceso es favorecido con el uso de recursos
tradicionales: masajes en el vientre ( con el “unto” o grasa animal), soplar una
botella, provocar arcadas.
La placenta expulsada será eliminada enterrándola en un hoyo en el lugar del parto (aguarunas) o en un lugar lejano (mestizas, lamistas); o se arrojará al río (shipibas).Los responsables de la disposición de la placenta son los familiares o la partera
Amazonia
Recomendacion 1:
EL AMBIENTE DE PARTO
Es esencial que el parto se desarrolle en un ambiente coonocido, familiar, al que la mujer este acostumbrada y en el cual encuentre seguridad, un espacio abrigado, acogedor, tambien es necesario garantizar la privacidad de la parturienta
Recomendacion 2:
LAS PERSONAS QUE PARTICIPAN
Es recomendable que el personal de salud presente en el parto sea el minimo necesario. Deberia facilitarse las frecuencias continuas de ls personas que atiendan el parto.
Recomendacion 3:
COMUNICACION DIALOGICA
Se propone construir una relacion de confianza, la comunicacion dialogica parte por considerar la mujer con la capacidad de actuar en preservacion de su salud.
Recomendacion 4:
LAS POSICIONES EN EL PARTO
Se propone que los establecimientos de salud incorporen el uso de las posiciones verticales, ya que esto tiene un gran impacto en el desarrollo del parto.
Recomendacion 5:
RESPETO LAS PRACTICAS TRADICIONALES
Existen algunas practicas consideradas muy importantes por las mujeres, que podrian ser utilizadas por estas.
Recomendacion 6:
ENFOQUES
Sensibilizacion
Es necesario trabajar con el personal de salud en su conjunto -médicos/as,
obstetrices, enfermeras y técnicas/os, las razones y considerandos para un cambio
en la atención del control prenatal y el parto.
Comunicación intercultural
Los cambios propuestos pueden hacerse realidad a través de una aproximación sistemática al conocimiento y comprensión de un mundo cultural diferente del propio, como un cuerpo existente y vivo de conocimientos con prácticas y sentimientos legítimos.
Inserción en la comunidad
Además de las dos áreas desarrolladas más arriba, se considera necesario crear formas de integración del personal de salud a la vida cotidiana de la comunidad, fuera del espacio de los servicios.
Recomendacion 7:
COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIO CULTURAL
Es necesario mejorar la calidad de las interacción entre personal de salud,
comunidad y los agentes comunitarios de salud. A nivel de los servicios de
salud, puede ser útil desarrollar e incorporar requisitos en los protocolos de atención acerca del trato a las personas que recurren a los servicios y sus derechos como usuarios.
Recomendacion 8:
CONTROL PRENATAL
Es necesario informar y educar sobre la importancia del control prenatal, relacionándolo con los cuidados tradicionales durante la gestación en tanto comparten los mismos objetivos de un buen embarazo y en consecuencia, un buen parto.
Para ello es necesario dirigirse a la población en su conjunto y también a cada familia.
Recomendacion 9:
EDUCACIÓN
Debe ser de principal
interés para el MINSA los conocimientos y prácticas de parteras y otros agentes comunitarios de salud. Es necesario darle continuidad a la partería, especialmente en el área rural, con mecanismos que aseguren su promoción social, cultural y sanitaria.
Recomendacion 10:
MODALIDADES DE DIFUSIÓN
Se recomienda especialmente adoptar la metodología de talleres, aplicando toda la variedad de dinámicas grupales y participativas que cada particular realidad exija; e involucrando al personal de salud y a la población en un diálogo constante y enriquecedor.
Recomendacion 11:
INVESTIGACIONES
Debe apoyarse la investigacion local dirigida a:
Investigaciones que permitan profundizar el conocimiento sobre algunas de las prácticas más importantes y difundidas en el parto tradicional
Investigación sobre las actitudes y comportamientos culturales para con el recién nacido, el vínculo temprano entre la madre y el recién nacido, las prácticas alrededor de la lactancia materna
Recomendacion 12:
MONITOREO Y EVALUACIÓN
Se requiere construir indicadores de proceso, de manejo sencillo y ágil desde los servicios de salud locales, que permitan evaluar los avances con respecto a las recomendaciones formuladas y a las orientaciones que sobre las prácticas tradicionales puedan provenir de la política sectorial del MINSA.
Full transcript